Медицина и здоровье

Количество случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), в медорганизациях РФ в течение последних 10 лет имело тенденцию к снижению. Вместе с тем по итогам 2018 г. показатель вырос на 17,9 %, что, по-видимому, свидетельствует о повышении внимания к данной проблеме и улучшении регистрации случаев ИСМП, говорится в докладе Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году».

Всего за год был зарегистрирован 27 071 случай ИСМП (2017 г. – 22 963). Согласно официальной статистике, в РФ в среднем ежегодно регистрируется 0,7–0,8 случая ИСМП на 1 000 госпитализированных.

Число случаев ИСМП в медицинских организациях, абс. ед.

Источник: Роспотребнадзор

На первое ранговое место в структуре ИСМП с 2016 г. вышли внутрибольничные пневмонии, которые составили в 2018 г. 31,1 % от общего числа зарегистрированных случаев ИСМП. В 2012–2015 гг. первое место принадлежало послеоперационным инфекциям, которые опустились на второе место (22 % – в 2018 г.), 10,7 % приходится на гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорожденных и 8,7 % – на ГСИ родильниц.

Структура ИСМП за 2012–2018 гг.

Источник: Роспотребнадзор

В 2018 г. улучшилась регистрация инфекций мочевыводящих путей, их доля в структуре заболеваемости выросла до 8,1 %. Доля других инфекционных заболеваний (в т. ч. гриппа) в структуре ИСМП составила 7,6 %, постинъекционных инфекций – 7,1 %, острых кишечных инфекций – 4,5 %.

Рост заболеваемости внутрибольничными пневмониями в стационарах хирургического профиля и прочих стационарах может быть обусловлен как нарушениями дезинфекционного и санитарно-противоэпидемического режима, так и улучшением выявления и учета случаев этой нозологической формы ИСМП, отмечает Роспотребнадзор. В 2018 г. в хирургических стационарах зарегистрировано 4 254 случая внутрибольничных пневмоний, что в 3,2 раза больше, чем в 2008 г. (1 317 случаев), в прочих стационарах – 3 805 случаев, что в 5,1 раза больше, чем в 2008 г.

Распределение случаев ИСМП по видам медицинских организаций, %

Источник: Роспотребнадзор

Все большее значение в последние годы приобретают внутриутробные инфекции новорожденных (ВУИ), число которых многократно превышает количество ГСИ новорожденных, что может свидетельствовать о возможном сокрытии случаев внутрибольничной инфекции у новорожденных под диагнозом «внутриутробная инфекция» или о гипердиагностике ВУИ вследствие отсутствия утвержденных критериев постановки диагноза ВУИ, проблем в организации микробиологического обследования пары мать – дитя. Соотношение внутрибольничных ГСИ новорожденных к ВУИ новорожденных в 2008 г. по РФ составляло 1 к 4,2, в 2018 г. – 1 к 9,1. В 37 субъектах число зарегистрированных случаев ВУИ в 10 и более раз превышает число случаев ГСИ новорожденных, в том числе в Красноярском крае, Калужской области, Волгоградской области, Амурской области, Ставропольском крае, Ульяновской области, говорится в докладе.