Медицина и здоровье

Новости

Врач-неонатолог калининградского Регионального перинатального центра Элина Сушкевич прокомментировала предъявленное ей обвинение в ходе заседания в областном суде, на котором 11 июля рассматривалась апелляционная жалоба потерпевшей об изменении меры пресечения в отношении медика. По словам обвиняемой, свои обязанности она выполняла на 100% и сделала все возможное для спасения ребенка.

Фото: theins.ru

«Потерпевшей я говорила в прошлый раз и хотела бы повторить, чтобы она услышала. Для ее ребенка было сделано все возможное, но, к сожалению, не всегда мы можем спасти детей. Потому что это особая категория детей, которая требует большого внимания, большого профессионализма. Но людям, которые не сталкиваются с этой проблемой, очень тяжело поверить в то, что врачи не всесильны. В некоторых случаях мы не можем помочь ребенку. Повторюсь, что ребенку оказывала помощь в полном объеме, находилась с ним до последнего. Но, к сожалению, исход оказался не таким, как бы хотели родители и мы в том числе», – передает слова Элины Сушкевич «Новый Калининград».

Он также заявила, что не признает вину в убийстве и не видит смысла изолировать ее от общества в СИЗО.

Мать умершего ребенка и ее сестра просили суд ужесточить меру наказания для врача и отправить ее в СИЗО. В апелляционной жалобе указывалось, что Элина Сушкевич якобы оказывала давление на одного из свидетелей и может уничтожить доказательства. «Они убили моего ребенка и скрыли это дело», – сказала гражданка Узбекистана, чей недоношенный ребенок скончался. Следствие также изначально настаивало на том, чтобы заключить врача под стражу.

Однако суд оставил Элину Сушкевич под домашним арестом, уточнив, что ей запрещено общаться с потерпевшими и свидетелями, а также пользоваться мобильной связью и интернетом.

Накануне уголовное дело в отношении и.о. главного врача калининградского роддома № 4 Елены Белой и Элины Сушкевич было передано из второго следственного управления ГСУ СК России (с дислокацией в Санкт-Петербурге) в специализированный отдел по расследованию ятрогенных преступлений в Москву для дальнейшего расследования. В сообщении СК РФ указывалось, что комплексная судебно-медицинская экспертиза, которая проводилась комиссией врачей с привлечением ведущего неонатолога Минздрава России Дмитрия Иванова, выявила факт насильственной смерти новорожденного. Об этом свидетельствует многократное превышение количества сульфата магния в его организме, допустимое лишь для взрослого человека. 

Информация о том, что младенец был лишен жизни путем введения сульфата магния, вызвала недоумение у экспертов Российского общества неонатологов, которое 11 июля вновь высказалось в поддержку Элины Сушкевич. «Различные научные источники информации дают возможность полагать, что это маловероятно. Так говорят наши коллеги. Надо видеть, на какие референтные значения опирались эксперты», – сказала порталу Medvestnik.ru юрист РОН Диана Мустафина-Бредихина. Она выразила надежду, что после передачи дела в центральный аппарат СК неонатальное сообщество сможет ознакомиться с результатами экспертизы.

В 2019 г. продолжился рост доли пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, получающих 2 и более пероральных сахароснижающих препарата. С 2010 г. этот показатель вырос с 28 до 39%.

Также наблюдается увеличение числа назначений ГПП–1 (глюкагоноподобный пептид–1) (Рис. 1), свидетельствует синдикативный проект Therapeutic Monitors компании Ipsos в России, сфокусированный на изучении аналитических данных по детальному профилю пациента и по медицинским историям с учетом множественных индивидуальных показателей, оказывающих влияние на выбор схемы лечения врачом.

Рост назначений комбинированной терапии происходит на фоне увеличения доли пациентов, у которых показатель индекса массы тела превышает 30: с 45% в 2010 г. до 58% – в 2019 г. (Рис. 2).

Увеличение доли пациентов с избыточной массой тела происходит в наибольшей степени за счет тех, чья масса тела превышает 100 кг. Если в 2010 г. среди пациентов с СД 2 типа 100 кг и более весили 12% пациентов, то в 2019 г. 21% пациентов с СД 2 типа имеет вес более 100 кг. (Рис. 3).

В Ульяновске 11 июля прошла церемония подписания соглашения о создании в формате ГЧП центра томотерапии – на базе областного клинического онкологического диспансера. Центр станет вторым подобным учреждением в ПФО и четвертым в России – после Москвы, Казани и Воронежа. Общий объем инвестиций составит 347 млн руб., а получать бесплатную медицинскую помощь здесь смогут не менее 650 человек в год.

Фото: is-med.com

Государственно-частный проект реализуется правительством Ульяновской области и местной компанией «Эрспей», созданной в конце 2018 г. В прошлом году соглашение о намерениях по созданию такого центра подписывали ульяновский губернатор и президент казанского ООО «СакНур», и тогда речь шла о вложении свыше 600 млн руб. Теперь же этот проект – с другим инвестором – обойдется почти вдвое дешевле.

Деньги пойдут на закупку оборудования, обучение специалистов, строительно-монтажные работы. Центр разместится на первом этаже онкодиспансера, в пяти помещениях, которые в апреле этого года передали инвестору в концессию на десять лет.

Весной этого года один из некогда успешных проектов ГЧП в здравоохранении, который реализовывался в Ульяновской области, провалился: из-за снижения объемов помощи, которую частникам готовы были оплачивать в рамках территориальной программы госгарантий, сеть кабинетов врачей общей практики была вынуждена работать себе в убыток. Однако, по словам представителей администрации региона, новый проект – на базе онкодиспансера – подогрел интерес со стороны других инвесторов: несколько частных клиник вышли с различными инициативами о заключении партнерства.

Члены Российского общества неонатологов (РОН) до сих пор не ознакомились с заключением комплексной судебно-медицинской экспертизы по уголовному делу и.о. главного врача калининградского роддома № 4 Елены Белой и неонатолога Регионального перинатального центра Элины Сушкевич. Об этом сообщила порталу Medvestnik.ru юрист организации Диана Мустафина-Бредихина.

«Полностью мы экспертизу не видели, но сам факт, что младенец был лишен жизни путем введения сульфата магния, вызывает некоторое недоумение у экспертов неонатального сообщества. Различные научные источники информации дают возможность полагать, что это маловероятно. Так говорят наши коллеги. Надо видеть, на какие референтные значения опирались эксперты», – отметила Диана Мустафина-Бредихина. Она надеется, что после передачи дела в центральный аппарат Следственного комитета неонатальное сообщество сможет ознакомиться с результатами экспертизы.

Накануне СК РФ сообщил, что комплексная судебно-медицинская экспертиза, которая проводилась комиссией врачей с привлечением ведущего неонатолога Минздрава России Дмитрия Иванова, выявила факт насильственной смерти новорожденного. Об этом свидетельствует многократное превышение количества сульфата магния в его организме, допустимое лишь для взрослого человека.

По словам представителя РОН, из короткой информации СК неясно, каким путем препарат попал в организм ребенка, возможно, он вводился матери во время беременности.

Дмитрий Иванов от комментариев отказался.

Свыше 1,2 млрд руб. получат четыре субъекта Федерации на закупку медицинского оборудования. Это средства из резервов правительства, сообщил Дмитрий Медведев на сегодняшнем заседании кабинета министров.

Фото: government.ru

«Сегодня мы также распределяем субсидии регионам. В частности, свыше 1,2 млрд рублей получат четыре субъекта Федерации (Алтайский край, Омская область, Псковская область и Дагестан) – средства из резервов Правительства на закупку медицинского оборудования для больниц и поликлиник», – цитирует Дмитрия Медведева пресс-служба правительства.

На сегодняшнем заседании члены кабмина рассмотрели перечень федеральных целевых программ, подлежащих бюджетному финансированию в 2020–2022 гг., проекты федеральных законов, субсидии регионам.

Азнакаевский городской суд Татарстана удовлетворил иск бывшего пациента местной больницы, который требовал возместить ему материальный ущерб и компенсировать моральный вред, возникшие по итогам лечения в 2017 г. Суд взыскал с Азнакаевской ЦРБ в пользу истца 142 тыс. руб.

Фото: depositphotos.com

В декабре 2017 г. местный житель проходил амбулаторное лечение в Азнакаевской центральной районной больнице. По назначению врача он был направлен для проведения внутривенной инъекции хлористого кальция. Поначалу все шло хорошо, но во время десятой процедуры, спустя 10–15 минут после ее начала, мужчина почувствовал онемение в пальцах левой руки. Позже у него диагностировали посттравматическую (постинъекционную) нейропатию срединного и локтевого нерва, из-за чего в течение четырех следующих месяцев пациент был вынужден заниматься своей рукой, ехать в Челябинск для прохождения нового лечения.

Эксперты ООО «СМО «Чулпан-Мед», куда мужчина обратился с жалобой, установили, что лечение в ЦРБ не соответствовало клиническим рекомендациям, назначение внутривенных инъекций хлористого кальция не было обосновано, а также имела место полипрагмазия, связанная с риском для здоровья пациента и приводящая к удорожанию лечения. Были выявлены и другие дефекты оказания медицинской помощи.

Пациент просил взыскать с ЦРБ 500 тыс. руб. в счет компенсации морального вреда и 108 тыс. руб. – в счет возмещения расходов на лечение. Суд удовлетворил требования частично, обязав больницу заплатить 50 тыс. руб. – компенсацию морального вреда, 45 тыс. – материальный ущерб и 47 тыс. – штраф.

Решение не вступило в силу и может быть обжаловано.

В 2018 г. более 300 медучреждений, где пациентов лишили права узнать о возможности  получения бесплатной медпомощи, были оштрафованы Росздравнадзором (ст.6.30 КоАП РФ). В первом полугодии 2019 г. таких организаций 161.

Фото: depositphotos.com

Ведомство предупреждает, что отсутствие в медорганизациях информации для пациентов о порядке, объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой госгарантий является грубым нарушением законодательства. Это дезинформирует граждан и косвенно влечет за собой подмену бесплатных медуслуг платными, что категорически недопустимо. Данная информация должна размещаться на специальных стендах в учреждениях и на официальных сайтах организаций, напоминает сообщение пресс-службы ведомства.

Росздравнадзор отмечает, что в ходе контрольных мероприятий ежегодно выявляются нарушения установленных требований: в ряде медицинских организаций информация предоставляется не в полном объеме, а в некоторых отсутствует.

По поручению министра здравоохранения России Вероники Скворцовой Росздравнадзор держит данный вопрос на особом контроле.

Новый министр здравоохранения Забайкальского края Валерий Кожевников провел сегодня совещание со всеми главными врачами региона посредством видеосвязи. Он представил своего первого заместителя Антона Красноярова, который будет курировать работу районных учреждений.

Фото: пресс-службы Минздрава ЗК

«Проблемы районных больниц необходимо решать как в индивидуальном, так и в комплексном порядке. Задача – сделать все возможное, чтобы долгов стало меньше. До конца года постараюсь посетить каждую ЦРБ и встретиться с коллективами», – сказал Валерий Кожевников.

Кредиторская задолженность еще в 2018 г. поставила на грань выживания ЦРБ в 14 районах. В конце года были кратковременные аресты счетов некоторых учреждений, но Минздраву удалось выровнять ситуацию. С начала 2018 г. по март 2019 г. задолженность сократилась с 119,7 млн до 48,9 млн руб.

Однако, по неофициальным данным, долги опять начали расти. Предшественники Валерия Кожевникова предлагали решать проблему, приводя штатное расписание больниц в соответствие с численностью прикрепленного населения. Среди других мер назывались перевод персонала на эффективные контракты и индивидуальный анализ доходов и расходов каждого районного медучреждения.

За неделю активных действий в поддержку калининградского неонатолога Элины Сушкевич удалось убедить суд избрать ей меру пресечения на домашний арест, привлечь опытного «медицинского» адвоката, собрать большое количество пожертвований для ее семьи, развернуть массовую кампанию в защиту доктора. Об этом говорится в официальном заявлении Совета Российского общества неонатологов (РОН), объединяющего более трех тысяч врачей этой специальности по всей России.

Фото: depositphotos.com

Прежде всего в обращении подчеркивается, что поддержка Элины Сушкевич Российским обществом неонатологов не имеет никакой политической подоплеки: «Любые ассоциации нашей деятельности с политикой – недопустимы!». Основным требованием РОН является объективное расследование дела и выведение врачей из-под уголовного преследования. Обвинения, предъявленные Элине Сушкевич Следственным комитетом, РОН называет чудовищными и абсурдными, несмотря на то, что комплексная судебно-медицинская экспертиза по этому делу, как сообщили в СК РФ, проводилась комиссией врачей с привлечением ведущего неонатолога Минздрава Дмитрия Иванова.

РОН выражает благодарность судье за объективное отношение к доктору, за решение об избрании меры пресечения в виде домашнего ареста. В заявлении отмечено, что к работе по делу приступил опытный адвокат, имеющий опыт ведения «медицинских» дел. Собрано большое количество пожертвований, которые направлены семье Элины Сушкевич. Более 150 тыс. человек подписали петицию, размещенную на сайте change.org; выпущены видеоролики, раскрывающие суть работы врачей-неонатологов. Тысячи сообщений с хэштегом #ЯЭЛИНАСУШКЕВИЧ распространились в социальных сетях и поддерживают высокий уровень общественного внимания к делу.

В обращении говорится, что объективного расследования дела требуют не только общественные, профессиональные организации, но и государственные органы и деятели, среди которых депутат Госдумы Федот Тумусов, председатель Комитета по здравоохранению Дмитрий Морозов. Совет Федерации взял ситуацию на контроль (без вмешательства в расследование). От имени РОН и РОАГ в адрес председателя Следственного комитета России Александра Бастрыкина направлен официальный запрос, обращения адресованы также генпрокурору, спикеру Госдумы, Президенту России.

«К сожалению, – отмечается в обращении, – родственники пострадавшего пациента обжалуют меру пресечения, избранную нашей коллеге, на заключение под стражу. Мы продолжим работу, направленную на доказательство того, что Элина Сушкевич не представляет общественной опасности и может оставаться вне тюремных стен. Кроме того, мы обратились к органам следствия с предложением помощи Российского общества неонатологов для обеспечения профессиональной комиссионной экспертизы и объективного расследования данного уголовного дела».

Врачи-неонатологи заявляют: «Мы уверены – общество, способное поверить в то, что врач может хладнокровно и умышленно лишить жизни своего пациента, стоит у очень опасной черты, за которой произойдет развал всех институтов общественного доверия и согласия».

Глава Крыма Сергей Аксёнов назначил министром здравоохранения республики Игоря Чемоданова, который возглавлял региональный Центр крови. Двумя днями ранее отправлен в отставку Александр Голенко.

Фото: gazetacrimea.ru

В документе на официальном портале правительства республики говорится: «Назначить Чемоданова Игоря Геннадьевича на государственную должность Республики Крым – министра здравоохранения Республики Крым на срок полномочий главы Республики Крым».

Ранее Игорь Чемоданов возглавлял ГБУЗ РК «Центр крови», входящий в состав Службы крови России. Он окончил в 1998 г. Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского по специальности «Лечебное дело», является врачом высшей категории.

Отставка прежнего главы Минздрава Александра Голенко была принята 9 июля. Он возглавлял ведомство с сентября 2015 г. Глава республики подвергал критике ситуацию в здравоохранении региона, однако в марте текущего года доложил Президенту и Правительству России, что показатель смертности населения в 2018 г. здесь снизился на 7,5% в сравнении с 2013 г., а детской – на 40%; продолжительность жизни увеличилась в среднем на два года.