Медицина и здоровье

08.06.2019

Представляем рейтинг главных событий недели в публикациях ленты новостей «МВ».

***

Указом Президента РФ утверждена Стратегия развития здравоохранения до 2025 г. Документ включает оценку состояния национальной безопасности в этой сфере, определяет цели, основные задачи и приоритетные направления развития, а также основные этапы, ожидаемые результаты и механизмы реализации. Эта новость открывает ТОП–5.

***

Счетная палата РФ привела данные, подтверждающие, что к 2018 г. зарплаты ни одной из категорий медицинских работников не удалось довести до уровня, предписанного в майском указе президента от 2012 г. Таким образом ведомство опровергло заявление министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой о том, что реализация указов допускала 5%-ное отклонение от поставленных целей, и с учетом этой поправки все 85 субъектов РФ достигли плановых показателей по размеру заработной платы врачей и среднего медперсонала. Споры вокруг статистики и кошельков медиков на втором месте рейтинга.

***

Вице-премьер Татьяна Голикова, ранее скептически относившаяся к деятельности страховых медицинских организаций, заявила, что предложения вернуться «к смете» в финансировании системы здравоохранения, убрать СМО или территориальные фонды ОМС на данном этапе не следует рассматривать всерьез. «У нас своеобразная модель: между государственной системой ОМС и пациентом стоит медицинская страховая компания. И есть масса других, более актуальных проблем, чем перестройка организационной структуры системы», – пояснила она свою точку зрения в ходе панельной дискуссии «Современная роль страховых медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования» в рамках Петербургского международного экономического форума.

Там же говорилось о необходимости введения субсидиарной ответственности страховых поверенных, а в перспективе – и об индивидуальном тарифе для застрахованных в системе ОМС россиянах. Президент Всероссийского союза страховщиков Игорь Юргенс объяснил, что для этого медицинскому страхованию следует задействовать механизмы, используемые в ОСАГО. 

Перипетии страхового рынка – на третьей позиции рейтинга.

***

На четвертом месте – предложение Минздрава установить жесткие сроки на прохождение профосмотров и диспансеризации гражданами. Соответствующие изменения планируется внести в порядок проведения указанных процедур, утвержденный ведомственным приказом от 13 марта 2019 г. № 124н. Рассчитывалась ли при этом нагрузка, которая ляжет на медицинские организации, не сообщается, хотя эксперты уже высказывали опасения, что стремление загнать как можно больше людей на медицинские осмотры чревато определенными проблемами.

***

Замыкает ТОП-5 сообщение об инициативе Федерального фонда обязательного медицинского страхования, решившего обновить Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС. В частности, новым Порядком предусмотрено установление обязанностей СМО по проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по профилю «онкология». 

Указом Президента РФ утверждена Стратегия развития здравоохранения до 2025 г. Документ включает оценку состояния национальной безопасности в этой сфере, определяет цели, основные задачи и приоритетные направления развития, а также основные этапы, ожидаемые результаты и механизмы реализации.

Правительству РФ поручено в 6-месячный срок утвердить план мероприятий по реализации стратегии.

Регионам рекомендовано руководствоваться положениями документа, при необходимости внеся изменения в собственные стратегии социально-экономического развития.

Группа компаний «Медси» привлечет у банка «ФК Открытие» 5,5 млрд руб. на 7 лет на финансирование строительства многофункционального медицинского центра на Мичуринском проспекте. Кредитное соглашение заключено 7 июня в рамках Петербургского международного экономического форума.

Фото: gipermed.info

По словам директора по развитию «Медси» Константина Чистякова, реализация проекта МФМЦ «Мичуринский» общей площадью более 34 тыс. кв. м – важная часть стратегии развития компании на рынке Москвы. В состав медицинского комплекса войдут клинико-диагностический центр для детей и взрослых, дневной стационар, круглосуточный стационар с центром высокотехнологичной хирургии. 

Разрешение на строительство медицинского объекта на Мичуринском проспекте, 56 (на месте бывшего госпиталя Главмосстроя) в августе 2018 г. получило ООО «Проект Мичуринский», принадлежащее на паритетных началах ГК «Медси» и совладельцу девелоперской компании Capital Group Павлу Тё.

В ГК «Медси» объяснили привлечение банковского финансирования тем, что деньги акционера (АФК «Система») стоят дороже. Размер ставки по кредиту «ФК Открытие» стороны не раскрывают. 

«Сотрудничество с банком “Открытие” позволит нам продолжить активное развитие и укрепление лидерских позиций на рынке частной медицины», – подчеркнул Константин Чистяков. 

Общественная палата представит в Минздрав рекомендации по совершенствованию механизмов лекарственного обеспечения пациентов с ХОБЛ, тяжелой формой бронхиальной астмы и идиопатическим легочным фиброзом. Об этом сообщил исполнительный директор Союза пациентов и пациентских организаций по редким заболеваниям Денис Беляков на общественных слушаниях «Редкие пульмонологические заболевания» 7 июня.

Фото: Олега Кирюшкина

Предложение экспертов – расширить доступ пациентов к современным лекарственным препаратам, замедляющим прогрессирование заболеваний, и предоставлять их независимо от наличия статуса «инвалид». Необходимо разрабатывать и внедрять регистры больных с целью определить требуемый объем финансирования и количество препаратов, проводить оценку эффективности терапии.

«Например, препараты для лечения идиопатического легочного фиброза дороги и доступны только в случае наличия группы инвалидности через федеральную льготу. Надо ставить вопрос о том, чтобы наличие заболевания уже было показанием для получения терапии. Я это вижу как комплексную программу, которая предусматривает раннюю диагностику, лечение, обучение, наблюдение и обязательно контроль фармакоэкономической деятельности всей этой работы», – заявила президент Общественной организации инвалидов, страдающих бронхиальной астмой, «Дыхание», врач-пульмонолог Мария Кривоносова.

Она сослалась на опыт взаимодействия общественной организации и школы пациентов с астмой в Балашихе, которая велась с 1998 г. Благодаря системной работе количество экстренных госпитализаций больных бронхиальной астмой в районе за этот период уменьшилась в 6 раз, плановых – в 3 раза, при том, что количество пациентов выросло пятикратно.

К редким пульмонологическим заболеваниям относятся такие заболевания, как дефицит альфа-1 антитрипсина и муковисцидоз. «Как общественная организация пациентов с редкими заболеваниями мы получаем информацию о сборах различных фондов на покупку лекарств для лечения больных с муковисцидозом, причем препаратов вполне обыденных. Непонятно, в чем причина дефицита этих достаточно известных лекарственных препаратов. Есть вопросы к взаимозаменяемости, когда пациенту выписывают дешевые дженерики, имеющие ярко выраженный побочный эффект», – отметил Денис Беляков.

Пульмонологических больных по региональной льготе не обеспечивают небулайзерами, которые надо регулярно менять. «Многие регионы даже в списки ИПР (индивидуальная программа реабилитации, разрабатывается и утверждается решением медико-социальной экспертизы. – Прим. ред.) небулайзеры не вносят. Только в Москве Департамент здравоохранения закупил их для больных муковисцидозом», – сообщила руководитель Ярославской региональной общественной организации больных муковисцидозом «Маленький мук» Наталья Матвеева.