Медицина и здоровье

Актив профсоюза «Действие» на Пензенской областной станции скорой медицинской помощи принял решение о начале «итальянской забастовки» с 27 мая. Все предыдущие попытки медиков достучаться до главврача и чиновников областного Минздрава не увенчались успехом. 

Проблемы, на которые жалуется коллектив пензенской СМП, в принципе те же, что и во многих других регионах: нехватка кадров, изношенный автопарк, низкие зарплаты, тяжелые условия труда. Ситуация усугубилась после того, как станция начала обсуживать не только город, но и область. Если раньше скорая за 12-часовую смену проезжала 120–180 км, то теперь – более 300 км. При этом, надбавки за ночные дежурства и стаж отменили. Вместо этого ввели какие-то баллы, принцип начисления которых медикам не ясен, и штрафы.

«Сегодня на мою машину не хватило фельдшера, поэтому меня послали на подстанцию № 3, и я всю ночь занимался перевозками по плану «Перехват», – написал в соцсетях в марте этого года водитель Пензенской СМП. – Это когда карета скорой помощи забирает пациента, допустим, в Никольске, и везет его до Городища, а там их встречаю я и забираю пациента, чтобы отвезти в Пензу. Больного перегружаем из машины в машину на улице, встав на обочине. По стандарту доставка пациента в больницу должна занимать не больше часа. Но мы в эти показатели не укладываемся, потому что от Никольска до Пензы почти 2 часа. Столько же от Кузнецка. Норматив доезда до пациента за 20 минут тоже выдерживается не всегда, потому что нет такого количества бригад, чтобы охватить всю территорию».

Оперативно получить комментарий у руководства медицинской организации не удалось. Добавим, что на сайте Пензенской областной станции скорой медицинской помощи размещена бухгалтерская отчетность за I квартал текущего года, из которой следует, что средняя зарплата в отчетный период в учреждении составила 28 115 руб., средняя зарплата руководителей – 58 581 руб., врачей – 54 411 руб., прочего персонала – 22 847 руб. Фактическая численность работников равна 1778.

Бывший глава Минздрава Пензенской области Владимир Стрючков задержан 23 мая сотрудниками правоохранительных органов. По данным источников в силовых структурах, его подозревают в изнасиловании.

Фото: health.pnzreg.ru

По данным источника ТАСС, экс-министра подозревают в совершении тяжкого преступления. Собеседник РИА «Новости» был более конкретен: «По предварительной информации, Стрючков сегодня задержан по подозрению в изнасиловании».

Владимир Стрючков написал заявление об увольнении по собственному желанию 29 апреля. В тот же день оно было удовлетворено. Временно исполняющей обязанности министра назначена заместитель главы ведомства Оксана Чижова. 

Группа экспертов предложила упростить законодательство для процедуры регистрации инновационных лекарственных препаратов на территории РФ. Речь идет об отмене нормы Федерального закона № 61-ФЗ об обязательных для них повторных клинических испытаниях. Выдавать регистрационное удостоверение предлагается на основании признания результатов только международных многоцентровых клинических испытаний.

Владимир Круглый | Фото: Олега Кирюшкина

Предложение внесено в резолюцию «круглого стола» «Проблемы доступности инновационных препаратов в России», состоявшегося в рамках IX Всероссийского конгресса «Право на лекарство» 23 мая. Речь также идет о том, чтобы регистрационные процедуры проводились одновременно с включением препарата в государственные перечни, национальные рекомендации и стандарты. Кроме того, в законе предложили предусмотреть возможность регистрации лекарственного препарата по инициативе госорганов в интересах здоровья и жизни пациентов.

По данным, которые представил член Совета Федерации Владимир Круглый, из 206 новых молекул, выведенных на глобальный рынок в период с 2011 по 2015 г., в России доступны не больше 60. В первую очередь это касается пациентов с орфанными, онкологическими и нейродегенеративными заболеваниями. «В понятийный аппарат закона № 61-ФЗ должен быть введен термин «инновационный препарат» или другое близкое определение, означающее, что данный препарат не имеет аналогов и клинические исследования проведены в соответствии с международными стандартами GCP (англ. Good clinical practice – международный стандарт этических норм и качества научных исследований). Мы считаем норму о локальных клинических испытаниях абсолютно избыточной и предлагаем в законе ее исключить. Это требование задерживает выход новых препаратов на рынок, а в ряде случаев, например, в педиатрии делает его вообще невозможным. Клинические исследования – дорогое удовольствие и не все производители на него идут просто из экономических соображений», – отметил Владимир Круглый.

В 2015 г. глава ФАС Игорь Артемьев направил премьер-министру Дмитрию Медведеву письмо с предложением о признании результатов КИ, проведенных за пределами РФ. Согласно ч.5 ст.3 закона № 61-ФЗ, в соответствии с международными договорами и на основе принципов взаимности признаются результаты клинических исследований ЛП, проведенных за пределами РФ. «В письме говорилось, что это возможно на основе заключения международного договора. Однако данные о результатах КИ не могут быть предметом международных договоров, так как являются результатом деятельности не государства, а фармацевтических компаний. Таким образом, в закон была введена заведомо неработающая норма», – пояснил Владимир Круглый.

Патологоанатомическая служба России выполнила в 2018 г. 469 тыс. посмертных вскрытий. При этом дефекты оказания медицинской помощи в виде расхождений заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов выявлены в 4,8% случаев. Об этом говорится в докладе Минздрава о состоянии патологоанатомической службы.

«Количество патологоанатомических вскрытий в России в 2018 г. на 22,1% превысило целевой показатель (319,5 случая на 100 тыс. населения). При этом отмечена отрицательная 7-летняя динамика показателя выявления расхождений заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов (-59,7%), что свидетельствует о сокращении роли этого инструмента в системе оценки качества медицинской помощи», – говорится в докладе.

Как следует из документа, в 2018 г. расхождения в заключительных клинических и патологоанатомических диагнозах были выявлены в 22,5 тыс. случаев. В 2017 г. этот показатель достигал 28,8 тыс., в 2016-м – 5,4 тыс., в 2015-м – 31,6 тыс.

Число случаев расхождений заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов сократилось за 7 лет на 35,7% и остановилось на уровне в 3,1 раза ниже целевого показателя, отмечается в докладе. 

С 2020 г. Росздравнадзор приступит к контролю использования оборудования, закупленного в рамках реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». В течение всего срока его реализации на средства федерального бюджета медицинские организации субъектов запланировали закупить порядка 14 тыс. единиц медицинского оборудования, из них почти 5,9 тыс. – в текущем году.

Фото: depositphotos.com

Об этом сообщила заместитель руководителя Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Елена Окунькова на расширенном заседании Комитета Госдумы по охране здоровья на тему «Борьба с онкологическими заболеваниями. Стратегия персонифицированной терапии», состоявшемся 22 мая.

Федеральный проект по онкологии предусматривает переоснащение больниц и онкодиспансеров. Объем федерального финансирования – 120 млрд руб. в течение шести лет. В 2019 г. на эти цели направлено 25,6 млрд руб. Участвовать в переоснащении будут 154 медицинские организации. Совместно с федеральными национальными медицинскими исследовательскими центрами ведомство оценило качество 85 региональных программ по борьбе с онкологическими заболеваниями, которые должны быть представлены в правительство 1 июля.

«Основные замечания – это отсутствие связки между разделами. Например, в начале программы хорошо показаны проблемы онкологической службы, но конкретных мероприятий по исправлению недостатков не содержится. Отсутствовали мероприятия по внедрению маршрутизации пациентов в центрах амбулаторной онкологической помощи, не были предусмотрены мероприятия по совершенствованию внутренней системы контроля качества онкологической помощи, мероприятия по созданию цифрового контура, которые должны обеспечить контроль за маршрутизацией пациентов на каждом этапе онкологической помощи. В настоящее время регионы, за исключением 11 субъектов, представили нам доработанные программы», – уточнила Елена Окунькова.

Заместитель директора Национального центра онкологии им. Н.Н. Блохина Александр Петровский заявил, что в региональных программах должны быть прописаны более четко вопросы лечения.

«В регионах идет активная разработка региональных программ, и мы ее курируем. В процессе рассмотрения удалось выявить проблему: недостаточное внимание в этих программах уделяется именно лечению онкологических больных. Очень много про профилактику, раннюю диагностику, что, без сомнения, важно, но тем не менее очень важно обратить внимание на тех пациентов, которые проходят лечение уже сейчас, на что и выделена большая часть средств, запланированных государством на реализацию онкологической программы», – указал Александр Петровский.

О намерении создать на базе ГКБ № 1 Стерлитамака в течение двух лет центры позитронно-эмиссионной томографии и лучевой терапии заявила ГК «МедИнвестГрупп». Суммарный объем  инвестиций составит 970 млн руб.

Фото: depositphotos.com

«Мы рассчитываем возможности приема пациентов на 3 000 человек в год по направлению диагностики и около 1200 – лучевой терапии», – заявил представитель инвестора Андрей Лукьянов на заседании Инвестиционного комитета, в котором приняли участие члены Правительства Республики Башкортостан, представители профильных министерств и ведомств, институтов развития.

И.о. министра здравоохранения Башкирии Максим Забелин заявил о высокой потребности населения региона в оказании таких услуг. «В программе государственных гарантий будут предусмотрены дополнительные объемы услуг на лучевую диагностику и терапию в рамках обязательного медицинского страхования», – отметил он.

Врио главы Башкортостана Радий Хабиров поддержал намерения инвестора, сообщает пресс-служба правительства республики. Он поинтересовался кадровым обеспечением нового проекта, поскольку действующие медучреждения не должны остаться без врачей. Руководитель Минздрава заверил, что компания будет дополнительно готовить узких специалистов в рамках сотрудничества с вузами.

Платные услуги, зарплаты, тарифы ОМС – такие цели для проверок здравоохранения со стороны Счетной палаты войдут в перечень, рекомендованный Комитетом Госдумы по охране здоровья.

Фото: depositphotos.com

Профильный комитет направит аудиторам список проблем, на которые им следует обратить внимание при проверках в сфере здравоохранения. Об этом сообщает «Парламентская газета» со ссылкой на председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрия Морозова.

Депутат пообещал, что этот перечень будет сформирован и направлен в Счетную палату в ближайшее время. Как сообщил аудитор палаты Михаил Мень, его коллеги готовы включить рекомендованные вопросы в повестку проверок.

Парламентарии рекомендуют обратить внимание, в частности, на баланс платных и бесплатных услуг, ситуацию с зарплатами медработников, обоснованность установленных в регионах тарифов на медуслуги.

На днях Счетная палата опубликовала «Основные направления деятельности на 2019–2021 годы». Контрольная и экспертно-аналитическая работа по направлению «Здравоохранение» остается одной из основных ее задач. Ответственным за аудит этой сферы в документе значится Михаил Мень.

В Советский районный суд Махачкалы направлено уголовное дело в отношении заместителя главного врача ГКБ № 1, которую обвиняют в хищении более 238 млн руб. из средств ТФОМС.

Фото: depositphotos.com

Ранее Medvestnik.ru сообщил, что уголовное преследование грозит и главврачу горбольницы.

По информации прокуратуры республики, главный врач, его заместитель и главный бухгалтер больницы оформляли подложные финансовые документы, на основании которых ими было получено из ТФОМС по Республике Дагестан свыше  238 млн руб. В ход шли разные схемы – от незаконного начисления премий до выставления счетов страховым компаниям за медицинскую помощь, которая не оказывалась.

Персонал ЛПУ жаловался в Минздрав Дагестана, что больница получает средства на лекарства и медицинские изделия, которыми якобы лечат пациентов, хотя на самом деле практически все медикаменты больные закупают за свой счет.

Расследование в отношении остальных фигурантов продолжается. Добавим, что Советский районный суд не впервые рассматривает уголовное дело по фактам хищения средств из республиканского ТФОМС.

Сингапурская компания Strongbow Investments Евгения Туголукова вошла в капитал Hadassah Medical Skolkovo – первого участника Международного медицинского кластера.

Это не первая инвестиция российского бизнесмена в медицинские активы: Strongbow Investments уже владеет сетью медицинских центров «Медскан», которая занимается лучевой диагностикой и лучевой терапией, а также ведущими клиниками Перми и Воронежа. Компания также инвестирует в сельское хозяйство и медтех. Сумма инвестиций Евгения Туголукова в капитал Hadassah Medical не называется.

«Рынок медицинских услуг в России очень емкий. По нашим прогнозам, в 2019–2020 гг. он станет одним из самых динамично растущих сегментов рынка здравоохранения и будет показывать динамику порядка 10%. По оценкам BCG, медицинские услуги – одно из прибыльных направлений в российской экономике, маржинальность по операционной прибыли достигает 15%. При этом сегмент с наиболее значительным и стабильным долгосрочным ростом – платные медицинские услуги», – отметил Евгений Туголуков.

По его словам, важный и мощный драйвер инвестиций в медицину в России – огромный скрытый и отложенный спрос населения на качественные медицинские услуги. Свою лепту в динамику рынка вносят естественный процесс старения населения, рост сопутствующих заболеваний, а также совершенствование методов диагностики и лечения. При этом пациент становится более требовательным к качеству медицинских услуг и к их сервисной составляющей.

«Медицина сегодня одна из наиболее привлекательных с точки зрения инвестора отраслей, – подтверждает генеральный директор Фонда Международного медицинского кластера Михаил Югай. – Вкладываясь в нее, инвесторы определяют и свое будущее. В медицинской индустрии идет мощный технологический прорыв, что привело к притоку инвестиций в медицинские технологии во всем мире. Это в свою очередь стимулирует новые разработки и решения для диагностики, лечения, повышения качества жизни. Для нас Strongbow Investments – это smart инвестор (инвестор, имеющий экспертизу в медицине), что очень комфортно для ведения проекта. Евгений Туголуков занимается медицинской деятельностью, понимает все бизнес-процессы, обладает опытом и экспертизой в организации медицинского бизнеса».

Зампред Правительства России Дмитрий Козак считает, что график строительства ряда медицинских объектов в Крыму и Севастополе сорван без объективных причин. Об этом он доложил на состоявшемся накануне совещании Президента страны Владимира Путина с членами кабинета министров.

Дмитрий Козак | Фото: kremlin.ru

В рамках федеральной целевой программы в Крыму должны были появиться 42 новых объекта здравоохранения, а в Севастополе – 14. В республике 41 объект построен, еще один –  на подходе. «Республиканская больница имени Семашко должна быть введена в эксплуатацию осенью текущего года, – рассказал Дмитрий Козак. – В Севастополе работы завершены лишь по пяти объектам, тогда как на девяти – даже не начато строительство. По каждому есть свои объяснения, но на самом деле объективных причин, чтобы это не сделать, по моей оценке, нет».

По словам вице-премьера, 400 млн руб., которые в 2018 г. с трудом были изысканы в федеральном бюджете для инфекционной больницы в Севастополе, оказались не освоены и возвращены. Во многом были виноваты проектировщики, которые некачественно сделали свою работу.  На 2019 г. для этого ЛПУ выделено 600 млн руб., реализация проекта находится на постоянном контроле правительства. Президент поручил доложить ему через пару месяцев о ситуации с данным учреждением.

Затягивание сроков ввода в строй новых учреждений здравоохранения отчасти привело к  очередному переносу крайней даты получения лицензий на оказание медицинской деятельности ЛПУ Крыма и Севастополя на 1 января 2020 г. Ведь чтобы лицензировать некоторые учреждения, необходимо перевести их в другие помещения, поскольку в тех, которые они занимают сейчас, ненадлежащие условия, и ремонт им не поможет.