Медицина и здоровье

Комитет еще в 2017 г. поднимал проблему несоответствия средних данных по стране с ситуацией на местах. Например, регионам легче было перевести младший медперсонал в уборщицы, чем выполнить майский указ президента о повышении заработной платы – он на них не распространялся. Такие же факты отметила Счетная палата и в 2018 г. Так прокомментировал глава Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов высказанную Владимиром Путиным обеспокоенность разрывом между усилиями центра и реакцией субъектов.

Фото: Олега Кирюшкина

На недавнем совещании по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения Президент России Владимир Путин заявил по поводу формирования зарплат врачей: «Мы в целом по стране вроде как добились целевых показателей – 200% по экономике региона, но это далеко не везде так. В малых городах, на селе – близко ничего нет подобного. И данные, которые у меня есть и которые на встречах с людьми, на той же «прямой линии», вылезают, говорят совсем об обратном. Компенсационные и стимулирующие выплаты – насколько они справедливы? Нужно внимательно посмотреть на все эти вопросы», – указал Владимир Путин.

«В рамках работы Комитета и Рабочей группы по законодательному сопровождению и мониторингу национального проекта «Здравоохранение», мы, несомненно… предпримем все необходимые усилия, чтобы обеспечить граждан качественной медицинской помощью в соответствии с их потребностями, а врачей и медицинских сестер – необходимыми условиями для эффективной работы, от оборудованного рабочего места до достойной заработной платы», – пообещал Дмитрий Морозов.

Отказ Ростовской ОКБ от услуг фирмы, которая не смогла предоставить доказательства утилизации медицинских отходов в соответствии с условиями госконтракта, признан обоснованным. Соответствующее решение Арбитражного суда Ростовской области апелляционная инстанция оставила без изменений.

Фото: depositphotos.com

В январе этого года между РОКБ и ООО «Экоменеджмент» был заключен контракт на 1,2 млн руб., согласно которому фирма брала на себя услуги по вывозу, обеззараживанию и обезвреживанию медицинских отходов класса «Б», извлечению из них полезных компонентов для последующего применения, размещению неподлежащих дальнейшей утилизации обезвреженных медицинских отходов.

Гражданский кодекс РФ предусматривает, что больница продолжает оставаться собственником медицинских отходов и несет за них ответственность даже после передачи их на утилизацию контрагенту. Именно поэтому в техническом задании содержался ряд положений, согласно которым «Экоменеджмент» обязан был по запросу заказчика обеспечить доступ к видеозаписи любого этапа приема-передачи медицинских отходов, взвешивания и транспортировки к участку по обращению с медицинскими отходами.

В феврале больница воспользовалась этим правом и попросила предоставить видеоматериалы, подтверждающие исполнение обязательств по договору. Однако ни этих видео, ни данных о перемещении транспорта с использованием системы «Глонасс» ЛПУ так и не получило. Между тем в распоряжении больницы оказалась видеозапись, сделанная предположительно 18 марта, из которой можно было сделать вывод, что отходы не были утилизированы надлежащим образом и в течение двух месяцев хранились в неизвестном месте. Все это является нарушением условий контракта и дает основание РОКБ в одностороннем порядке отказаться от него, что и было сделано.

«Экоменеджмент» обжаловал отказ в суде, настаивая на том, что услуга им была оказана, отходы вывезены, а требования заказчика о предоставлении видеозаписей являются избыточными. Однако Арбитражный суд Ростовской области признал правоту РОКБ. Апелляционная жалоба фирмы также не принесла результата: 21 августа апелляционная инстанция оставила ее без удовлетворения.

Александро-Мариинская областная клиническая больница в Астрахани не смогла провести аукцион на приобретение легкового автомобиля премиум-класса стоимостью 2,3 млн руб. Министр здравоохранения Астраханской области Федор Орлов распорядился отменить торги и приобрести на эти средства дополнительную машину скорой помощи.

Александро-Мариинская ОКБ в Астрахани | Фото: astrahan.bezformata.com

Больница намеревалась приобрести автомобиль 2019 г. выпуска, цвета «белый перламутр», с антенной «плавник акулы», мультифункциональным рулевым колесом в кожаной обшивке, такими же кожаными сиденьями, трехзонным климат-контролем, аудио- и мультимедийной системой с цветным дисплеем и т.д. По мнению автоэкспертов, под это описание идеально подходит одна из модификаций Toyota Camry. Торгам могло бы заинтересоваться УФАС, но общественники его опередили: в интернет-сети началось бурное обсуждение аукциона, люди негодовали.

Информация дошла и до министра здравоохранения. Он тут же принял решение отменить закупку и распорядился купить на эти деньги дополнительную машину скорой помощи.

Среди 47 передвижных медкомплексов, которые Ленинградская область закупит до конца года, – 28 передвижных амбулаторий и 3 поликлиники на базе автомобиля «Камаз». По словам зампреда регионального Комитета по здравоохранению Павла Розанова, после этой закупки можно будет говорить о хорошей доступности медицинской помощи даже в отдаленных населенных пунктах.

Фото: Ольги Островской

Глава комитета сообщил также на состоявшейся в петербургском отделении ТАСС пресс-конференции о планах открыть 11 новых ФАП: «Таким образом, мы будем иметь ФАПы во всех сельских поселениях с численностью граждан до 100 тысяч».

Его коллега, зампред правительства Ленинградской области Николай Емельянов добавил, что в регионе с 2014 г. активно развивается санитарная авиация – в основном за счет средств областного бюджета. «В этом году мы получили дополнительное финансирование на эту программу и из федерального бюджета – в итоге количество вылетов увеличилось вдвое, и теперь бригады скорой помощи доставляются вертолетами не только на места ДТП или иных чрезвычайных ситуаций, но и к пациентам с острым коронарным синдромом или инсультом. Мы стараемся успеть оказать людям необходимую помощь в первые часы после сосудистой катастрофы», – отметил чиновник.

Руководители областного здравоохранения отреагировали и на опубликованную в СМИ новость о том, что по данным фонда «Здоровье», регион возглавил список российских субъектов, где самым высоким оказалось соотношение числа умерших в больнице к числу выписанных. «Я не очень понимаю смысл подобных «исследований», – сказал Павел Розанов. – Возможно, в Ленинградской области медицинская помощь просто доступнее, чем в других регионах. Мы, например, не отказываем тяжелобольному человеку в госпитализации, не думая при этом, что он может «испортить» статистику. Недавно в области были открыты три новых хосписа – два взрослых и один детский, и планируем открыть еще один, поскольку считаем, что даже неизлечимо больной человек имеет право на достойную помощь медиков».

Глава России поручил правительству к 1 октября текущего года подготовить принципы модернизации первичного звена здравоохранения. Следует также подготовить и не позднее 1 июля следующего года защитить соответствующие региональные программы. Такие поручения даны по итогам совещания в Кремле, посвященного модернизации первичного звена здравоохранения.

Фото: kremlin.ru

Если первичное звено останется в нынешнем состоянии, то количество инфарктов и инсультов не уменьшится, потому что в первичном звене провал, заявил Владимир Путин.

«Нам, безусловно, нужно принять дополнительные меры по укреплению первичного звена здравоохранения. Напомню еще раз: мы дважды это делали из федерального центра в расчете на то, что это будет подхвачено на местах, в регионах, но этого не происходит. В этой связи нам, безусловно, нужно посмотреть на всю организацию этой работы. Это очевидный факт. Конечно, в регионах своя компетенция, она нужна, и нужно ее поддерживать. Но что-то там, видимо, до конца эффективно не работает. На это нужно обратить внимание», – призвал глава России.

Он поручил также Министерству здравоохранения и Правительству России проанализировать всю систему организации заработной платы в первичном звене здравоохранения. «Мы в целом по стране вроде как добились целевых показателей – 200% по экономике региона, но это далеко не везде так. В малых городах, на селе – близко ничего нет подобного. И данные, которые у меня есть и которые на встречах с людьми, на той же «прямой линии», вылезают, говорят совсем об обратном. Компенсационные и стимулирующие выплаты – насколько они справедливы? Нужно внимательно посмотреть на все эти вопросы», – указал Владимир Путин.

Глава России заявил о необходимости инициировать и организовать подготовку региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения. Они должны быть готовы и защищены не позднее 1 июля 2020 г. Следует также создать механизмы контроля  качества этих программ, хода их реализации.

«И, наконец, нужно проработать и предложить источники финансовой поддержки всех предлагаемых мероприятий с федерального уровня», – завершил президент перечень своих поручений, потребовав приступить к указанной работе незамедлительно.

Центральный районный суд Новосибирска 21 августа изменил меру пресечения для бывшего директора НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина Александра Караськова и его супруги Ирины Бойцовой. До 19 ноября, когда предположительно состоится следующее заседание, они будут находиться не в СИЗО, а под домашним арестом. Фигуранты будут проживать по разным адресам: Александр Караськов в особняке, его жена – в квартире в Академгородке. Им запрещено пользоваться телефонами и интернетом.

Судья сообщил, что Александр Караськов и Ирина Бойцова сотрудничают со следствием и дают признательные показания. Этот же факт ранее стал основанием для изменения меры пресечения для заместителя директора НМИЦ Евгения Покушалова: в апреле он был отпущен под домашний арест. Все фигуранты обвиняются в растрате в особо крупном размере в составе организованной группы и в присвоении средств. Общий ущерб следствие оценило в 1,3 млрд руб.

Ранее Александр Караськов публично настаивал на своей невиновности, о чем сообщал в обращении к Президенту РФ Владимиру Путину.

 Как стало известно Medvestnik.ru, сейчас никто из фигурантов дела в клинике не работает. За время расследования учреждение покинули около 30 сотрудников из административного персонала. В то же время часть медицинского персонала, ушедшего из НМИЦ с декабря 2018 г. по март 2019 г. (более 100 человек), вернулись.

В Новосибирской области начали проводить лучевую терапию детям. Договоренность об организации такого лечения достигнута между региональным Минздравом, НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина и Новосибирской клинической центральной районной больницей (НКЦРБ). Ежегодно в подобной терапии нуждаются 40–50 пациентов, сообщил главный детский онколог региона Антон Штукерт.

Фото: НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина

До этого Центр Мешалкина проводил лучевую терапию только взрослым. После процедуры и кратковременного наблюдения они отправлялись домой и возвращались в клинику на лечение на следующий день. Дети, проходящие терапию, нуждаются в круглосуточном наблюдении, но в НМИЦ нет стационарного детского онкологического отделения. Эту проблему решили таким образом: юных пациентов будут госпитализировать в онкогематологическое отделение НКЦРБ, а оттуда ежедневно доставлять в Центр Мешалкина для лечения.

«Сейчас все организационные и финансовые вопросы сняты. В процессе лечения будет задействована целая команда – детский онколог, радиолог, анестезиолог-реаниматолог и другие врачи. Вместе с коллегами из НКЦРБ мы сможем оказывать комплексную высокотехнологичную медицинскую помощь детям со злокачественными новообразованиями. Мы готовы помогать всем нуждающимся», – говорит врач-радиотерапевт клиники Елена Самойлова.

Первый пациент уже поступил на лечение в НМИЦ. Раньше новосибирских детей направляли на лучевую терапию в медучреждения Москвы и Санкт-Петербурга. «Когда речь идет о лечении детей, мы должны максимально использовать возможности всех медицинских учреждений, которые работают в Новосибирской области, вне зависимости от статуса: и региональных, и федеральных, и ведомственных. Нет таких препятствий, которые нельзя устранить ради помощи детям», – сказал министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов.

Спустя три года после ликвидации вируса кори Великобритания утратила статус «страны без кори», присваиваемый Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В I квартале 2019 г. в стране зарегистрирован 231 случай инфекции, сообщает BBC News.

Фото: depositphotos.com

Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон (Boris Johnson) призвал принять неотложные меры для обеспечения защиты детей и молодежи от этой инфекции.

Заболевание можно остановить с помощью двух доз вакцины против кори, однако показатели иммунизации снижаются. Так, в Англии, например, только 87% детей получают вторую дозу вакцины, что ниже целевого показателя (95%), необходимого для устранения заболевания.

В Великобритании первая доза вакцины против кори предусмотрена для всех годовалых детей, а вторая – до того, как они пойдут в школу. Сегодня в Англии каждый седьмой пятилетний ребенок еще не прошел полную иммунизацию. Охват вакцинацией в Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии выше, чем в Англии, но все еще не соответствует необходимому уровню.

По мнению экспертов, снижение уровня иммунизации отчасти вызвано самоуспокоенностью людей – они недооценивают угрозу заражения корью. Кроме того, свою лепту могли внести и сторонники «антипрививочного» движения.

Борис Джонсон отметил, что показатели вакцинации снижаются по многим причинам, однако необходимо принять решительные меры со стороны Национальной службы здравоохранения (National Health Service, NHS) и общества, чтобы обеспечить надлежащую защиту населения от кори.

Согласно данным ВОЗ, распространенность случаев кори в мире за год практически утроилась. В связи с этим всемирная организация настоятельно призывает всех пройти своевременную вакцинацию против заболевания в качестве профилактики и проверять ее статус накануне путешествий.

15.08.2019ЗдравоохранениеВОЗ: распространенность случаев кори в мире за год утроиласьЛидерами по числу случаев заболеваемости стали Демократическая Республика Конго, Мадагаскар и Украина09.08.2019ПрактикаВ Германии зарегистрирован опасно низкий уровень детской вакцинацииМногие немцы отказываются от иммунизации детей из-за опасений, что вакцина может вызвать аутизм или другие нарушения развития

На законодательном уровне необходимо закрепить статус молодого специалиста и врача-наставника – человека с первой или высшей категорией, работающего не менее 5 лет по своей специальности. Это обеспечит выпускникам специалитета и ординатуры работу в государственной системе здравоохранения под контролем квалифицированных специалистов (на протяжении не менее 3 лет). Такое предложение высказала министр здравоохранения России Вероника Скворцова на совещании в Кремле, посвященном модернизации первичного звена.

Фото: depositphotos.com

Министр обосновала это предложение необходимостью разделения ответственности за принятые молодыми специалистами решения. «Кроме того, это гарантированно приведет в первичное звено дополнительно более 11 тысяч специалистов: более 7 тысяч выпускников вузов и более 4 тысяч выпускников ординатуры», – полагает министр.

Вероника Скворцова попросила Президента России Владимира Путина (если он поддержит это предложение) поручить разработку соответствующих поправок в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Министр сослалась на успешный международный опыт внедрения такой резидентуры и подчеркнула, что это не обучение, а работа молодых специалистов под контролем опытных наставников, кураторов. «По терапевтическому профилю во всех странах Европы, на американском континенте, включая Канаду, это 2-3 года, по хирургическим базовым профилям – 4-5 лет, по узким специальностям – до 7 лет», – указала сроки наставничества Вероника Скворцова.

Татарстанское УФАС завело дело о картельном сговоре между ООО «Евростиль» и ООО «СМУ-УКС» на торгах, организованных Главным инвестиционно-строительным управлением республики (Главинвестстрой РТ), в том числе за право осуществить ремонты зданий медицинских организаций. Фирмы подозревают в имитации конкуренции в аукционах 2018 г. на общую сумму свыше 1 млрд руб.

Фото: depositphotos.com

По предварительной версии, ООО «СМУ-УКС» подавало заявки на участие в торгах с единственной целью – обеспечить видимость конкуренции и победу «Евростиля». В результате устного соглашения вторая организация выиграла пять контрактов, в том числе на ремонт зданий поликлиник и больницы, со снижением начальной цены на 0,5%. В подтверждение этой версии говорит и тот факт, что «Евростиль» перевел своему партнеру  6,9 млн руб. – сумму, равную размеру обеспечения заявки для участия в одном из аукционов.

По данным Rusprofile.ru, «Евростиль» являлся поставщиком в 105 государственных контрактах на сумму 15 млрд руб. Главным заказчиком был Главинвестстрой РТ – 49 госконтрактов на 14 млрд руб.