Медицина и здоровье

12.08.2019

Мурманская область стала четвертым субъектом Федерации, выделившим средства на протонную терапию для пациентов. В 2019 г. региональный бюджет направит на эти цели 19,8 млн руб.

Фото: protherapy.ru/

На эти деньги 11 жителей области с диагностированным раком пройдут лечение в Центре протонной терапии Медицинского института им. Березина Сергея (МИБС) в Санкт-Петербурге, сообщили в этой негосударственной медицинской организации.

Ранее средства на данный вид терапии выделили Москва, Московская область и Санкт-Петербург. Ожидается, что с 2020 г. протонная терапия будет включена в госпрограмму оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС. В МИБС сообщили, что стоимость полного курса лечения в этом протонном центре составляет 1,8 млн руб., т.е. в 3–5 раз ниже, чем в клиниках Европы и США. За рубежом работает около 60 центров протонной терапии, большая часть которых расположена в США и Японии.

Протонная терапия применяется с 1990 г., обеспечивает на порядок меньше, чем фотонная, риск возникновения радиоиндуцированных опухолей через 10–15 лет после лечения и считается более предпочтительной для детей.

МИБС создал первый и до сих пор единственный в России и странах СНГ клинический центр протонной терапии, оснащенный поворотным гентри. Центр предоставляет лечение по технологии и стандартам, принятым в клиниках Европы, Японии, США, приступил к лечению пациентов в начале 2018 г.; за полтора года работы курс протонной терапии прошли около 300 человек.

Главный врач Центральной городской больницы г. Бердска Юрий Краморов уволился по собственному желанию12 августа. Произошло это после визита в ЛПУ первого замгубернатора Новосибирской области Юрия Петухова, курирующего реализацию нацпроекта «Здравоохранение» в регионе.

Юрий Петухов | Фото: Галина Жильцова, berdsk-online.ru

Чиновник побывал во взрослом и двух детских поликлинических отделениях ЦГБ. В 2019 г. учреждение получило рекордную сумму для проведения капитального ремонта – 60 млн руб. Однако выяснилось, что работы выполнялись несвоевременно и не всегда качественно. Руководство больницы не контролировало ремонт в полном объеме, сообщают источники, знакомые с ситуацией.

«Я написал заявление об увольнении и ушел. Устал», – рассказал порталу Medvestnik.ru Юрий Краморов, руководивший ЦГБ последние пять лет. В правительстве региона и Минздраве не смогли оперативно ответить на вопрос о точных причинах увольнения главврача.

Неизвестно, кто теперь исполняет обязанности руководителя ЦГБ. «Если такое решение было принято, значит, у министерства есть кадровые решения, – считает председатель Новосибирской областной ассоциации врачей Сергей Дорофеев. – В последние годы в больнице была сложная обстановка, накопилось много проблем».

Действительно, ЦГБ Бердска часто оказывается в эпицентре скандалов. В начале июля в соцсети попала информация от пациентов, которые обнаружили приписки на сайте электронной регистратуры. Юрий Краморов объяснил это техническим сбоем при переходе в МИС. Укомплектованность кадрами в учреждении не превышает 50% – жители часто жалуются на недоступность узких специалистов, которых они вынуждены искать в частных клиниках. 

В Волгограде вынесены решения по гражданским искам бывших пациентов ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» к лечебной организации о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественно оказанной медицинской услуги. Суд признал требования истцов обоснованными.

В первом случае еще в 2008 г. пациенту была проведена операция по удалению селезенки. В процессе перевязки оказалось, что исчез установленный дренаж. Ультразвуковое исследование наличие инородного тела в брюшной полости не выявило, и о нем благополучно забыли. Спустя 10 лет мужчина снова оказался в больнице, и при проведении рентгеновского исследования в полости малого таза у него обнаружили инородное тело толщиной около 0,4 см и длиной около 18 см. Поскольку никаких других операций за эти десять лет не было, пациент решил, что речь идет как раз-таки о пропавшем дренаже. И хотя его присутствие в теле не повлекло ухудшения состояния здоровья мужчины, суд взыскал в его пользу с онкодиспансера 120 тыс. руб. компенсации морального вреда и штраф в размере 60 тыс. руб.

Во втором случае в 2017 г. женщина обратилась в тот же онкодиспансер в связи с подозрением на наличие у нее новоообразования. Врач подтвердил ее худшие опасения и сказал, что необходима срочная операция на почке. Позже судебно-медицинской экспертизой было установлено, что диагноз был выставлен необоснованно и показаний к хирургическому вмешательству не имелось. Состояние пациентки после лечения в диспансере оказалось неудовлетворительным, и она была вынуждена продолжать его в другом учреждении и нести в связи с этим значительные расходы. Несмотря на возражения представителя ГБУЗ, в пользу истицы была взыскана компенсация морального вреда в размере 700 тыс. руб. и расходы – 381 тыс. руб. Апелляционная инстанция оставила решение районного суда без изменения.

Профсоюз «Альянс врачей» направил жалобу в налоговую службу на главного врача ГБУЗ «Городская больница № 1 города Сочи» в связи с непредставлением им ежегодной декларации о доходах и имуществе в период с 2012 по 2017 г. Таким образом организация отреагировала на прессинг в отношении председателя своего регионального отделения со стороны руководства больницы.

«На председателя РО «Альянс врачей» в Краснодарском крае Юлию Волкову пациентка пожаловалась в краевой Минздрав в связи с грубым отношением к ней и отказом врача принять ее без записи, – говорится в сообщении, опубликованном в пабликах профсоюза в соцсетях. – Автор обращения никогда не стояла на учете у данного доктора, а была подослана главным врачом больницы, которому не нравится, что в ЛПУ появилась структура, требующая от администрации эффективной работы».

Ранее Юлия Волкова неоднократно обращалась к руководству ГБУЗ и в вышестоящие инстанции по поводу невыполнения президентского указа о среднем уровне зарплат медработников. Так, средняя зарплата в Краснодарском крае – более 30 тыс. руб. Врач-эндокринолог Юлия Волкова получает меньше 20 тыс. (66% от средней по региону). Однако все ее жалобы «спускаются» сверху вниз и в результате попадают на стол главврачу, а в ответ она неизменно получает формальное письмо об отсутствии нарушений при формировании и начислении зарплаты.

Профсоюз напоминает, что обязанность главного врача заполнять декларацию о доходах и имуществе прописана в Федеральном законе «О противодействии коррупции». За невыполнение требования предусмотрено административное наказание, вплоть до увольнения в связи с утратой доверия. 

Почти половина россиян (49%)  испытывают сложности с приобретением лекарств. Это выяснили Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко и межотраслевое объединение «Фармпробег» в рамках пациентского опроса «Качество и доступность лекарственных средств-2019».  В исследовании приняли участие 1237 жителей разных регионов.

Среди основных причин – отсутствие денежных средств на приобретение лекарств (55%) и отсутствие нужных препаратов (38%). Незначительный процент респондентов отметили фактор отсутствия аптек (5%) и недоступность привычного лекарства (2%).

При этом 66% опрошенных признались, что им приходилось сталкиваться с проблемой качества приобретаемых препаратов, что на 8% ниже по сравнению с аналогичным опросом пятилетней давности.

За прошедший период претерпело серьезные изменения отношение россиян к отечественным и зарубежным препаратам: число предпочитающих импорт выросло на 40%.

Отношение к отечественным и зарубежным препаратам, %

Среди основных недостатков льготного лекарственного обеспечения респонденты назвали выдачу заменяющих препаратов (29% в 2019 г. против 5% в 2013–2014 гг.), отсутствие лекарств в аптеке (21% против 32%) и необходимость постоянно ходить за рецептом к врачу (19% против 7%). В результате 89% участников исследования считают, что систему лекарственного обеспечения льготной категории граждан требуется менять (в 2013–2014 гг. – 57%).

«Проблему лекобеспечения нельзя сводить только к обеспечению лекарственными средствами льготной категории граждан. Эта проблематика гораздо шире, и прошедшее пациентское исследование показало всю остроту этого вопроса: 10–15% имеющих льготы – лишь верхушка айсберга, большинство россиян нуждаются в лекарствах на этапе амбулаторного лечения. Важно покрывать абсолютно все потребности наших граждан и создавать все условия для доступности препаратов. Хороший пример – успешный запуск пилотного проекта по лекарственному возмещению в Кировской области: уже есть понимание, что необходимо внедрить региональные пилоты еще в 8–10 регионах», – отметил научный руководитель ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», академик Рамил Хабриев.