Медицина и здоровье

12.03.2019

Арбитражный суд Нижегородской области поддержал больницу, которая произвела закупку у единственного поставщика в соответствии с региональным законом. Несмотря на жалобу со стороны торговой компании и решение регионального УФАС о том, что такие действия нарушают законодательство о контрактной системе, суд признал правоту медицинской организации.

Фото: pravdapfo.ru

В 2016 г. в Нижегородской области был принят закон, согласно которому ГП «Нижегородская областная фармация» (НОФ) наделено полномочиями единственного поставщика лекарственных препаратов и медицинских изделий в медорганизации области – за счет всех источников финансирования.

Много лет региональное УФАС пытается обжаловать этот нормативный акт, настаивая на том, что он ограничивает конкуренцию. Управление добивается также отмены закупок, которые ЛПУ территории проводят напрямую у НОФ. На этот раз УФАС признало обоснованной жалобу красноярского оптовика «Ариал» на то, что Детская ГКБ № 1 в  Нижнем Новгороде провела у единственного поставщика – НОФ – закупку медизделий на сумму свыше 36,6 млн руб. Руководство больницы с вердиктом не согласилось.

Арбитражный суд Нижегородской области удовлетворил исковое требование медицинской организации и признал нормативный акт УФАС незаконным и необоснованным. В судебном решении говорится, что закон «О госзакупках» предусматривает осуществление закупки у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя). К тому же НОФ оказывает комплексную услугу (обеспечение лекарственными препаратами, наркотическими средствами и психотропными веществами, а также медицинскими изделиями) – и любой хозяйствующий субъект, поставляющий только медикаменты, вправе участвовать в конкурсных процедурах, проводимых этим предприятием.

Новая версия клинических рекомендаций Минздрава по терапии женского бесплодия (февраль 2019 г.) впервые включает положение о том, что криоконсервация тканей репродуктивных органов является одним из вариантов сохранения репродуктивной функции у онкологических больных.

Согласно Письму Минздрава РФ № 15-4/и/2-1218 от 15.02.2019 г., показаниями для криоконсервации биоматериалов являются:

– необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия с применением ВРТ;

– необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов до начала проведения химиотерапии и/или лучевой терапии у онкологических больных;

– необходимость хранения донорских половых клеток для использования при лечении бесплодия в программах ВРТ;

– хранение половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов по желанию пациента, в том числе в случае «отложенного материнства».

Руководители медорганизаций в регионах должны ознакомить всех заинтересованных лиц с клиническими рекомендациями, обеспечить контроль за оказанием медпомощи в соответствии с ними и обеспечить наличие документа (протокола лечения) на рабочих местах в женских консультациях и гинекологических отделениях.

«Это очень важный для пациентов шаг Минздрава, – приводит пресс-служба Репробанка мнение его руководителя Автандила Чоговадзе. – Разумеется, и раньше пациенты, которым угрожало бесплодие в результате самого заболевания либо его лечения (например, в случае онкологии, урологических проблем и пр.), могли сохранить свои репродуктивные клетки для будущего использования. Однако информацию о рисках бесплодия и возможностях сохранения клеток они узнавали в основном в интернете либо от своих знакомых и редко – от врачей. С включением сохранения половых клеток в клинические рекомендации, по моему мнению, о такой возможности будут знать практически все пациенты, что позволит еще большему числу людей обрести радость родительства».

Эксперт полагает, что дальнейшим логичным шагом Минздрава могло бы стать включение сохранения половых клеток в программу госгарантий.

Министерство здравоохранения подготовило и внесло на рассмотрение Правительства РФ антитабачную концепцию. Об этом сообщил замминистра здравоохранения Олег Салагай на встрече с членами Совета Федерации.

Концепция осуществления государственной политики в области противодействия потреблению табака уже согласована с Министерством культуры, Министерством просвещения, Министерством спорта, ФНС и Росстатом.

В декабре 2018 г. Федеральная антимонопольная служба, поддержавшая в целом инициативу Минздрава, предложила доработать антитабачную концепцию с учетом мнения добросовестных участников табачного рынка.

Действие документа рассчитано на 2019–2030 гг. и предполагает уменьшение потребления табака гражданами страны до 5%, а также максимальное снижение заболеваемости и смертности от болезней, связанных с этой нездоровой привычкой.

Олег Салагай отметил, что нормативные акты, направленные на защиту граждан от табака, а также от алкоголя, должны быть разработаны Минздравом до конца года. Он подтвердил, что Минздрав планирует рассмотреть вопрос о возможности последовательного выведения табака с рынка после 2050 г.

Эксперты отмечают, что у здорового человека курение приводит к снижению продолжительности жизни в среднем на 11 лет. Кроме того, именно курение является второй причиной по влиянию на уровень смертности в глобальном масштабе. Такие данные приведены на конференции Общества по изучению курения и никотиновой зависимости Society for Research on Nicotine & Tobacco (SRNT) в Мюнхене в декабре 2018 г.

Министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов принял участие в онлайн-флешмобе по профилактике туберкулеза. Эксперты указывают, что, несмотря на важность борьбы с этим заболеванием, массовая флюорография населения неоправданна ни экономически, ни в разрезе результата.

Константин Хальзов | Фото: пресс-службы Минздрава Новосибирской области

Константин Хальзов опубликовал фото, на котором держит снимок флюорографии (ФЛГ) с хэштегом #туберкулёзунет, и предложил другим жителям региона последовать его примеру. «Каждый больной с активной формой туберкулеза в среднем может заразить от 5 до 20 человек в год», – объяснила необходимость подобных мер пресс-служба новосибирского Минздрава.

Несмотря на снижение заболеваемости на 17% и смертности от туберкулеза на 45% за последние пять лет, патология еще широко распространена в области. В 2018 г. на учете фтизиатров состояло более 5,5 тыс. человек с активной формой туберкулеза, из них 2,5 тыс. были бактериовыделителями. Минздрав надеется мотивировать как можно больше жителей проверить свое здоровье. Ранее главный фтизиатр региона Михаил Евсин говорил, что охват населения обследованиями необходимо увеличить до 85%.

Ежегодное прохождение ФЛГ в обычных жизненных условиях бессмысленно, уверен вице-президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов. «Сейчас скрининг проходят те группы населения, у кого туберкулез встречается крайне редко – учащиеся, работники образовательных и медицинских учреждений. Люди из групп риска на профосмотры не попадают. В условиях низкой распространенности туберкулеза проведение ФЛГ неоправданно ни экономически, ни в разрезе результата, – утверждает он. – Если 50 лет назад флюорография считалась важным средством выявления туберкулеза, то позже цивилизованные страны изменили этот стандарт. В России идеология осталась прежней».

По мнению Василия Власова, если население живет в стандартных условиях, не подвергаясь рискам (например, в случаях массовой миграции из неблагополучных стран), оно не нуждается в профилактических мерах по выявлению туберкулеза. «При появлении симптомов человеку необходим хороший доступ к врачам, правильно назначенные лабораторные методы исследования и рентгенография», – добавляет он.

В 2018 г. оборот медицинского рынка Санкт-Петербурга вырос на 13% по сравнению с 2017 г. и достиг 193,7 млрд руб. На рост рынка сработали увеличение стоимости приема на 7,7% и рост потока пациентов из-за растущей заболеваемости и восстановления спроса на коммерческие медуслуги.

По данным businesstat.ru, в 2018 г. в структуре медицинского рынка города 46,7% приходилось на медпомощь в круглосуточных стационарах, 36,2% – на амбулаторную помощь, 14,7% – на дневные стационары, 2,4% – на скорую помощь.

Стационарную медицинскую помощь в Санкт-Петербурге оказывают в основном государственные больницы. Это объясняется сложностью организации частных стационаров – для этого необходимо значительно больше инвестиций, чем для открытия амбулаторно-поликлинических учреждений. Из 120 больничных учреждений города 85,8% имеют государственную форму собственности.

Отметим, в 2018 г. в целом по России оборот медицинского рынка вырос на 11,6% по сравнению с 2017 г. и достиг 3063,3 млрд руб. Основным фактором роста стало увеличение средней цены приема на 9,8%. При этом выручка росла опережающими темпами по отношению к числу совершенных приемов.

В 2018 г. в России лидерами по смертности от ВИЧ стали Кемеровская, Иркутская и Свердловская области. При этом в Иркутской и Свердловской областях показатель вырос на 11 и 10% соответственно, а в Иркутской – упал на 1%

В Кемеровской области в 2018 г. ВИЧ унес жизни 1750 человек из 38,2 тыс., умерших от других причин. Коэффициент смертности от ВИЧ здесь составил 65,1 случая на 100 тыс. жителей, сообщает РБК. Это больше, чем от отравления алкоголем, самоубийств, убийств, утоплений и ДТП вместе взятых. В сравнении с 2017 г. коэффициент смертности от ВИЧ в регионе вырос на 11%.

В Иркутской области коэффициент смертности от ВИЧ составил 42,4 чел. на 100 тыс. – это ниже на 1% по сравнению с 2017 г. В Свердловской области этот показатель – 38,1 (+10%); в Новосибирской – 34,8 (-5%), в Пермском крае –33,8 (+10%); в Тюменской области – 33,5 (-12%), Самарской – 32,3 (-18%); в Алтайском крае – 31,5 (-6%); в Челябинской области – 28,5 (-2%); в Оренбургской области – 25,7 (+4%).

В 2017 г. в тройку самых тревожных регионов по числу смертей от ВИЧ входила Самарская область, но за 2018 г. ей удалось снизить показатель на 18% – с 39,5 случая на 100 тыс. населения до 32,2.

Если говорить об общей статистике заражений, то, по данным Роспотребнадзора, в 2018 г. в России заразились ВИЧ 86,5 тыс. человек, что на 2,1 тыс. меньше, чем годом ранее. Снижение числа ВИЧ-инфицированных зафиксировано впервые с 2013 г.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала глобальную стратегию по борьбе с гриппом на 2019–2030 гг., направленную на защиту людей во всем мире. Ее цель – предотвращение сезонного гриппа, более тщательный контроль передачи заболевания от животных к людям и подготовка к следующей пандемии гриппа.

Как отмечает ВОЗ, грипп остается одной из самых серьезных глобальных проблем общественного здравоохранения. Ежегодно в мире регистрируется 1 млрд случаев этого вирусного заболевания, из них от 3 до 5 млн – тяжелые, приводящие к 290–650 тыс. летальных исходов по причине респираторных заболеваний. Наиболее эффективным способом профилактики гриппа ВОЗ называет ежегодную вакцинацию, особенно для людей с серьезной угрозой осложнений и для работников здравоохранения.

Стратегия ВОЗ направлена на достижение двух главных целей:

Для успешной реализации данной стратегии необходимо эффективное сотрудничество. ВОЗ намерена вступить в новые партнерские отношения, чтобы расширить научные исследования, внедрять больше инноваций и увеличить доступ стран к более эффективным инструментам борьбы против гриппа. В то же время организация будет тесно сотрудничать со странами в целях повышения их потенциала по профилактике и борьбе с данным заболеванием.

Благодаря реализации новой глобальной стратегии по борьбе с гриппом появится возможность сократить ежегодные последствия вируса на глобальном уровне и быть готовыми к пандемии гриппа и другим чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения, считают в ВОЗ.

24.02.2019ЗдравоохранениеВОЗ отложила решение по выбору состава вакцин от гриппа сезона 2019–2020Это произошло впервые с 2003 года  19.02.2019ФарминдустрияЗавершено клиническое исследование препарата для лечения гриппаИсследование проводилось на базе 13 ведущих университетов и клиник Российской Федерации