Гастрит у детей
Информация о воспалении желудка особенно нужна родителям школьников, поскольку наиболее распространенными причинами гастрита являются неправильное питание и инфекции. Различают острый и хронический гастрит. Внутри каждого из двух типов выделяется еще много подтипов этого заболевания. Мы расскажем вам о наиболее распространенных симптомах заболевания и о способах лечения и профилактики.
Острый гастрит
Чаще всего гастриты возникают у детей в возрасте 5-6 лет, 9-12 лет, в периоды наиболее интенсивного развития всех органов и систем. Заболеваемость девочек и мальчиков одинакова, но в период полового созревания отмечается чаще у девочек.
Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное кратковременным действием сильных раздражителей. Он может быть первичным и вторичным.
Причинами первичного острого гастрита чаще всего являются воздействие на слизистую оболочку микробов и их токсинов, медикаментов, грубой и острой пищи, перегрузка желудка большим количеством пищи, употребление продуктов, содержащих пищевые аллергены.
Причиной вторичного острого гастрита могут быть такие заболевания, как сепсис, грипп, дифтерия, корь, острая почечная недостаточность.
Микробы и токсины, попадая в организм, оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку, развивается воспалительный процесс, нарушается кровоснабжение слизистой желудка. Все это приводит к нарушению секреции желудочного сока и процесса пищеварения.
При остром гастрите алиментарного происхождения, т. е при употреблении в пищу инфицированных продуктов, неадекватная пища оказывает непосредственное воздействие на слизистую оболочку желудка, истощает его секреторный аппарат, приводит к замедлению переваривания пищи. Пища задерживается в желудке. Продукты неполного расщепления пищи раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают ее воспаление. При приеме лекарств, их передозировке или длительном применении также происходит раздражение слизистой оболочки и развивается воспалительный процесс. При остром гастрите может развиваться поверхностное изменение слизистой оболочки или глубокое повреждение вплоть до ее отмирания.
Основные симптомы: общее недомогание, тошнота, рвота, слюновыделение или сухость во рту, отрыжка, изжога, потеря аппетита, уменьшение веса.
При гастрите токсико-инфекционного происхождения присоединяются обезвоживание, высокая температура, серовато-беловатый налет на языке, частый пульс, пониженное артериальное давление. В содержимом желудка много слизи, секреторная и кислотообразовательная функции понижены, моторная функция нарушена.
Острый коррозийный некротический гастрит отличается тяжестью течения. Он развивается при попадании в желудок веществ раздражающего и повреждающего местного воздействия. К ним относятся кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов.
Тяжесть повреждения слизистой оболочки желудка соответствует количеству и концентрации попавших в желудок веществ. Имеет значение также, наполнен желудок пищей или пуст. Симптомы также зависят от наличия повреждения слизистой оболочки рта и пищевода. У ребенка могут появляться боли во рту, за грудиной, в желудке. Тяжесть отравления определяется общими явлениями, в первые часы после отравления даже может возникнуть перфорация стенки желудка, поражение почек, а также желтуха.
Осложнения: общая интоксикация; нарушение в работе сердечно-сосудистой системы; развитие перитонита; кровотечение.
Хронический гастрит
Это заболевание, склонное к прогрессированию, рецидивирующее, характеризующееся очаговыми, длительно существующими воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка с постепенным развитием атрофии.
Бактерии H Pylory, паразитирующие на клетках желудка, вызывают определенные типы язв и гастритов.
Хронический гастрит в детском возрасте развивается обычно в результате тех же причин, что и острый: нарушения сбалансированного питания, в частности, употребления грубой, чрезмерно обильной пищи, плохо пережеванной, слишком холодной, содержащей много специй; еды всухомятку; хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы; длительного употребления лекарств; очаговой инфекции полости рта. В возникновении заболевания играет роль наследственная патология. Кроме того, факторами, способствующими возникновению заболевания, могут оказаться пищевая аллергия, воздействие микроорганизмов. Среди подростков причинами могут быть употребление кофе, алкоголя, курение и другие вредные привычки.
К внутренним факторам развития болезни относятся: наследственная предрасположенность, связанная с образованием антител к слизистой оболочке желудка, сопутствующие заболевания желудка и эндокринной системы. Огромная опасность кроется в том, что если не лечить гастрит, он перейдет в язву желудка.
Различают:
хронический гастрит, ассоциированный с Н. Pylori (геликобактерной инфекцией);
аутоиммунный;
идиопатический (неясного происхождения);
особые типы: реактивный — на фоне других заболеваний, эозинофильный — на фоне аллергии.
Диагностика
Гастроскопия относится в настоящее время к основным методам диагностики хронического гастрита. Эндоскопически часто удается выявить ту или иную форму хронического гастрита (поверхностный, атрофический, гипертрофический), определить распространенность процесса, стадию заболевания (обострение, ремиссия). Предварительное введение некоторых красителей, различно окрашивающих нормальную и измененную слизистую оболочку желудка, повышает точность эндоскопической диагностики. Но визуальная оценка состояния слизистой оболочки желудка не всегда совпадает с данными биопсии, которая дает наиболее точную диагностику той или иной формы хронического гастрита
В диагностике геликобактерной инфекции (H. pylori), которая бывает частой причиной заболевания среди школьников, широко используется биохимический метод, экспресс Clo-test.
Анализ крови на уровень эритроцитов. Низкий уровень бывает при анемии, которая может быть вызвана желудочным кровотечением.
Анализ кала производится на наличие крови — это также признак кровотечения. Анализ кала также делается на присутствие геликобактерной инфекции.
Медикаментозное лечение
В США применяются блокаторы гистамина (H2 blockers). 4 типа такого рода препаратов — cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), ranitidine (Zantac) — направлены на подавление производства кислоты некоторые продаются по рецепту, некоторые находятся в свободной продаже. Прежде чем давать медикаменты детям, лучше несколько раз переспросить врача о дозировке и противопоказаниях. Конечно, если у ребенка геликобактерная инфекция, необходимы антибиотики. Будьте осторожны сами — этой инфекцией легко заразиться от ребенка.
При гастрите не пойдут на пользу содержащие кофеин продукты: шоколад, кофе, чай.
Хорошие результаты в лечении гастрита у детей дает гомеопатия. Самые распространенные средства, помогающие при гастрите — Nux Vomica, Lycopodium, Pulsatilla, Veratrum Album.
Будьте осторожны с аспирином, поскольку он, наряду с неастероидными противовоспалительными препаратами, такими как Ibuprofen, может способствовать развитию гастрита. Покупая любые лекарства, обязательно читайте описания, поскольку аспирин входит в состав многих препаратов. Если нет специфический показаний для приема именно аспирина его лучше заменить на болеутоляющие, содержащие ацетаминофен, например, Tylenol.
При коррозийном гастрите призводят промывание желудка большим количеством воды через зонд. Зонд не вводят при шоке и тяжелом поражении пищевода. При подозрении на перфорацию (разрыв слизистой) показано хирургическое лечение. Летальный исход может наступить от шока, кровотечения, перитонита.
Профилактика
Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не ел всухомятку, а получал горячее питание.
Дорогие родители! В большинстве случаев не допустить развития гастрита у ребенка — в ваших силах! Главным образом, необходимо следить за питанием, стараться давать ребенку в школу полноценный ланч, а дома кормить горячей пищей. Следить за тем, чтобы ребенок ел суп, пил морковный сок. Недопустимо переедание жирной и сладкой пищи.
Самое главное — питание должно включать легко перевариваемые продукты. Нет необходимости в многоразовом питании маленькими порциями, поскольку такой режим способен повысить кислотность.
Поскольку молоко и молочные продукты способствуют выработке кислоты, их употребление нужно ограничить. Нежирные продукты помогают регулировать образование кислоты в желудке. Питание должно содержать адекватное количество клетчатки. Вопреки общему убеждению, что клетчатка создает дискомфорт в желудке, богатые ею продукты улучшают пищеварение и способствуют регулярному стулу. Очень полезны при гастрите шпинат и морковный сок.
Некоторые фрукты и овощи вызывают газы. Не стоит увлекаться листовой капустой, брокколи, сухой фасолью, горохом, а фрукты лучше есть без кожуры. Томатный сок и соки из цитрусовых вызывают изжогу. Острая пища не пойдет ребенку на пользу. Содержащие кофеин продукты: какао, чай, кофе, шоколад увеличивают производство желудком кислоты. Чтобы избежать обезвоживания и максимально сократить производство кислоты, ребенок должен выпивать 6-8 стаканов воды или некислого сока в день. Для повышения аппетита дают сок трилистника, настойку аралии и др.
Ниндктуям Сандхиарани