Медицина и здоровье

Прокуратура Камчатского края поддержала в судебных разбирательствах иск родителей девочки, умершей из-за некачественной медицинской помощи. Апелляция медучреждений отклонена, они заплатят 4,5 млн рублей компенсации морального вреда и возместят похоронные расходы.

Фото: depositphotos.com

В ноябре 2014 г. врач-невролог выписал семимесячному ребенку препарат, вызвавший допустимые побочные явления, говорится в сообщении краевой прокуратуры. Однако через несколько дней приема препарата к ребенку была вызвана скорая помощь. После инъекции девочку с матерью доставили в инфекционное отделение Елизовской районной больницы, а затем маленькую пациентку в связи с ухудшением состояния перевели в реанимацию. На следующий день их доставили в Камчатскую краевую детскую больницу. Однако действия врачей не дали положительных результатов, девочка впала в кому и через полгода умерла.

В ноябре 2017 г. родители обратились в суд с иском о взыскании компенсации морального вреда и расходов на погребение с Елизовской станции СМП, Елизовской районной больницы и Камчатской краевой детской больницы.

Эксперты подтвердили, что недостатки оказания медицинской помощи были допущены врачами всех указанных медучреждений: семимесячному ребенку медики скорой ввели препарат, запрещенный к применению детям до двух лет, через короткий промежуток это повторили врачи районной больницы. Диагностические и тактические ошибки в лечении были допущены и в краевой детской больнице.

Елизовская прокуратура дала суду заключение об обоснованности заявленных требований, районный суд 8 ноября 2018 г. удовлетворил иск родителей. С ответчиков в разных размерах взыскана компенсация морального вреда, общая сумма составила 4,5 млн руб. плюс расходы на погребение. При недостатке средств ответственность по обязательствам краевых государственных медицинских учреждений была возложена на Министерство здравоохранения Камчатского края.

Медицинские учреждения обжаловали решение, требуя его отменить, так как, по их мнению, вина медиков в смерти ребенка не доказана.

«Судебная коллегия по гражданским делам Камчатского краевого суда, в заседании которой участвовали представители краевой прокуратуры, отклонила апелляционные жалобы, решение районного суда оставлено без изменения, 22 мая 2019 г. оно вступило в силу», – сообщила прокуратура края.

Около 8,5 млрд рублей поступило в прошлом году в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга за счет лечения граждан из других регионов. Такие данные приведены на заседании правительства города, где 28 мая обсуждалось исполнение бюджета ТФОМС за 2018 г.

Фото: gov.spb.ru

Доходы ТФОМС за 2018 г. составили 99,7 млрд руб. и выполнены на 104,4%. В конце года на финансирование программы ОМС было дополнительно направлено 890 млн руб., сообщает пресс-служба городской администрации.

На совещании было отмечено, что количество жалоб на предоставление медицинских услуг в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга снизилось на 15%.

Внедрение в поликлиники «бережливых» принципов при относительно небольших вложениях средств значительно повысило качество и своевременность медицинского обслуживания, заявил врио губернатора Александр Беглов. В 2019 г. все детские учреждения города перейдут на новые стандарты, для этого каждому из них из Фонда ОМС дополнительно выделят по 1 млн руб.

По словам Александра Беглова, на лечение онкологических заболеваний будет выделено более 8 млрд руб., и правительство города планирует изыскать дополнительные средства.

Отмечено также, что за 5 лет действия программы ЭКО количество заявок на проведение процедуры за счет средств ОМС выросло более чем в 10 раз. С 2018 г. в Санкт-Петербурге квота ОМС на оказание ЭКО полностью покрывает потребности горожан.

Глава здравоохранения Амурской области Андрей Субботин уходит с поста по собственному желанию.

Андрей Субботин | Фото: пресс-служба Минздрава Амурской области

По информации местных СМИ, подтвержденной Минздравом, заявление об увольнении он написал 28 мая.

Андрей Субботин возглавил региональный Минздрав в ноябре 2017 г. Ранее он работал главным врачом городской поликлиники № 1 Благовещенска. При назначении на должность он заявил, что будет нести двойную ответственность – и как руководитель министерства, и как врач.

«Когда я пришел на должность министра, у меня на столе уже лежало девять заявлений главных врачей об увольнении, подписанных моим предшественником, – сказал Андрей Субботин через год работы на посту министра. – Часть лечебных учреждений области уже была без главных врачей. Я начал разговаривать с каждым. У них не было уверенности в завтрашнем дне. Кредиторская задолженность, отсутствие видения выхода из тупиковой ситуации, отсутствие перспектив».

Министр искал «рецепты» выхода из сложной ситуации. В итоге многим учреждениям Амурской области удалось сократить кредиторскую задолженность и даже погасить ее полностью. В 2018 г. значительно поднялся уровень зарплат в здравоохранении: средняя зарплата врача выросла с 51 300 до 72 200 руб., медсестер – с 28 800 до 36 700 руб.

В отношении правительства Республики Дагестан заведено антимонопольное дело – оно проигнорировало требование территориального органа ФАС прекратить действия, содержащие признаки нарушения закона «О защите конкуренции» в части формирования программы госгарантий оказания медицинской помощи гражданам в системе ОМС.

Фото: fas.gov.ru

На снижение финансирования, которое комиссии по разработке территориальных программ выделяют частным медцентрам, жалуются во многих регионах, однако в Дагестане сложилась из ряда вон выходящая ситуация: только 4 из 165 негосударственных медицинских организаций в этом году получили допуск к бюджету ТФОМС. В апреле дело дошло до митинга, устроенного владельцами бизнеса. С ними встретился замминистра здравоохранения республики, но на том все и закончилось.

Собственники обратились в Дагестанское УФАС, и оно отреагировало предупреждением в адрес правительства, которое утверждает состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

В срок до 25 апреля требовалось переделать документ с учетом прав частных медицинских организаций, но никакого подтверждения проведенной работы Дагестанское УФАС не получило.

Рассмотрение антимонопольного дела запланировано на 11 июня.

Надо сказать, что дагестанское здравоохранение функционирует в условиях чудовищного недофинансирования, о чем Medvestnik.ru писал неоднократно. В прошлые годы по разным схемам из ТФОМС были выведены десятки миллионов рублей. В числе тех, кто «лечил» по полисам «мертвые души», были и частные медцентры. Сейчас в республике идет расследование уголовного дела в отношении экс-директора ТФОМС.

В таких условиях стремление республиканского правительства обеспечить максимальную загрузку и финансирование государственных ЛПУ вполне объяснимо.

Мосгорсуд признал законной эксгумацию тела пациента, за смерть которого была приговорена к 2 годам колонии врач-гематолог Елена Мисюрина. Против выступали как представители врача, так и потерпевшие.

«Решение Дорогомиловского суда от 3 апреля, которым была разрешена эксгумация тела по уголовному делу в отношении Мисюриной, оставить без изменений, апелляционные жалобы Мисюриной и представителей потерпевших без удовлетворения», – цитирует решение судьи агентство РАПСИ.

Из материалов дела следует, что ходатайство следователя было мотивировано заявлением экспертов, которые в своем обращении в следственные органы заявили о невозможности проведения экспертизы без эксгумации. При этом против выступали как представители Елены Мисюриной, так и потерпевшие, которые считают, что эксгумация для заявленной экспертизы мягких тканей спустя 6 лет после захоронения будет бессмысленна и нанесет глубокий моральный вред родным умершего.

Кроме того, по мнению потерпевших, ходатайство следователей об эксгумации было абсолютно немотивированным и надуманным в условиях того, что в июне будет уже год, как следственные органы не могут собрать экспертную группу для проведения новой экспертизы по делу для проведения объективного доследования и установления точной картины произошедшего.

Черемушкинский суд Москвы в январе 2018 г. признал Елену Мисюрину виновной в оказании в 2013 г. услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших смерть пациента, и приговорил к двум годам колонии общего режима. Врач выполнила больному диагностическую процедуру (трепанобиопсию костного мозга), необходимую для верификации диагноза и выбора тактики терапии. 

Елена Мисюрина свою вину не признала. Ее защита настаивает на отсутствии причинно-следственной связи между смертью мужчины и действиями врача. А приговор вызвал негативную реакцию в медицинском сообществе. В частности, более 600 врачей обратились в Совет при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека с просьбой вмешаться в дело врача-гематолога.

В апреле 2018 г. Мосгорсуд удовлетворил апелляционное представление и отменил приговор Черемушкинского суда. Формальной причиной данного решения стали нарушения, допущенные в ходе следствия. Дело было возвращено в прокуратуру.

По представленным Минздравом сведениям о доходах и имуществе руководителей подведомственных организаций за 2018 г. двузначные миллионные цифры значатся лишь у семи  человек.

Фото: depositphotos.com

Самым богатым оказался Петр Глыбочко, ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова – более 20,6 млн руб. Он владеет также квартирой и Volkswagen Transporter.

Вторую строчку занимает ректор Смоленского госмедуниверситета Роман Козлов – более 19,9 млн руб. дохода плюс квартира в России и еще одна – в Великобритании.

В тройке лидеров и Лео Бокерия, директор НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева – 17,1 млн руб., два земельных участка, дом, квартира, два гаража, а в них два авто – ГАЗ и Mercedes-Benz.

У гендиректора НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Зураба Кекелидзе доход обозначен суммой 13,27 млн руб. плюс участок в шесть соток, две квартиры в России и Toyota Camry.

Ректор Первого Санкт-Петербургского госмедуниверситета Сергей Багненко обозначил свое материальное состояние суммой 12,22 млн руб., у него есть одна квартира и доля в другой, машина Audi и катер Grizzly с прицепом.

Главврач Федерального центра нейрохирургии в Тюмени Альберт Суфианов задекларировал годовой доход в 11,25 млн руб., 10 соток, жилой дом и две квартиры.

Замыкает семерку самых богатых «миллионщиков» государственного здравоохранения ректор Сибирского госмедуниверситета Ольга Кобякова – у нее 10,35 млн руб. и гараж.

Если не денежным доходом, то обширными владениями отличились гендиректор НМИЦ радиологии Андрей Каприн (шесть участков земли от 9 до 35 соток, а также пять квартир и жилой дом); ректор Тверского госмедуниверситета Леся Чичановская (18 земельных участков в совместной или долевой собственности и один в личной; а у ее супруга – 223 разновеликих участка, подавляющее большинство которых в индивидуальной собственности, и два дома).

Департамент культурного наследия Москвы выдал задание на разработку проекта реставрации здания психиатрической клиники им. С.С. Корсакова. Оно расположено в центре столицы и является объектом культурного наследия регионального значения, сообщает пресс-служба мэра.

Фото: mos.ru

Двухэтажный особняк из красного кирпича с большими окнами и чугунным крыльцом построен в 1885 г. по проекту архитектора Константина Быковского специально для клиники душевных болезней. Знаменитая благотворительница Варвара Морозова, муж которой страдал тяжелым психическим расстройством, выкупила для этого усадьбу Олсуфьевых. Здесь работали выдающиеся психиатры Владимир Сербский, Петр Ганнушкин и Сергей Суханов.

Непосредственное участие в планировании и строительстве здания принимал профессор Корсаков. «Клиника, которую он возглавил, придерживалась принципа нестеснения больных. Например, на окнах были не решетки, а специальные прочные стекла, которые могли выдержать сильные удары. В палатах находилась мягкая мебель, висели занавески, а двери были украшены портьерами», – рассказал глава Мосгорнаследия Алексей Емельянов.

Для грамотной реставрации здания необходимы детальный проект, историко-архивные и библиографические исследования, изучение инженерно-технических особенностей сооружения.

Во сколько обойдутся работы, пока неясно. На днях стало известно, например, что городскую усадьбу Баташева, в которой расположена ГКБ № 23 им. И.В. Давыдовского, тоже готовят к реставрации, и начальная стоимость контракта – 1,5 млрд руб.

Сотрудники Следственного комитета РФ по Чувашской Республике проводят доследственную проверку по факту избиения сотрудника скорой медицинской помощи в Новочебоксарске. Видеозапись, на которой двое мужчин наносят побои медику, размещена в интернете 27 мая.

Инцидент запечатлел видеорегистратор автомобиля скорой помощи. Медики прибыли в один из дворов Новочебоксарска, чтобы оказать помощь пострадавшему в драке. Однако пьяные молодые люди начали выяснять отношения с прибывшими на вызов медиками.

Следователи работают над установлением всех обстоятельств произошедшего, сообщает пресс-служба СК РФ. Будет дана принципиальная уголовно-правовая оценка действиям нападавших и принято процессуальное решение.

«В большинстве случаев нападения на медицинских работников причиняют вред не только самим врачам, но также это может стоить жизни тем, к кому они спешат на помощь. Иными словами, это вызов всему обществу. Поэтому подобные факты должны получать жесткую и принципиальную юридическую оценку. Следственный комитет намерен защищать права тех, кто, несмотря ни на что, отправляется на помощь и спасает жизни людей», – говорится в сообщении.

Правительственная комиссия по законопроектной деятельности одобрила с учетом состоявшегося обсуждения законопроект об изменениях в законодательстве о налогах и сборах. Одна из поправок устанавливает на постоянной основе нулевую ставку по налогу на прибыль для образовательных и медицинских организаций.

Фото: depositphotos.com

«Законопроект подготовлен Минфином в целях реализации отдельных положений Послания Президента России Федеральному собранию от 20 февраля 2019 года и основных направлений бюджетной, налоговой и таможенно-тарифной политики Российской Федерации на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов», – говорится в сообщении пресс-службы правительства.

В январе этого года уполномоченный при Президенте России по защите прав предпринимателей Борис Титов обратился к председателю правительства Дмитрию Медведеву с просьбой сохранить для медицинских организаций нулевую ставку по налогу на прибыль, действующую до 1 января 2020 г. Перечень видов образовательной и медицинской деятельности, осуществляемой организациями, для применения налоговой ставки 0 процентов по налогу на прибыль организаций был утвержден Постановлением Правительства РФ от 10.11.2011 № 917.

Налоговая льгота для медицинских организаций, установленная в 2011 г., благотворно сказалась на развитии рынка платных медицинских услуг: до 2017 г. он рос ежегодно в среднем на 10%. Борис Титов попросил Дмитрия Медведева учесть это и инициировать продление льготы – в целях выполнения национального проекта «Здравоохранение».

Изменения в Федеральный закон «О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым…» помогут обеспечить плавный переход субъекта к общероссийской системе лицензирования медицинской деятельности. Об этом сообщил первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Игорь Каграманян.

Фото: Олега Кирюшкина

Поправками в закон предусматривается продление полномочий Правительства РФ по определению срока, в течение которого допускается осуществление соответствующего вида деятельности без получения лицензии, до 1 января 2021 г. «Эти изменения обусловлены необходимостью сохранения созданных условий в целях обеспечения завершения плавного перехода к действующей на территории Российской Федерации системе лицензирования медицинской деятельности», – цитирует сенатора пресс-служба Совета Федерации.

По словам Игоря Каграманяна, у медицинских организаций государственной системы здравоохранения в Крыму и Севастополе сейчас отсутствует возможность выполнить в полном объеме лицензионные требования в части предоставления документов, подтверждающих наличие зданий, строений, сооружений и помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям; а также наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

При этом сенатор отметил, что за пять лет с момента вхождения полуострова в состав РФ в Крыму и Севастополе произошли значительные позитивные изменения в сфере здравоохранения и работа по совершенствованию федерального законодательства в этой части продолжается.

Напомним: крайние сроки лицензирования крымских ЛПУ переносились неоднократно. На данный момент примерно половина из них работает без лицензии на осуществление медицинской деятельности. Основное препятствие, которое не позволяет организациям выполнить лицензионные требования, – нехватка денежных средств. 

На прошлой неделе на форуме в Сочи Президент России Владимир Путин пообещал увеличить в случае необходимости расходы на модернизацию здравоохранения Крыма и взять под контроль эффективность расходования уже выделенных средств. Глава государства также потребовал разобраться в причинах задержки строительства на территории республики объектов медицинского назначения.