Медицина и здоровье

Новости

На территории Российской Федерации отзываются грудные имплантаты Biocell производства Allergan (Великобритания). В стране зарегистрировано три медицинских изделия данного производителя, использование которых может привести к анапластической крупноклеточной лимфоме.

Фото: depositphotos.com

На сайте Росздравнадзора приведен перечень опасных изделий:

– имплантат грудной, наполненный гелем, Natrelle;

– имплантат грудной, наполненный гелем, дополнительно наполняемый физиологическим раствором, с инъекционным портом, Natrelle 150;

– тканевой эспандер Natrelle 133 Plus.

Ведомство сообщает, что 29 июля была получена информация от уполномоченного представителя производителя медицинских изделий ООО «Аллерган СНГ САРЛ» о добровольном отзыве некоторых вариантов исполнения указанных медицинских изделий – в связи с обновленными глобальными данными по безопасности. Эти данные свидетельствуют о несчастных случаях развития анапластической крупноклеточной лимфомы, ассоциированной с имплантатами молочной железы.

Росздравнадзор организует рабочую группу с привлечением главных внештатных специалистов Минздрава России для изучения вопроса. Организована служба поддержки клиентов.

Законодательное собрание Свердловской области одобрило законопроект о введении дополнительных мер поддержки заслуженным врачам и педагогам. Им будут доплачивать по 1000 руб. ежемесячно.

Фото: depositphotos.com

Инициатива принадлежит губернатору региона Евгению Куйвашеву. Он предложил доплачивать работникам медицины и образования, удостоенным звания «заслуженный».

Закон вступит в силу с 1 января 2020 г. На его реализацию потребуется 3 млн руб. Звания заслуженных врачей на Среднем Урале удостоены 140 медицинских работников, а заслуженных учителей – 172 педагога.

Два выходца из столичной системы здравоохранения начали работу в Минздраве Сахалинской области. Обновление команды началось с приходом в мае нового министра Владимира Ющука, который ранее занимал должность замминистра здравоохранения Московской области. 

Владимир Ющук | Фото: ohu.ru

В этом же ведомстве работал и Виктор Грицаенко, который теперь возглавляет финансовое направление сахалинского Минздрава. В Московской области он переводил в электронный формат экономические процессы в ЛПУ. Благодаря этой работе были исключены непрофильные расходы, а высвободившиеся средства направлены на закупки лекарственных препаратов.

Из Минздрава РФ на остров приехал Дмитрий Гарцев. Он работал в Департаменте организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности – курировал медицинское сопровождение при ликвидации ЧС федерального масштаба, эвакуацию из-за рубежа пациентов, которым требуется медицинская помощь.

Оба сотрудника работают в статусе и.о. замминистра, сообщила пресс-секретарь Минздрава Сахалинской области Ксения Сахарова.

«Система здравоохранения региона нуждается в реформировании. Новая команда активно работает над решением задач, поставленных главой региона в начале 2019 года. Пришли сильные специалисты, обладающие передовыми знаниями, которые помогут нам совершить рывок в развитии системы здравоохранения», – пояснил назначения Владимир Ющук.

Ранее министр пригласил на должность своего первого заместителя Ивана Амбражука из Минздрава Удмуртии. В первую очередь он займется развитием санавиации на острове.

Московский городской суд 29 июля изменил меру пресечения бывшему министру здравоохранения Ульяновской области Рашиду Абдуллову. После года пребывания в СИЗО «Матросская тишина» он переведен под домашний арест. Об этом сообщили его адвокаты.

Фото: hpib.life

«Год борьбы, невероятного труда, ожиданий и веры в справедливость привели к торжеству закона, – написала в соцсетях представитель Рашида Абдуллова Наталья Якупова. – За этот год Рашид Акрамович не сломался, не дал «нужных» показаний за возможность быть дома. Ведь он не совершал преступлений, в которых его обвиняют».

Бывшего министра здравоохранения Ульяновской области обвиняют в мошенничестве в особо крупном размере и неисполнении решений суда (об обеспечении льготников положенными им по закону медикаментами). Следствие полагает, что главных врачей больниц региона заставляли заключать контракты по поставке медицинского кислорода исключительно с АО «Ульяновскфармация». Далее часть денег, переведенных ЛПУ в счет оплаты препарата, уходила аффилированным компаниям.

Защита Рашида Абдуллова неоднократно заявляла, что он не причастен к названным событиям, потому что они происходили до его вступления в должность министра. Прежний глава министерства, Павел Дегтярь, также проходит обвиняемым по делу. Он признал свою вину в совершении мошенничества, однако все это время находится под домашним арестом.

Готовится проект приказа Минздрава о создании рабочей группы по постепенному переходу здравоохранения на принципы саморегулирования. Об этом сообщил президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль со ссылкой на письмо с приглашением включить в состав рабочей группы представителей НМП, подписанное первым заместителем министра здравоохранения РФ Татьяной Яковлевой.

Нацмедпалата рекомендовала министерству кандидатуры двух своих вице-президентов Сергея Дорофеева и Натальи Аксеновой, а также руководителя аппарата Владимира Семенова и руководителя юридической службы Лилии Айдаровой. Тема обсуждалась на аппаратном совещании организации 18 июля 2019 г.  

«Что это будет: отдельный законопроект или поправка в закон, решит рабочая группа. Так как Сергей Борисович (Дорофеев. – Прим. ред.) основоположник и инициатор темы саморегулирования в здравоохранении, мы вокруг него объединяемся и будем, вероятно, писать эти поправки с привлечением широких кругов медицинской общественности. В любом случае закон пишется долго, и будет предусмотрен некий переходный период», – сообщила порталу Medvestnik.ru председатель Общественного совета при Минздраве России, вице-президент НМП Наталья Аксенова.

Нацмедпалата презентовала разработанный совместно с Минздравом проект концепции саморегулирования профессиональной деятельности медицинских работников еще в 2017 г. С тех пор никаких ответных шагов по пересмотру законодательной базы со стороны министерства не было.  

По оценкам, которые давал в 2018 г. исполнительный директор СРО «Национальная ассоциация медицинских организаций», член экспертного совета ФАС России по конкуренции в здравоохранении Сергей Мисюлин, развивать саморегулирование в медицине трудно из-за большого объема нормативной документации. При этом имеющаяся законодательная база не разделяет систему управления отраслью и лечебно-диагностический процесс, как это практикуется во всем мире. В результате несмотря на рост в здравоохранении числа СРО (таким статусом обладают 15 некоммерческих партнерств и ассоциаций, объединяющих 800 организаций из 54 регионов), реально практическую работу, предписанную законом о саморегулировании, ведет едва ли половина.

По мнению экспертов, для полного перехода на принципы саморегулирования в здравоохранении потребуется не менее 10–15 лет. «Саморегулирование профессиональной деятельности в России сегодня возможно, но необходимы основы, закрепленные законодательно. Это общепризнанный путь повышения профессионального уровня врачей. Можно ждать, когда закон выйдет, и тогда начинать работать, а можно начинать, не дожидаясь закона. Мы пошли вторым путем. Нам нужно было преодолеть предубеждения во врачебной среде, что мы можем что-то сделать. Нам нужно было доказать руководству страны, что саморегулирование – самый короткий путь к повышению качества оказания медицинской помощи», – комментировал ранее эту тему Леонид Рошаль.

В московской ГКБ № 52 в рамках Дней открытых дверей в июле и августе врачи-офтальмологи консультируют пациентов по поводу заболеваний и возможностей лечения в стационаре кратковременного пребывания. Консультации и лечение бесплатны для граждан и проводятся по программе ОМС.

Фото: depositphotos.com

По словам заведующей СКП по профилю «офтальмология» Юлии Копченовой, стационары кратковременного пребывания позволяют значительно  ускорить получение медицинской помощи людям, зрение которых ухудшилось из-за катаракты. «Это преимущественно возрастное заболевание, и пациентов, нуждающихся в помощи, много. В СКП при ГКБ № 52 в год проводится около 2,5 тысяч операций по поводу катаракты. Лечение проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации, не требующим наложения швов, с использованием самого современного оборудования и материалов», – рассказала специалист.

Лечение катаракты по ОМС доступно всем москвичам в стационарах кратковременного и круглосуточного пребывания. Жители других регионов России могут его получить бесплатно в московских круглосуточных стационарах по программе «Москва – столица здоровья». Стоимость подобной операции в отделениях платных услуг московских больниц (ими могу воспользоваться, например, граждане других государств) – от 30 тыс. руб.

В режиме одного дня также проводятся операции по поводу  заболеваний век, таких как папилломы, атеромы, кисты, халязионы, заворот, выворот, блефарохалязис, птоз, птеригиум. Пациент с осложненной катарактой, глаукомой и другими офтальмологическими заболеваниями может быть госпитализирован в отделение офтальмологии больницы на более длительный  срок.

По сообщению пресс-службы ГКБ № 52, однодневные операции уже давно практикуются в коммерческих клиниках, по ОМС в столице они доступны с 2016 г. в рамках пилотного проекта Департамента здравоохранения Москвы. В декабре 2018 г. Экспертный совет по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике рекомендовал распространить московский опыт лечения офтальмологических заболеваний в СКП на всю страну.

В Белгородской области продолжается положительная динамика смертности населения – только за 2018 г. этот показатель удалось снизить на 2,4%. Об этом сообщила заместитель губернатора региона, начальник Департамента здравоохранения и социальной защиты Наталия Зубарева на пресс-конференции председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Валерия Рязанского в МИА «Россия сегодня» 29 июля.

Наталия Зубарева | Фото: twitter.com

Глава белгородского здравоохранения объясняет такую ситуацию однозначно: в области, где более 40% муниципальных образований имеют статус сельских территорий, уже третий год успешно реализуется региональный проект по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи.

Как рассказала Наталия Зубарева, ранее все доктора первичного звена работали на площадках ЦРБ. Но в рамках реализации проекта в первую очередь были «раскреплены» места работы – из ЦРБ врачей перевели в места проживания обслуживаемого населения. То есть врач, пройдя переподготовку по программе «Общая врачебная практика» и получив статус семейного врача, определялся на место работы в зоне обслуживания населения.

«Как это было сделано технически? Когда мы стали переоснащать ФАП, мы поняли, что некоторые из них можно перевести в статус офиса семейного врача и определить как место  работы доктора.  Таким образом мы сократили радиус обслуживания врача, прикрепленного к населению, с десятков километров до 12–15 км. Плюс у нас отпала необходимость комплектования в равных долях первичного звена для детей и для взрослых. Норма обслуживания детского населения на одного врача-педиатра составляет 800 человек. При этом в сельской местности детское население по плотности в пять раз ниже, чем взрослое, в силу чего мы получаем зону обслуживания врача, малореальную для фактического оказания помощи. А вот если обслуживание населения по смешанному принципу, в разрезе семьи, берет на себя семейный врач, то мы получаем абсолютно доступную зону обслуживания», – поделилась опытом Наталия Зубарева.

Такая модель позволила решить еще одну задачу – прохождения диспансеризации и профилактических осмотров, которые теперь могут проводиться в удобное для граждан время, в том числе в вечерние часы и выходные дни.

В рамках проекта были отремонтированы и построены новые офисы семейных врачей и ФАП, проведен интернет, закуплено новое оборудование. Как говорит замгубернатора, оно не такое дорогостоящее, как для отделений специализированной помощи, тем не менее это массовое оснащение дало возможность гражданам сдавать анализы по месту проживания. Централизованная лабораторная служба областной клинической больницы в партнерстве с ЦРБ в течение двух  суток обеспечивает выполнение лабораторных исследований, результаты которых в электронном виде поступают в офис семейного врача.

Проблему укомплектованности медицинскими кадрами в своем регионе Наталия Зубарева считает практически решенной. Большим подспорьем здесь она называет федеральную программу «Земский доктор». Плюс в рамках принятого регионального закона о семейной медицине в области появились дополнительные обязательства для муниципалитетов, на которые охотно идут их главы – для закрепления врачей, медицинских сестер, фельдшеров. Среди мер поддержки – разовые выплаты, предоставление служебного жилья или компенсация оплаты съемного жилья, трудоустройство супругов, приоритетное предоставление мест в детских садах и школах детям медработников.

Эти дополнительные меры, а также заработная плата с учетом KPI за качество работы семейного врача позволили области выйти на 90% укомплектованности медицинскими кадрами, стать конкурентной и привлекательной для специалистов. «Не проведи мы такие мероприятия – и организационные, и инфраструктурные, и содержательные – было бы сложно говорить, что нам по плечу достижение показателей нацпроектов «Здравоохранение» и «Демография»», – заключила Наталия Зубарева.

Валерий Рязанский высказал мнение, что меры, апробированные в Белгородской области, могли бы быть представлены президенту страны с целью сделать обобщающие выводы и принять решения в части развития первичного звена.

Прокуратура Нефтекамска (Башкирия) проверила исполнение жилищного законодательства городской администрацией и вскрыла незаконную бесплатную приватизацию квартиры, предоставленной бывшему главному врачу горбольницы во временное пользование.

Фото: depositphotos.com

Двенадцать лет назад муниципалитет выделил служебную квартиру площадью 77 кв. м вступившему в должность главному врачу горбольницы. Спустя шесть лет контракт найма служебного жилья переделали на договор социального найма, который позволяет приватизацию недвижимости. Руководительница ЛПУ этой возможностью воспользовалась, а в нынешнем году продала квартиру за 2,5 млн руб.

Прокуратура пришла к выводу, что процедура приватизации жилья была проведена с нарушением закона, поскольку семья теперь уже бывшего главврача (она покинула пост по собственному желанию в июне текущего года) не была признана нуждающейся в жилье. Согласно декларации о доходах в собственности руководительницы и ее супруга (главного врача частного медицинского центра), помимо квартиры были два жилых дома общей площадью свыше 300 км м. Надзорный орган потребовал вернуть в бюджет города 2,5 млн руб.

Экс-главврач не стала дожидаться вынесения решения суда по делу и добровольно возвратила деньги в казну.

По результатам проведенной региональным Росздравнадзором проверки в центре Москвы закрыто ООО «Евроклиник», где экономист, представлявшийся врачом, делал пациенткам медикаментозные аборты на поздних сроках. Заведено уголовное дело.

Фото: rare-diseases.ru

В территориальный орган Росздравнадзора по Москве и Московской области в марте  2019 г. поступили сведения о нанесении тяжкого вреда жизни и здоровью гражданам в ООО «Евроклиник». По итогам выездных проверок совместно с правоохранительными органами выявлен факт осуществления медикаментозного прерывания беременности лицами, не имеющими медицинского образования.

Медикаменты для искусственного прерывания беременности назначались в том числе пациенткам со сроком беременности свыше 12 недель и несовершеннолетним. Предварительная диагностика при этом не проводилась. Лже-врач включал аппарат УЗИ, лишь создавая видимость уточнения срока беременности.

С июля 2019 г. клиника закрыта.                                                          

В настоящее время лицо, проводившее нелегальные аборты, находится под подпиской о невыезде. Возбуждены уголовные дела по ст. 123 и 238 УК РФ.

В 2018 г. на страховые медицинские организации (СМО) наложено штрафов на 130 млн руб. Но этого недостаточно, считает председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко.

«У нас есть случаи, когда страховая компания, например во Владивостоке, систематически нарушает законодательство, штрафуется, продолжает нарушать, и сейчас у нас нет права разорвать с ней отношения», – рассказала она в интервью «Российской газете».

Штраф за нарушение законодательства в сфере ОМС составляет до 10% от суммы средств, получаемых СМО на управленческие расходы. 

Глава ФОМС выразила надежду, что такие права у фонда появятся после принятия поправок в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». «Планируется, во-первых, изменить процедуру получения лицензии в системе ОМС. Например, сделать одним из критериев наличие обученных страховых представителей всех уровней. Во-вторых, установить понятные и прозрачные критерии, при невыполнении которых последует расторжение договора между фондом ОМС и страховой медорганизацией», – уточнила она.