Медицина и здоровье

Программа вакцинации приведет к снижению инфицированности вирусом папилломы человека (ВПЧ), а в итоге – к элиминации ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний. Однако экономических оценок по стоимости включения данной вакцины в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) нет. Об этом сообщил президент Противоракового общества России, заведующего отделом эпидемиологии и профилактики опухолей НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Давид Заридзе на конференции «Злокачественные опухоли, ассоциированные с ВПЧ. Первичная профилактика и скрининг» 17 июня.

Фото: Олега Кирюшкина

Чтобы вакцинация продемонстрировала эффективность, а в долгосрочной перспективе – это снижение заболеваемости раком шейки матки, охват профилактическими прививками должен составлять не менее 80% целевой группы (подростки 11–12 лет) и реализовываться на федеральном уровне. Поэтому эксперты настаивают на включении вакцины в НКПП. Сейчас детей вакцинируют в 27 субъектах РФ в рамках региональных календарей. Вопрос размера бюджетных затрат пока остается открытым.  

«Не то, чтобы ответа на этот вопрос нет в принципе, просто не рассчитывали эту сумму. Но именно поэтому мы говорим о том, что настало время разрабатывать отечественные вакцины. Потому что стоимость вакцин иностранного производства достаточно высокая», – пояснил директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, главный внештатный онколог Минздрава России Иван Стилиди. К тому же, уточнил он, одна только вакцинация, без введения популяционного скрининга на РМШ, не даст положительного эффекта.

Коммерческая стоимость одной дозы вакцины составляет 6–9 тыс. руб. В мае этого года  производитель «МСД Фармасьютикалс» (MCD – держатель регистрационного удостоверения на вакцину «Гардасил». – Прим. ред.) в ответе на запрос портала Medvestnik.ru пояснил, что компания использует подход «дифференцированного ценообразования и опирается на целый ряд факторов, определяемых экономикой и системой здравоохранения страны». Сказать, готов ли производитель обсуждать снижение стоимости вакцины в случае ее включения в НКПП, в компании не смогли.

По данным президента Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Владислава Краснопольского, Московская область лидирует по объему и эффективности вакцинации против ВПЧ. В регионе в рамках пилотного проекта привито от ВПЧ порядка 25 тыс. девочек-подростков. Всего в Московской области проживает 1,5 млн подростков, вакцинировать необходимо не менее 700 тыс. «Понятно, что сразу сделать это непросто. Мы считали варианты. Можно провести вакцинацию поэтапно, например, начать с подростков, которые целиком находятся на обеспечении государства. Второй этап – дети из малообеспеченных семей», – уточнил он.

Наибольшее число ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований приходится на рак шейки матки, который практически на 100% ассоциирован с ВПЧ. Ежегодно в России выявляется около 15 тыс. новых случаев РШМ (за последние 10 лет прирост около 26%). По оценкам экспертов, при сохранении текущей ситуации, когда вакцинация против ВПЧ проводится менее, чем в половине стран мира, к 2030 г. заболеваемость РШМ и другими опухолями, вызываемыми ВПЧ, вырастет в 2 раза у женщин, а «мужские опухоли», инициируемые этим вирусом, будут встречаться в 1,5 раза чаще.  

Мировым лидером по первичной профилактике ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний является Австралия, где Национальная программа вакцинации подростков была запущена более 10 лет назад. Согласно прогнозу, к 2025 г. в стране будет диагностировано 6 случаев рака шейки матки на 100 тыс. населения, в 2028 г. – 4 случая на 100 тыс. По данным Министерства здравоохранения Австралии, к 2035 г. в стране удастся искоренить РШМ.