Медицина и здоровье

Новости

Руководителям медицинских организаций Алтайского края разослано письмо от имени министра здравоохранения Дмитрия Попова. В документе, датированном 8 июля, содержатся рекомендации для усиления кадрового состава учреждений. Среди них – проработать вопрос привлечения в профессию пенсионеров, жителей других регионов и ближнего зарубежья.

Фото: depositphotos.com

Кроме того, кадровый дефицит предлагается снизить за счет сотрудников федеральных, ведомственных и частных клиник. «Просим оказывать содействие досрочному выходу на работу женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком», – сказано также в письме. Министр рекомендует организовать работу психологов в коллективах, чтобы решить проблему профессионального выгорания и повысить мотивацию к труду.

В пресс-службе Минздрава пояснили, что в рамках программы «Старшее поколение» есть возможность направить работающих пенсионеров и лиц предпенсионного возраста на профессиональную переподготовку и повышение квалификации, продлив работу в медицинской организации. В ведомстве считают, что молодых мам заинтересует неполный рабочий день и предоставление мест в детских садах.

«Еще одним резервом могут быть специалисты, ушедшие в частные клиники. Если им дать понять, что есть возможность перейти обратно на условиях работника, или найти другое компромиссное решение, то часть из них могла бы вернуться. А еще лучше – упредить такой переход: рассматривать тщательно каждое заявление об увольнении, находить условия, при которых работник согласился бы остаться», – сообщили в Минздраве.

11 июля в Мурманскую область прибывает делегация федерального ведомства Минздрава для «системной перестройки в здравоохранении. Об этом сообщил глава региона Андрей Чибис на пресс-конференции для региональных СМИ.

Фото: gov-murman.ru

«С завтрашнего дня у нас высаживается десант из Минздрава, уже приезжали несколько коллег, потому что это не просто точечное затыкание дыр, – сказал врио губернатора, с момента своего назначения в марте взявшийся за обновление медицинской сферы в регионе. – Хотя набор быстрых решений был принят, я не ожидал глубины катастрофы в здравоохранении области. Характеристикой является фраза врача одной из больниц: “Нам в 90-е годы казалось, что это дно, оказалось, нет: хуже может быть”. Мы бросим много сил и ресурсов на то, чтобы решить эту проблему».

По словам Андрея Чибиса, уже реализуется полугодовой план неотложных действий, в рамках реализации которого в 10 населенных пунктах открыты медицинские кабинеты, оказывающие те виды медпомощь, которой там не было ранее, закуплено оборудование для больниц. «Нашли, откровенно сказать, выбили, в том числе из федерального бюджета, средства, чтобы закупить новые машины скорой помощи и новое оборудование, потому что это катастрофа», – сообщил руководитель Мурманской области.

Он отметил, что в регионе неправильно выстроена маршрутизация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, из-за чего их в острых случаях «везут не так быстро и привозят не туда – в больницы, которые не оборудованы соответствующей инфраструктурой, и в которых не хватает врачей». В результате смертность от этих болезней в области вдвое превышает среднероссийские показатели.

Из-за отсутствия в больницах современной медицинской техники их покидают молодые перспективные врачи. Еще одной причиной отъезда медиков из региона губернатор назвал проблемы с жильем: значительная часть средств, которые прибывший в регион врач получает по областной программе «Арктический доктор», выплачивается в конце срока его обязательной отработки в учреждении, при этом приватизировать служебные квартиры невозможно. «Докторов ничего не держит: оборудования нет, перспективы по жилью непонятные», – прокомментировал ситуацию Андрей Чибис и пообещал, что осенью в программу будут внесены изменения: «Будем давать деньги именно в виде подъемных, а не в виде отступных, когда завершается срок работы». Кроме того, врачи получат возможность приватизировать жилье. Идет ли речь о служебных квартирах, не уточнялось.

Губернатор поднял также проблему зарплат медиков: в ряде случаев она, по его словам, едва превышает 20 тыс. руб., что не способствует привлечению специалистов на Кольский полуостров. «Есть врачи, которые получают больше 100 тыс. руб., но их гарантированная зарплата в виде оклада настолько мала, что непонятно, сколько ты получишь, как на тебя посмотрит тот или иной руководитель – зам. главврача, главврач. Это тоже не дает стабильности и не стимулирует профессионалов, которые хотят расти. Проблема зарплаты очень серьезная, – подчеркнул он. – Мы сейчас серьезно занимаемся тем, как выровнять зарплату в тех медучреждениях, в которых она неадекватно низка, как сделать так, чтобы врачи были по-настоящему защищены».

Вместе с тем, он сообщил, что извне региона «привлечено уже очень много врачей».

По поручению председателя Следственного комитета РФ Александра Бастрыкина уголовное дело в отношении и.о. главного врача калининградского роддома № 4 Елены Белой и неонатолога Регионального перинатального центра Элины Сушкевич передано из второго следственного управления ГСУ СК России (с дислокацией в Санкт-Петербурге) в Москву в специализированный отдел ГСУ СК России для дальнейшего расследования.

Фото: sledcom.ru

Данное решение принято с учетом особой сложности расследования, необходимости обеспечения полноты, всесторонности и объективности следствия, сообщила пресс-служба ведомства. «В составе специализированного отдела ГСУ СК России собраны следователи, имеющие большой опыт расследования преступлений в медицинской сфере. Именно они должны тщательно разобраться в обстоятельствах произошедшего и дать квалифицированную правовую оценку действиям медицинских работников», – отмечается в сообщении.

На данный момент действия врачей квалифицируются по ст.105 УК РФ (убийство малолетнего), также Елене Белой инкриминируется превышение должностных полномочий (ст.286 УК РФ), напоминают в СК. «Принимая решение о предъявлении обвинения медицинским работникам, следственные подразделения СК России руководствовались совокупностью доказательств, в том числе результатами проведенных экспертиз. Комплексная судебно-медицинская экспертиза проводилась комиссией врачей с привлечением ведущего неонатолога Минздрава, а также токсиколога, анестезиолога-реаниматолога и других врачей. Согласно ее результатам, имела место насильственная смерть новорожденного. Результаты спектрографической экспертизы выявили многократное превышение количества сульфата магния в организме ребенка, допустимое лишь для взрослого человека», – добавили в ведомстве.

Сегодня председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко пообещала, что палата проследит за расследованием этого уголовного дела. Ранее в поддержку коллег высказались многие врачи, включая главу Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрия Морозова и президента Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля. Петицию с требованием объективного расследования дела подписали почти 150 тыс. человек.

«Следственный комитет России намерен тщательно изучить обстоятельства произошедшего, в том числе доводы представителей медицинского сообщества, проверить все возможные версии и на основе анализа совокупности собранных доказательств принять окончательное процессуальное решение», – говорится в сообщении СК РФ.

В Чувашии готовят к передаче в суд уголовного дела, возбужденного в отношении бывшего главного бухгалтера Янтиковской центральной районной больницы. Более пяти лет она вносила ложные сведения о начислении себе и еще одному работнику медицинского учреждения дополнительных выплат. Таким образом ей удалось похитить свыше 11,1 млн руб.

Фото: depositphotos.com

Приписывать себе премии главбух начала еще в 2013 г., однако разоблачили ее лишь в прошлом году. В ходе внеплановой проверки отдельных вопросов хозяйственной деятельности за 2016–2017 гг. и за истекший период 2018 г., которую проводил Минздрав Чувашии, выяснилось, что с больничного счета пропала значительная сумма. Материалы проверки передали в прокуратуру.

Больше 2 млн руб. женщина легализовала и потратила на погашение ипотеки.

Ее действия были квалифицированы как растрата и отмывание незаконно приобретенных денежных средств. Для обеспечения возврата присвоенных миллионов наложен арест на банковский счет обвиняемой и принадлежащее ей недвижимое имущество.

Отсутствие тарифов ОМС серьезно ограничивает развитие телемедицины в субъектах РФ – это показал аудит 20 регионов, в которых побывали специалисты ФГБУ «НМИЦ эндокринологии». Об этом сегодня сообщила директор центра Наталья Мокрышева на конференции «Телемедицина 2019», организатором которой выступил конференционный центр «Событие».

Фото: Олега Кирюшкина

Она напомнила, что согласно федеральному закону № 323 оплачивать телемедицинские консультации можно из всех источников: ОМС, ДМС, личных средств граждан. Однако низкая платежеспособность населения делает особенно актуальным источник ОМС. «Система ОМС на данный момент не отработана, и тарификации телеконсультаций в ОМС нет», – заключила специалист.

В некоторых регионах тарифы на онлайн-прием врача-специалиста разработаны. Например, в Краснодарском крае это 410,78 руб., в Ямало-Ненецком АО – 1600 руб., в Свердловской области – 685 руб. При этом в тарифном соглашении регионального ТФОМС не уточняется – что входит в услугу. В регионах же с самой высокой телемедицинской активностью (Москва, Санкт-Петербург) тарифы не разработаны.

«За последние полгода мы проехали более 20 регионов с аудитом, анализировали качество оказания медицинской помощи по профилю «эндокринология». Помимо прочих проблем, таких как низкая обеспеченность кадрами, мы увидели неготовность многих регионов к внедрению телекоммуникаций», – сказала Наталья Мокрышева.

Она отметила, что часто причина такого положения дел – в отсутствии энтузиастов на местах: «Возможности оснащения есть, финансирование выделено, есть связи у главных специалистов, но нет энтузиазма. Нет посыла врачей связываться со специалистами, которые способны дать им совет, провести консилиум, разбирать сложные случаи. Это вот та самая роль личности в истории».

Исполнительное агентство Министерства здравоохранения и социального обеспечения Великобритании Public Health England (PHE) объявило, что с сентября 2019 г. мальчики 12–13 лет впервые пройдут бесплатную вакцинацию против вируса папилломы человека (ВПЧ). 

По оценкам экспертов из Уорикского университета (University of Warwick), к 2058 г. благодаря вакцинации против ВПЧ в стране можно будет предотвратить более 100 тыс. случаев онкозаболеваний, включая 64 138 случаев рака шейки матки и 49 649 других злокачественных новообразований.

Национальная служба здравоохранения Англии (National Health Service, NHS) проводит бесплатную вакцинацию против ВПЧ девочкам с 2008 г. За прошедший период у женщин 16–21 года зафиксировано снижение числа инфекций ВПЧ, включая 16 и 18-й типы, на 86%.

Результаты масштабного международного исследования экспертов из PHE и Университета Лаваля (Laval University) в Канаде показали, что вакцинация против ВПЧ обладает большим потенциалом предотвращения рака шейки матки и в течение десятилетия должна значительно сократить число случаев заболевания.

Руководитель отдела иммунизации PHE д-р Мэри Рамсей (Mary Ramsay) отметила несколько важных моментов новой инициативы:

• Универсальная программа позволит избавиться от заболеваний, связанных с ВПЧ, и закрепить успех мероприятий по вакцинации против ВПЧ для девочек.
• Вакцинация мальчиков не только защитит их, но и предотвратит новые случаи рака, связанного с ВПЧ у девочек. В будущем уменьшится общее бремя этих видов онкозаболеваний у мужчин и женщин.

Д-р Рамсей настоятельно рекомендует мальчикам и девочкам 12-13 лет воспользоваться данной возможностью, не откладывая ее, так как вакцина может стать менее эффективной по мере взросления подростков.

27.06.2019НаукаМеждународное исследование подтвердило эффективность вакцины против ВПЧ в борьбе с раком шейки маткиВ малообеспеченных странах охват иммунизацией низкий или вообще отсутствует25.04.2019ЗдравоохранениеВ России к 2030 году онкозаболеваний от ВПЧ станет вдвое больше у женщин и в 1,5 раза – у мужчинТакой прогноз может сбыться при сохранении текущей ситуации

Американское общество боли (APS) прекратило существование после объявления процедуры банкротства. Финансовое положение организации ухудшилось из-за судебных разбирательств, в которых APS обвиняли в сопричастности к опиоидному кризису – резкому росту смертей, связанных с употреблением наркотиков, сообщает Medscape Medical News. 

Фото: paincast.com

Кроме того, количество членов общества сократилось, поступления от спонсоров уменьшились и на заседаниях организации было отмечено снижение посещаемости. Президент APS д-р Уильям Майкснер (William Maixner) охарактеризовал совокупность этих факторов «бурей, препятствующей курсированию судна». Он также отметил, что попытки разрешить судебные процессы оказались безуспешными.

Вновь избранный президент APS д-р Гэри Уолко (Gary Walco) констатировал: «парадоксально, но профессиональная организация, способная наилучшим образом предоставить широкий спектр научных знаний для улучшения профилактики и лечения боли и злоупотребления психоактивными веществами, уже не существует». Эксперт подчеркнул, что сейчас как никогда стране необходимы совместные усилия ведущих ученых и практикующих врачей, которые обеспечивают благосостояние пациентов на самом высоком уровне.

Окончательное решение о закрытии APS стало неизбежным после письма от 20 мая 2019 г., направленного членам организации от управления организации. По данным Medscape Medical News, в послании содержалась информация о борьбе общества с текущими и будущими судебными исками.

Стоит отметить, что APS – не первое общество по профилактике и лечению боли, которое столкнулось с подобной проблемой. В конце января 2019 г. Академия интегративного управления болью (Academy of Integrative Pain Medicine, AIPM) закрылась, также сославшись на сокращение поддержки со стороны производителей и судебные разбирательства, связанные с опиоидами.

02.07.2019ПрактикаКаждый третий выживший после рака в США испытывает хроническую больЭксперты говорят о необходимости улучшить управление побочными эффектами, вызванными терапией онкозаболеваний06.09.2017ЗдравоохранениеCDC выделили $28,6 млн на борьбу с опиоидной эпидемиейРасширение финансирования включено в пятиступенчатую стратегию Минздрава США по решению опиоидного кризиса

Госдума поддержала во втором чтении законопроект о введении уголовной и административной ответственности за воспрепятствование деятельности медработников при оказании медицинской помощи. Предполагается внести поправки в Уголовный кодекс РФ и КоАП, которые вводят в российское уголовное и административное законодательство новую статью – «Воспрепятствование оказанию медицинской помощи».

Фото: duma.gov.ru

В соответствии с поправками в КоАП за отказ уступить дорогу машине скорой помощи штраф составит 3–5 тыс. руб. Нарушителя могут также лишить водительских прав на срок от 3 месяцев до года. За воспрепятствование деятельности медработников, если такие действия не содержат уголовного состава, штраф составит 4–5 тыс. руб.

Поправки в УК РФ предполагают уголовную ответственность вплоть до лишения свободы на срок до 2 лет, если в результате воспрепятствования законным действиям врачей здоровью пациента был причинен тяжкий вред. В случае смерти пациента виновный может быть приговорен к лишению свободы на срок до 4 лет. Соответствующие изменения будут внесены в ст.115, 119 УК РФ.

Таким образом, устанавливается прямая ответственность за совершение любых противоправных действий, которые направлены против работы врача с пациентами, сообщила соавтор законопроекта, зампред Госдумы Ирина Яровая.

Председатель палаты Вячеслав Володин подчеркнул, что поправки вводят дифференцированную ответственность в зависимости от тяжести причиненного пациенту вреда.

«Была очень содержательная дискуссия с участием экспертного сообщества и правоприменителями о том, что действующих уголовных административных мер защиты врачей недостаточно. В первоначальной редакции предполагалось, что будет закрытый перечень действий, препятствующих деятельности медработников, связанной с выполнением служебного долга, но коллеги из правительства предложили сделать перечень действий открытым», – уточнил зампред Комитета Госдумы по государственному строительству и законодательству Александр Грибов.

По данным Минздрава, в 2016 г. зафиксировано 1226 случаев противоправных действий, связанных с насилием в отношении медицинских работников, в том числе сотрудников скорой медицинской помощи при исполнении ими служебных обязанностей. Таким образом, в каждом субъекте совершается в среднем 1-2 нападения в месяц. 

В пояснительной записке к законопроекту отмечается, что в ряде муниципалитетов пострадавший медицинский работник является единственным профессионалом, способным оказать медицинскую помощь в конкретном населенном пункте. В таких случаях преступление против него ставит под угрозу не только здоровье и жизнь его самого или отдельного пациента, но и здоровье неопределенного числа жителей населенного пункта, лишенных возможности получить необходимую, иногда неотложную медицинскую помощь, что существенно увеличивает общественную опасность таких посягательств.

Национальная медицинская палата была против принятия законопроекта в таком виде. По оценкам НМП, защиту врача от посягательств нельзя увязывать с вредом для пациента. Палата предложила ввести в УК РФ специальную норму об ответственности за нападения на врачей.

Более 80% поликлиник для взрослых в Ростове-на-Дону перешли на работу по субботам ради повышения доступности медицинской помощи и повышения охвата населения диспансеризацией. Однако пока население не торопится воспользоваться этой возможностью, констатировали 10 июля участники «круглого стола», посвященного профилактике заболеваний.

«Мы провели большую работу по мониторингу интернет-сайтов медицинских организаций города и добились, чтобы на видном месте у всех была размещена подробная информация о порядке, правилах, времени прохождения диспансеризации, – рассказала начальник Управления здравоохранения Ростова-на-Дону Надежда Левицкая. – Часть специалистов перевели на работу в вечерние часы – до 20.00 и по субботам, чтобы таким образом создать максимально комфортные условия для работающего населения. Многие поликлиники готовы уже сейчас обеспечить прохождение первого этапа диспансеризации в течение одного дня, той же субботы. Но большого спроса пока не ощущается».

Сложилась парадоксальная ситуация. Ростовчане охотно проходят флюорографию, маммографию, экспресс-тестирование на сахарный диабет или ВИЧ в парках и торговых комплексах города – выездные медицинские бригады обычно загружены под завязку, однако не торопятся идти в поликлинику. Чтобы переломить ситуацию, лечебные учреждения активнее используют социальные сети для общения с пациентами, совместно с медицинскими страховыми организациями обзванивают людей и приглашают на профосмотры, сотрудничают с Союзом работодателей (по согласованию с руководством предприятий выезжают для проведений осмотров работников непосредственно по месту их трудовой деятельности).

Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко пообещала, что палата проследит за расследованием уголовного дела калининградских врачей – неонатолога Элины Сушкевич и главврача роддома Елены Белой, которых обвиняют в убийстве глубоко недоношенного новорожденного.

Фото: rosminzdrav.ru

На сегодняшнем заседании палаты вопрос об этом уголовном деле поднял сенатор от Смоленской области Сергей Леонов. «Оно наносит большой репутационный урон российской медицине», – передает его слова ТАСС. Сенатор считает, что такие действия силовых структур спровоцируют отток высококвалифицированных врачей – хирургов, неонатологов, реаниматологов. «Проще сменить специальность, чем ежедневно испытывать страх за свою жизнь и за то, что в любой момент могут возбудить уголовное дело», – сказал сенатор.

Валентина Матвиенко в свою очередь заявила: «Как это делается, вызывает справедливое возмущение. Давайте подумаем, как дальше сопровождать эту историю, естественно, не вмешиваясь в следственные действия – мы не имеем право. Но врачей надо защищать, это правда. Очень много в последнее время примеров абсолютно некорректного отношения к работникам сферы здравоохранения».

В поддержку коллеги высказались многие врачи, включая главу Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрия Морозова и президента Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля. Петицию с требованием объективного расследования дела подписали почти 150 тыс. человек.