Медицина и здоровье

По инициативе депутата Госдумы Бориса Менделевича в Татарстане проведен мониторинг сайтов 220 медучреждений, предоставляющих услуги по программе госгарантий. Самые частые нарушения – отсутствие отзывов пациентов и правил подготовки к исследованиям.

Фото: depositphotos.com

Идею провести проверку парламентарию подсказали пользователи социальных сетей. «Было большое количество обращений: жители не знали, какие услуги положены им, в том числе по программе госгарантий, в каком объеме и какой форме должна быть указана подобная информация и где ее найти», – цитирует Бориса Менделевича портал партии «Единая Россия».

Мониторинг выявил отсутствие на сайтах ЛПУ отзывов потребителей (63% нарушений), информации о правилах подготовки к диагностическим исследованиям (60%), даты государственной регистрации и сведений об учредителе (47%). На многих проверенных сайтах (41%) не было информации о медицинских работниках и деятельности медорганизации.

Вместе с тем на сайтах медучреждений чаще всего указано полное наименование организации с почтовыми данными и схемами проезда (96%); информация о режиме и графике работы (82%) и о правилах записи на первичный прием (80%). Цены на медицинские услуги с приложением электронного образца документов указаны на 79% интернет-страниц ЛПУ.

Результаты мониторинга направлены в Росздравнадзор.

Приказ Минздрава России от 30.12.2014 № 956н регламентирует информацию, которая должна быть размещена на официальных сайтах медицинских организаций. В перечень входят сведения о наличии лицензии, о видах медицинской помощи, в том числе в рамках программы госгарантий; о сроках, порядке и результатах диспансеризации; о правилах записи на первичный прием, консультацию и обследование. Должны быть представлены также правила предоставления платных медуслуг и цены; сведения о медицинских работниках (в том числе график работы и часы приема); о страховых медицинских организациях, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. Для пациентов должна быть обеспечена возможность выражения мнений о качестве медуслуг (анкетирование).

В 2020 г. Астраханская область получит от Минздрава России около 220 млн руб. в качестве софинансирования строительства лечебно-диагностического корпуса для областного онкодиспансера.

Фото: astronko.ru

Нынешнее здание диспансера построено в 1981 г. Оно не позволяет разместить современное медицинское оборудование.

«Минздравом России положительно решен вопрос выделения дополнительного финансирования на 2020 г. из федерального бюджета на общую сумму 219,97 млн руб. на строительство диагностического корпуса в Астрахани», – приводит ТАСС выдержку из материалов пресс-службы Кремля к рабочей поездке Президента России Владимира Путина в Астраханскую область.

Предполагается, что строительство диагностического корпуса с современной аппаратурой позволит сократить сроки обследования больных, увеличит выявление злокачественных заболеваний на ранних стадиях с 52 до 63%.

Инвестиционный совет Татарстана под руководством президента республики Рустама Минниханова одобрил второй этап инвестпроекта компании «Эр Ликид» (Франция) по реконструкции и модернизации систем хранения и подачи медицинского кислорода в клиники субъекта. На первом этапе «Эр Ликид» осуществлял эту работу на базе шести крупнейших больниц Казани, теперь к ним должны присоединиться ЛПУ в Набережных Челнах и Нижнекамске. Инвестиции в каждый объект составят 10–15 млн руб.

Фото: depositphotos.com

Medvestnik.ru неоднократно писал о проблемах, с которыми сталкиваются клиники – потребители  медицинского кислорода. Покупка Ростовским областным перинатальным центром кислородной станции для производства газа для своих нужд закончилась уголовным преследованием экс-главврача. Его подозревают в незаконном обращении незарегистрированного ЛС. Якутские больницы закупили контрафактный кислород на 2 млрд руб., в отношении поставщика также заведено уголовное дело.

Но это еще не все. Системы хранения медицинского кислорода в большинстве ЛПУ страны устарели. При наполнении емкости происходят потери газа в среднем на 30%. Весьма затратно обслуживание газового хозяйства, поэтому передача его лечебным учреждением на аутсорсинг выглядит целесообразно. В этом уже убедились две больницы в Нижнем Новгороде и шесть  – в Казани, где компания «Эр Ликид» провела модернизацию системы транспортировки, хранения и распределения кислорода, применив технологию телеметрии. Руководству медицинского учреждения больше не надо следить, сколько кислорода осталось, когда его необходимо заказать – все происходит автоматически и в удаленном режиме.

Когда проект в Татарстане запускали, его участники – Республиканская клиническая больница, Республиканский онкологический диспансер, Госпиталь для ветеранов и т.д. – подсчитали, что ежегодно суммарно потребляют 900 тонн кислорода.

«По окончании первого года работы мы увидели, что фактически было потреблено лишь немногим более 600 тонн, – говорит директор направления «Здравоохранение» компании «Эр Ликид» Дмитрий Кузнецов. – Медицинские организации не стали потреблять меньше газа, просто нам удалось устранить потери в системе».

Финансовая диспропорция в нацпроекте «Здравоохранение», больше 60% бюджета которого будет потрачено на борьбу с раком, неслучайна. Об этом заявил директор Департамента проектной деятельности Минздрава России Давид Мелик-Гусейнов 14 мая в ходе фармацевтической конференции института Адама Смита в Санкт-Петербурге.

Он напомнил, что для значительного увеличения продолжительность жизни населения нацпроектом поставлена цель ежегодно сохранять 230 тыс. жизней, при этом основной вклад должно внести сокращение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний – на 200 тыс.

По словам Давида Мелик-Гусейнова, первая волна госпрограмм уже позволила создать инфраструктуру, разработать грамотную маршрутизацию пациентов с ССЗ. Теперь важно мотивировать людей обращаться за медицинской помощью как можно раньше. При этом построить систему логистики первичного звена не так дорого, уверен представитель Минздрава.

Именно поэтому более 60% бюджета нацпроекта направлено на борьбу с онкологией. «Это второй барьер, который надо перешагнуть», – цитирует эксперта «Фармацевтический вестник».

Главную проблему он видит именно в мотивации людей вести здоровый образ жизни и заниматься своим здоровьем. Если у США на увеличение средней продолжительности жизни ушло более 20 лет, то Россия планирует поднять планку с 72 до 78 за шесть лет.

Минздрав России представил на обсуждение проект приказа об утверждении перечня медизделий для поддержания паллиативных больных на дому.

Фото: depositphotos.com

В пояснительной записке к документу, опубликованному на федеральном портале проектов нормативных актов, говорится, что он предусматривает перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям.

Перечень содержит несколько групп медицинских изделий: анестезиологические и респираторные, вспомогательные и общебольничные, гастроэнтерологические, реабилитационные и адаптированные для инвалидов.

Проект приказа будет проходить общественное обсуждение до 28 мая.

16-17 мая 2019 года в Центре международной торговли в Москве состоится III Всероссийский конгресс по геронтологии и гериатрии с международным участием.

Регистрация

В рамках конгресса будут подняты проблемы решения государственных задач по увеличению продолжительности жизни и повышению качества жизни, в формате интерактивных дискуссий  будут обсуждаться вопросы организации гериатрической службы в разных странах, новые научные данные и клинические аспекты ведения пациентов пожилого возраста. В программе будут представлены современные достижения в области геронтологии и гериатрии, подняты такие темы как:

• Возраст человека в XXI веке: эйджизм и антиэйджизм в здравоохранении, социальной помощи и долговременном уходе;
• Основные вопросы полипрагмазии у очень пожилых пациентов;
• Международный опыт профилактики, диагностики и лечения деменции, сердечнососудистых заболеваний;
• Телемедицина в клинической практике, впервые будут затронуты вопросы питания в гериатрии.

Конгресс пройдет с участием министра здравоохранения РФ, специалистов Минздрава России, профессоров и академиков РАН, а также ведущих экспертов в области геронтологии и гериатрии из России, Армении, Бельгии, Великобритании, Голландии, Италии, Израиля, Норвегии, США, Франции, Японии, внештатных гериатров субъектов Российской Федерации, врачей различных специальностей, оказывающие помощь пациентам пожилого и старческого возраста, представителей служб социальной защиты населения, некоммерческих организаций, благотворительных фондов, научного сообщества, социального бизнеса и СМИ.

Минздрав определился с термином «всеобщее лекарственное обеспечение». Об этом сообщила  директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий ведомства Елена Максимкина 14 мая в ходе фармацевтической конференции Адама Смита в Санкт-Петербурге.

Фото: Олега Кирюшкина

По ее словам, понятия «лекарственное страхование» и «лекарственное возмещение», которыми оперировали специалисты здравоохранения, вызывали неоднозначную реакцию среди общественности, в том числе и пугали. «Мы нашли термин – обязательное лекарственное обеспечение», – цитирует Елену Максимкину «Фармацевтический вестник».

Она добавила, что Минздрав активно работает над созданием системы лекобеспечения. «Я считаю, что каждый, кто заболевает, должен становиться льготником. Сегодняшнее деление на льготников и нельготников – не очень правильная история», – подчеркнула эксперт.

На 89-м году жизни скончался один из старейших сотрудников Первого Санкт-Петербургского ГМУ им. акад. И. П. Павлова – член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, профессор кафедры госпитальной терапии Глеб Борисович Федосеев. Сегодня в университете проходит гражданская панихида.

Фото: 1spbgmu.ru

«Вся сознательная жизнь Глеба Борисовича была связана с 1ЛМИ–ПСПбГМУ имени акад. И.П. Павлова, – говорится в сообщении на сайте вуза. – После окончания в 1954 г. 1ЛМИ Глеб Борисович поступил в клиническую ординатуру на кафедру госпитальной терапии, а в дальнейшем прошел путь ассистента, доцента и профессора кафедры. С 1975 г. в течение 27 лет он возглавлял кафедру госпитальной терапии. Г.Б. Федосеев создал блестящую школу терапевтов, пульмонологов, аллергологов. Более 30 лет он руководил Ленинградским–Санкт-Петербургским обществом терапевтов имени С.П. Боткина, был организатором аллергологической службы в городе». Коллеги и ученики называют его прекрасным врачом, учителем и человеком.

Глеб Федосеев основал научную школу изучения бронхиальной астмы, предложил модификацию классификации бронхиальной астмы А.Д. Адо–П.К. Булатова, сохраняющую свое значение до настоящего времени; разрабатывал вопросы донозологической диагностики, в том числе теорию биологических дефектов, предрасполагающих к развитию заболеваний. Он опубликовал более 300 работ, подготовил 71 кандидата и 28 докторов наук.

Губернатор Кемеровской области Сергей Цивилев объявил о намерении лично проводить регулярные проверки медучреждений. Он отметил, что организация реформы здравоохранения в регионе требует серьезных доработок.

Фото: ako.ru

На совещании обсуждались вопросы, связанные с переоснащением больниц, анализировались реализованные проекты, обсуждались дополнительные меры по улучшению инфраструктуры медучреждений. «Наша задача – улучшать здравоохранение в Кузбассе, а показатель улучшения – положительная оценка населения, люди должны понимать, какие позитивные изменения происходят и почему они необходимы», – цитирует губернатора пресс-служба администрации Кемеровской области.

Сергей Цивилев сообщил о создании общественных советов по здравоохранению в муниципалитетах региона. В состав рабочих групп войдут представители областной и муниципальной администраций, депутаты, главврачи больниц, заслуженные работники медицинских учреждений и почетные жители территорий. Такие советы будут передавать рекомендации и мнение общественности о реализации намеченных изменений.

«Реализация всех мер по улучшению здравоохранения крайне необходима региону, а значит, нужно учитывать мнение каждого кузбассовца – и тех, кто работает в системе здравоохранения, и тех, кто пользуется медицинской помощью», – уверен Сергей Цивилев.

Он объявил, что принял решение на регулярной основе лично проводить проверки медучреждений и сообщил, что 12 мая уже посетил Кемеровскую областную клиническую инфекционную больницу. На состояние этого медучреждения пациенты неоднократно жаловались в социальных сетях: один из его корпусов не достроен, в другом параллельно проходил ремонт и прием в стационаре. Губернатор пообщался с пациентами и сотрудниками больницы и поручил своему заместителю Елене Малышевой и главе Кемерова Илье Середюку взять на контроль благоустройство территории, а недостроенное здание поставить под охрану и провести освидетельствование на предмет дальнейшей эксплуатации.

Кроме того, в регионе планируют создать цикл телепередач о врачах и больницах Кузбасса. «Это повысит авторитет вашей профессии, ведь ежедневно вы проделываете колоссальную работу, сохраняя жизни и здоровье кузбасссовцев», – заключил Сергей Цивилев.

Все разработанные до сих пор стандарты медицинской помощи придется переделать на основе клинических рекомендаций. Об этом на проходящем в Санкт-Петербурге конгрессе «Актуальные вопросы медицины критических состояний» сообщила директор Центра экспертизы и контроля качества Минздрава России Инна Железнякова.

Фото: Олега Кирюшкина

«С 2022 года на основе клинических рекомендаций будут оцениваться доступность и качество медицинской помощи, разрабатываться стандарты. Все стандарты, созданные с 2012 года, будут заменяться новыми, на основе рекомендаций», – сообщила директор центра.

Кроме того, будет принята шкала уровней достоверности и доказательности, уже разработанная Ассоциацией доказательной медицины, – все клинические рекомендации предстоит переделать с учетом этой шкалы. Каждую рекомендацию перед ее утверждением будет одобрять Научно-практический совет при Минздраве.

Хотя рекомендации не стали обязательными для применения, на их основе формируются три вида документов, которые являются нормативно-правовыми актами, напомнила Инна Железнякова. Это порядки оказания медицинской помощи, критерии оценки ее качества и стандарты. «Нам хотелось, чтобы стандарты стали чисто экономическими документами и ушли из контроля качества медпомощи, – сказала эксперт. – Но поправки в законодательство не демонстрируют однозначно, что будет именно так. Вероятно, стандарты не уйдут в экономическое поле».

Директор Центра экспертизы подчеркнула: «На выполнение клинических рекомендаций потребуется значительный объем средств, и эти деньги надо где-то взять. Сейчас они есть, но осваиваются непросто, в ряде регионов – совсем непросто. Нет кадров, особенно подготовленных, нет достаточного оборудования».