Медицина и здоровье

Центральная городская клиническая больница Калининграда в кассационной инстанции – Арбитражном суде Северо-Западного округа – проиграла дело по иску Территориального фонда ОМС о выплате 9 млн руб., истраченных не по целевому назначению, а также 925 тыс. руб. штрафа и 695 тыс. руб. пеней. Ранее учреждение получило двойные суммы за лечение пациентов, а когда нарушение было выявлено, попыталось вернуть фонду излишки его же деньгами.

ТФОМС Калининградской области подал на больницу в суд в 2017 г. по итогам проверки. Тогда выяснилось, что учреждение попыталось вернуть незаконно полученные им средства «за повторное выставление ранее оплаченных счетов за внедрение стандартов медицинской помощи по Программе модернизации здравоохранения» с помощью денег самого фонда, перечисленных на лечение пациентов.

В рамках программы модернизации здравоохранения медорганизация еще в 2011–2012 гг. получала средства на оказание помощи по профилю «неврология». Однако лечебный процесс был поделен на два этапа: сначала пациента лечили в одном неврологическом отделении, а затем переводили в другое на реабилитацию, в результате больница еще раз получала такую же сумму. Порядок оказания медицинской помощи при таких заболеваниях действительно требует проведения реабилитационных мероприятий, однако не делит этот процесс на составляющие. ТФОМС заявил, что перевода в другое отделение больным не требовалось.

Кроме арбитражного процесса в 2015 г. было возбуждено также уголовное дело. Главный врач Николай Иванаев, при котором получены двойные выплаты, в 2016 г. был осужден по статье «халатность», но приговорен в связи с истечением срока давности только к штрафу в 100 тыс. руб.

По решению арбитражного суда больница была обязана вернуть необоснованно полученные средства, как использованные по нецелевому назначению. Но попыталась осуществить возврат за счет средств ОМС. Эти выплаты учреждение охарактеризовало как «экономические санкции» и пыталось провести по статье «Прочие расходы». С точки зрения ТФОМС, это лишало смысла решение суда.

Возврат за счет увеличения тарифов или объемов медпомощи в фонде также считают невозможным. Это было бы нецелевым расходованием средств ОМС и нарушением прав пациентов на получение медицинской помощи. ТФОМС потребовал в суде, чтобы больница рассчиталась с ним средствами, полученными от платных услуг.

В 2018 г. медучреждение пыталось оспорить решение в апелляционной, а в 2019 г. – в кассационной инстанции. Однако в обоих случаях его жалобы были оставлены без удовлетворения, а суммы штрафа и пеней, первоначально составлявшие по 100 тыс. руб., выросли в несколько раз.

По имеющейся у портала Medvestnik.ru информации, ТФОМС предложил больнице вариант рассрочки выплат, предполагая, что она обратится в суд с таким требованием, а суд, как правило, рассрочки предоставляет.

С 2012 г. в ЦГКБ Калининграда трижды сменилось руководство. Вслед за Николаем Иванаевым ее в 2018 г. покинул Сергей Куликов, при котором учреждение пыталось рассчитаться с ТФОМС его же деньгами, причем калининградская прокуратура уведомила: «главный врач ГБУЗ КО “Центральная городская клиническая больница” Куликов С.И. за сокрытие имеющихся в собственности у его супруги 4 объектов недвижимого имущества уволен в связи с утратой доверия».

Депутат Госдумы от Калининградской области Александр Пятикоп 23 апреля сообщил о выходе из строя в ожоговом отделении больницы антипролежневых кроватей и призвал к сбору средств. Потребность в кроватях, а также инструментах, приборах, аппаратах и иных медицинских изделиях была официально подтверждена исполняющим обязанности главврача. Однако региональный Минздрав в тот же день сообщил: «Сбор средств на медицинскую мебель и оборудование для отделения комбустиологии ЦГКБ в настоящее время избыточен, так как мы планируем переоснастить эту структуру в этом году».