Медицина и здоровье

В нацпроектах все еще не реализован главный потенциал снижения смертности – развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи. Это заключение группы экспертов, представленное в новом докладе НИУ ВШЭ, озвучила проректор вуза Лилия Овчарова. Она представила работу авторского коллектива на открывшейся 9 апреля XX Апрельской международной научной конференции по проблемам развития экономики и общества, которую проводит НИУ ВШЭ при участии Всемирного банка.

Фото: oblast45.ru

Федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» предусматривает расширение охвата граждан профилактическими медицинскими осмотрами, что должно привести к росту числа выявленных заболеваний и повышению возможности их полноценного лечения. Однако, указывают эксперты, остаются проблемы в организации работы по лечению выявленных больных: на диспансерное наблюдение передается менее половины выявленных случаев. Масштабы ведения больных с хроническими заболеваниями ограничены. Так, из числа перенесших инфаркт миокарда только 10,6% находятся под постоянным наблюдением, отмечается в докладе.

По словам Лилии Овчаровой, предусматриваемые проектом мероприятия пока оставляют в стороне ряд острых проблем развития первичной медико-санитарной помощи. Это, например, ограниченный лечебный функционал участковых врачей – терапевты и педиатры превратились в специалистов по ограниченному кругу самых простых заболеваний. Слабое развитие динамического диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, низкий уровень взаимодействия со специалистами и стационарами, слабая преемственность в лечении – без решения этих проблем вклад участковой службы в улучшение показателей здоровья населения будет ограниченным.

Чтобы обеспечить заметный прогресс, ученые НИУ ВШЭ предлагают разукрупнить врачебные участки; обеспечить переход от терапевтической модели участковой службы к общеврачебной –  за счет повышения доли врачей общей практики в общей численности врачей участковой службы (врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики) с 13% в 2017 г. до 40–45% в 2024 г.

Также предлагается запустить в нескольких регионах пилотные проекты по реализации программ управления хроническими заболеваниями и реализовать меры по усилению координации и преемственности лечения, существенно увеличить объемы и качество подготовки медицинских сестер, делегировав им часть функций врачей в первичном звене.