Медицина и здоровье

16 и 17 сентября 2019 года в Геленджике в четвертый раз состоится наиболее ожидаемое событие осени в области биотехнологий – форум БИОТЕХМЕД. Мероприятие традиционно пройдет при поддержке Министерства здравоохранения РФ, Министерства промышленности и торговли РФ, Госкорпорации Ростех, Администрации Краснодарского края. В форуме примут участие порядка 1500 человек.

Форум Биотехмед – это федеральная авторитетная площадка, позволяющая не только создать диалог между бизнесом и властью, но и разработать комплексные подходы для решения актуальных вопросов в сфере биотехнологий.  Цель Форума – формирование интереса у участников рынка по обеспечению перехода к новой цифровой медицине, а также в целом к новому технологическому укладу.

Участниками Биотехмед традиционно станут представители: федеральных и региональных органов власти, частных и государственных медицинских учреждений, госкорпораций, бизнеса, фондов и институтов развития, руководители и сотрудники академических институтов и вузов, иностранные гости и партнеры,  а также представители медицинского сообщества России.

Основной темой пленарного заседания в текущем году станет обеспечение запросов и потребностей национального проекта «Здравоохранение».

Программа Форума в 2019 году включает более 20 сессий, два пленарные дискуссии, конкурс инновационных проектов, лекции для студентов и молодых ученых и другие мероприятия культурной программы Форума.

На выставочной экспозиции Форума будут представлены продукты крупнейших российских фармацевтических предприятий и предприятий медицинской промышленности, исследовательских организаций, региональные экспозиции.

В 2018 году Форум посетили 1468 делегатов из 77 регионов России и 17 стран. Участниками форума стали более 300 российских и международных компаний. Всего в рамках деловой программы прошло 19 открытых панелей и 2 закрытых совещания, в которых приняли участие 210 спикеров. На экспозиции форума было представлено 22 стенда, а в демонстрации новейших биомедицинских технологий задействовано 33 компании-партнёра.

Зарегистрироваться в качестве участника и ознакомиться с программой Форума можно на официальном сайте Форума biotechmedconf.ru

Сотрудники Следственного комитета в Ингушетии проверят работу участкового врача после госпитализации семилетней девочки с множественными переломами и гангреной верхних конечностей.

Фото: depositphotos.com

В рамках возбужденного уголовного дела уже проверяют действия должностных лиц органов опеки и попечительства, а также участкового врача, сообщает ТАСС со ссылкой на источник в следственных органах республиканского СК. «Дети у участковых врачей должны быть на учете, это все будет проверяться», – отметил он.

Ранее пресс-служба Следственного комитета сообщила, что 4 июля в Детскую республиканскую клиническую больницу Ингушетии была доставлена семилетняя девочка с множественными телесными повреждениями, в том числе переломами и гангреной верхних конечностей. По версии следствия, указанные повреждения ребенку причинены 35-летней жительницей города Сунжа, которая является ей родной тетей по линии отца. Девочка воспитывалась в ее семье без оформления документов об установлении опеки. Следователями установлены и допрошены родители ребенка, соседи и другие свидетели.

В республиканской больнице девочке оказали помощь, но было принято решение о ее переводе в столичную клинику – у ребенка выявили старые переломы ребер и травму позвоночника. В Москву пациентку отправили 5 июля – в сопровождении реаниматологов, врачей медицины катастроф и представителей Ингушетии.

В настоящее время пострадавшей девочке оказывают помощь врачи в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.

Глава Забайкальского края Александр Осипов назначил руководителей нескольких министерств и ведомств региона. Пост главы Минздрава займет Валерий Кожевников.

В ноябре 2017 г. Валерий Кожевников, 15 лет руководивший здравоохранением Республики Бурятия, ушел работать главным врачом Бурятского онкологического диспансера. Он оставил пост министра по собственному желанию и предпочел медицину должности в Москве – ему предлагали стать заместителем руководителя полномочного представительства Бурятии при Президенте России. Валерий Кожевников объяснил тогда, что остаться в Бурятии его побудила забота о пожилых родителях и любовь к медицине.

Валерий Кожевников с красным дипломом окончил Читинский медицинский институт. Работал в Городской больнице скорой помощи в Улан-Удэ и стал ее руководителем. Был назначен директором республиканского центра экстренной медицины, где работал до 2001 г., затем стал главным врачом Станции скорой медицинской помощи. В 2002–2017 гг. возглавлял Минздрав Республики Бурятия. С 1 ноября 2017 г. работал главврачом Бурятского республиканского клинического онкологического диспансера. Валерий Кожевников занимается научной и преподавательской деятельностью. Он – доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки Республики Бурятия, заслуженный врач Республики Бурятия и Российской Федерации.

Пресс-служба администрации Забайкальского края сообщает также, что должность первого заместителя министра здравоохранения займет Антон Краснояров. Ранее он работал главным врачом Нерчинской центральной районной больницы.

Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал распоряжение о проведении Всероссийской диспансеризации взрослого населения в 2019–2020 гг. Министерствам поручено провести информационную кампанию.

Высшим государственным органам исполнительной власти субъектов РФ поручено организовать проведение в установленном порядке профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, говорится в документе.

Контроль за проведением диспансеризации поручен Росздравнадзору, Федеральному и территориальным фондам обязательного медицинского страхования, а также страховым медицинскими организациям.

В целях повышения охвата граждан профосмотрами и диспансеризацией Минздрав, Минпросвещения, Минобрнауки, Минкомсвязи, Минспорт, Минтранс и Минтруд проведут информационную кампанию, направленную на популяризацию профилактических медицинских мероприятий.

В июне Минздрав предложил установить жесткие сроки на прохождение профосмотров и диспансеризации гражданами, внеся изменения в ведомственный приказ от 13 марта 2019 г. № 124н. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации населения рекомендуется проводить в течение одного рабочего дня. 

С мая начали действовать новые правила прохождения профилактических медосмотров, которые коснулись прежде всего людей старше 40 лет: они смогут проходить диспансеризацию ежегодно. 

Представляем рейтинг главных событий недели в публикациях ленты новостей «МВ».

***

Главной новостью минувшей недели стало, безусловно, сообщение об аресте врача-реаниматолога, неонатолога отделения реанимации новорожденных Регионального перинатального центра Калининградской области Элины Сушкевич, второй подозреваемой по делу о смерти новорожденного в калининградском роддоме № 4. Уголовное дело возбуждено Следственным комитетом по ч.2 ст.105 УК РФ (убийство малолетнего, заведомо находящегося в беспомощном состоянии).

В поддержку коллеги высказались многие врачи, включая главу Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрия Морозова и президента Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля. Петицию с требованием объективного расследования дела подписали почти 150 тыс. человек.

***

В штыки было встречено медицинским сообществом постановление Правительства РФ, дополнившее список импортных медицинских изделий, для которых установлены ограничения при госзакупках. В новый перечень вошли, в частности, аппараты искусственной вентиляции легких, эндопротезы, перевязочный материал. 

Эксперты утверждают, что аналогичные отечественные медизделия и оборудование не могут обеспечить приемлемое качество жизни пациентов, а также прогнозируют, что западные поставщики просто уйдут с российского рынка, так как объемы закупок благотворительных фондов не идут ни в какое сравнение с объемами госзакупок, либо вынужденно взвинтят цены, и современное технологичное оборудование станет доступным лишь для очень богатых людей. 

Эта новость на второй строчке рейтинга.

***   

Президент утвердил перечень поручений по итогам специальной программы «Прямая линия с Владимиром Путиным», состоявшейся 20 июня 2019 г. Минздраву поручено проанализировать зарплаты в скорой помощи, определить права медиков при назначении наркотических обезболивающих и внести предложения по декриминализации ряда деяний в сфере оборота наркотических средств.

Эта информация – на третьем месте в ТОП-5. 

***

На четвертой строчке – угроза наказаний для главных врачей, допустивших серьезное повышение показателей смертности в своих больницах. Такое предупреждение озвучила вице-губернатор Кубани Анна Минькова на коллегии краевого Минздрава: «Не только мы, но и вы лично отвечаете за то, что происходит в крае, и за выполнение нацпроекта». 

***

Замыкает ТОП-5 сообщение о том, Ассоциация развития медицинских информационных технологий (АРМИТ) забраковала проект Минздрава по электронному документообороту. Группа экспертов в сфере цифровой медицины подала большой пакет претензий к проекту. Среди них соображения правового, технического и организационно-медицинского характера. 

ЦК профсоюза работников здравоохранения направил главе Минздрава Веронике Скворцовой письмо с предложением закрепить в Федеральном законе № 323-ФЗ норму об обязанности субъектов РФ обеспечивать жильем медиков в сельской местности и рабочих поселках. Основная цель нововведения – гарантировать обязательность предоставления льгот.

По итогам «Прямой линии» 20 июня 2019 г. Президент РФ Владимир Путин поручил региональным руководителям принять меры по обеспечению медицинских работников жильем, предусмотрев в бюджетах субъектов средства на эти цели. Срок предоставления доклада по данному поручению – до 1 декабря 2019 г.

В марте 2018 г. Минздрав подготовил проект изменений в ч.1 ст.72 закона № 323-ФЗ в части установления права медицинских работников, проживающих и работающих в глубинке, на компенсацию расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения. Профсоюз предлагает дополнительно закрепить в законе обязанность региона обеспечивать медиков и самим жильем за счет бюджетных средств.

«Случалось, что когда медицинские работники приезжали на место работы, им было негде жить. Иногда в субъектах нет денег, нет желания искать для них жилье. Поэтому профсоюз выступил с таким предложением – закрепить эту норму в федеральном законе как обязательную», – пояснила порталу Medvestnik.ru ведущий специалист отдела правовой и социальной защиты, правовой инспектор труда ЦК профсоюза работников здравоохранения Наталья Громова.  

Размер, условия и порядок возмещения расходов, связанных с предоставлением указанных мер социальной поддержки работникам государственных и муниципальных медорганизаций, сейчас определяют сами регионы. «Что касается оплаты ЖКУ, то в принципе субъекты предоставляют эту льготу. Но где-то это 300 рублей, где-то 1,2 тыс. В федеральном законе такой нормы нет, поэтому данный вопрос остается на усмотрение самого региона. Сейчас в Минздраве на выходе находится законопроект, предусматривающий закрепление этой нормы в 72-й статье», – уточнили в профсоюзе.

В январе этого года Минэкономразвития России под предлогом освобождения регионов от чрезмерных финансовых обязательств выступило с предложениями об отмене мер социальной поддержки медиков и педагогов в сельской местности, в том числе компенсации расходов на оплату услуг ЖКХ. После вмешательства профсоюза и депутатов Госдумы инициативы, касающиеся сельских медиков и педагогов, из «дорожной карты» были исключены. Как отметил тогда зампред ЦК профсоюза работников здравоохранения Михаил Андрочников, зарплата медиков за последнее время выросла не настолько, чтобы можно было отказываться от льгот. Средняя зарплата по России (по расчетам профсоюза) составила 22 тыс. руб., льгота на оплату коммунальных услуг – 2–3 тыс. руб. в месяц. 

По данным Статистического сборника Минздрава РФ за 2017 г., в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, работали 55,8 тыс. врачей и 201,7 тыс. среднего медицинского персонала.

Проект приказа Минздрава, утверждающий требования к организации посещения больных в отделениях реанимации, не решит проблемы доступа. С таким заявлением выступили благотворительные фонды помощи хосписам «Вера» и «Подари жизнь». Они предлагают свою редакцию вынесенного на общественное обсуждение документа.

Фото: depositphotos.com

Представители фондов подчеркивают, что в своих замечаниях они руководствовались принципами гуманизма, сострадания и здравого смысла.

«Текущая редакция приказа не разрешает посещение пациентов детьми до 12 лет даже в сопровождении взрослых. Этот запрет представляется негуманным по отношению к пациентам и их близким, – говорится в заявлении. – В целях бережного отношения к детям – родственникам пациентов – должно быть установлено не ограничение на посещение, а созданы условиях для таких посещений. В связи с этим абзац 8 пункта 3 предлагается изложить в редакции: «Дети в возрасте до 12 лет посещают пациентов в сопровождении взрослых посетителей, а при отсутствии сопровождающих взрослых посетителей – в сопровождении медицинского персонала медицинской организации»».

Эксперты усомнились и в необходимости получения согласия на посещение больного сразу от двух медицинских работников – лечащего врача и заведующего отделением. Они называют также избыточным, особенно для хосписов, требование надевать бахилы, халат, маску и шапочку при посещении пациента в стационаре, а также запрет на использование мобильных телефонов.

Они считают также необходимым дополнить документ абзацем: «Не допускается устанавливать временные ограничения на посещения в медицинских организациях, в том числе в структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, детей и взрослых, находящихся в крайне тяжелом или терминальном состоянии».

Согласно исследованию РАНХиГС, молодые специалисты, работающие в сфере здравоохранения, образования, науки и культуры, рассчитывают на самую низкую зарплату. На 20–30 тыс. руб. в месяц надеются 40% молодых людей, на 40–50 тыс. – 10%.

Фото: depositphotos.com

Самые высокие зарплатные ожидания – у молодых людей, связанных с IT. Треть из них претендуют на 50–60 тыс. руб., около 20% – на 40–50 тыс., четверть хотели бы получать 30–40 тыс. руб., сообщает РТ со ссылкой на исследование РАНХиГС.

На высокие зарплаты в 50–60 тыс. руб. надеются и молодые люди, работающие в правоохранительных структурах, – такие ожидания у 25%. Столько же молодых специалистов согласны на 30–40 тыс. руб.

В сфере финансов, рекламы и консалтинга большинство претендуют на оклад 30–40 тыс. руб., около 15% согласились бы и на 20–30 тыс.

В опросе приняли участие более 2 тыс. жителей крупных городов в возрасте 18–30 лет.

Компании, занимающиеся мобильной медицинской деятельностью, оказались на грани закрытия после вступления в силу приказа Минздрава России от 27.03.2019 г. № 164н. Этот документ внес существенные изменения: мобильные медицинские бригады должны быть обеспечены передвижными комплексами. Согласно нацпроекту «Здравоохранение», в 2022 г. в России будут функционировать 1300 новых мобильных медицинских комплексов, которые приобретут за счет федерального бюджета.

Фото: всетомографы.рф

Тем организациям, которые работают с сельским населением на платной основе, комплексы придется приобретать самостоятельно. Стоимость одного автомобиля без оборудования составляет от 10 млн руб., сообщил директор ООО «Центр восстановительной медицины и реабилитации «Пигмалион»» Алексей Маликов (Барнаул). «Мы с 2012 года работаем на базе районных больниц. Привозим в села врачей из краевой больницы и других ведущих медицинских учреждений. Заключены договоры аренды, проведены оценки помещений, соблюдаем все санитарно-эпидемиологические требования. Мы приезжаем в выходные дни, когда поликлиника абсолютно пустая, все кабинеты открыты, – объясняет он. – В Алтайском крае проживают 2,332 млн населения, 46% – в селах. Все они нуждаются в первичной медико-санитарной помощи».

Алексей Маликов отметил, что спрос на услуги компании был всегда. «Дефицит кадров в сельском здравоохранении Алтайского края достигает 70%. Это подтвердила последняя проверка Росздравнадзора. Зачастую жителям просто не к кому обратиться. На осмотрах наши специалисты выявляют опасные заболевания, направляют пациентов в госучреждения для дальнейшего лечения, – утверждает руководитель клиники. – Сейчас мы будем вынуждены приобретать мобильные комплексы, которые повысят стоимость услуги в два-три раза. И соответственно, снизят ее доступность».

Компания подала административно-исковое заявление в Верховный суд РФ, в котором обжалует изменения в законодательстве. «Медицинскую помощь нужно оказывать в специально отведенных местах, но в то же время не перерегулировать процесс. Населению удобно ходить в районную больницу и посещать приезжих врачей, – говорит адвокат клиники Иван Павленко. – Кроме того, мы указываем, что деятельность государства не должна быть непредсказуемой».

Правозащитник надеется на внесение изменений в приказ. «Подобное уже происходило. Четыре года мы оспаривали позицию Росздравнадзора о том, что каждый выезд бригады должен быть залицензирован. Эта норма не касалось только выездов в труднодоступные районы. В феврале 2019 г. была поставлена точка: суд решил, что место выезда конкретной бригады не нуждается в отдельном лицензировании. Бригада – это структурное подразделение и действует в рамках основной лицензии организации», – привел пример Иван Павленко.

Государственные мобильные комплексы пока не показали высокой эффективности, добавил управляющий Центром медицинского права Алексей Панов. Недавно в Минздраве подтвердили, что выездная работа организована недостаточно.

Продолжительность жизни городского населения благодаря высокому уровню доступности здравоохранения почти на 2 года больше, чем в сельской местности (по итогам 2018 г.). Однако особенности городской среды способствуют большей распространенность заболеваний, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на Moscow Urban Forum.

Фото: Олега Кирюшкина

Зампредседателя правительства отметила, что сейчас набирают популярность подходы к планированию городской среды с учетом потребностей отдельных социальных групп: лиц с ограниченными возможностями здоровья, граждан старших возрастов, детей. «В этой связи повышается значение доступности социальной инфраструктуры, изменяется роль системы здравоохранения. Она переходит от наблюдения за процессом и оказания услуг к активной профилактике и взаимодействию с людьми – диспансеризации, диспансерному наблюдению, оказанию помощи на дому», – сказала Татьяна Голикова.

Вице-премьер также обратила внимание на значение популяризации принципов здорового питания среди городского населения. «В отсутствие натурального производства в городах при большом выборе продуктов питания приоритетное значение приобретают вопросы их безопасности и качества. Экологическая ситуация формирует потребность в повышенном получении витаминов, нутриентов и других полезных веществ, позволяющих снизить вредные факторы окружающей среды и сохранить оптимальный уровень здоровья», – отметила Татьяна Голикова.