Медицина и здоровье

Информация о воспалении желудка особенно нужна родителям школьников, поскольку наиболее распространенными причинами гастрита являются неправильное питание и инфекции. Различают острый и хронический гастрит. Внутри каждого из двух типов выделяется еще много подтипов этого заболевания. Мы расскажем вам о наиболее распространенных симптомах заболевания и о способах лечения и профилактики.

Ос­т­рый га­с­т­рит

Чаще всего гастриты возникают у детей в возрасте 5-6 лет, 9-12 лет, в периоды наиболее интенсивного развития всех органов и систем. Заболеваемость девочек и мальчиков одинакова, но в период полового созревания отмечается чаще у девочек.
Ос­т­рый га­с­т­рит — ос­т­рое вос­па­ле­ние сли­зи­с­той обо­лоч­ки же­луд­ка, вы­зван­ное крат­ко­вре­мен­ным дей­ст­ви­ем силь­ных раз­дра­жи­те­лей. Он мо­жет быть пер­вич­ным и вто­рич­ным.
При­чи­на­ми первично­го ос­тро­го га­стри­та ча­ще все­го яв­ля­ют­ся воз­дей­ст­вие на сли­зи­с­тую обо­лоч­ку ми­к­ро­бов и их ток­си­нов, ме­ди­ка­мен­тов, гру­бой и ос­т­рой пи­щи, пе­ре­груз­ка же­луд­ка боль­шим ко­ли­че­ст­вом пи­щи, упо­треб­ле­ние про­дук­тов, со­дер­жа­щих пи­ще­вые ал­лер­ге­ны.
При­чи­ной вторично­го ос­тро­го га­стри­та мо­гут быть та­кие за­бо­ле­ва­ния, как сеп­сис, грипп, диф­те­рия, корь, ос­т­рая по­чеч­ная не­до­ста­точ­ность.
Ми­к­ро­бы и ток­си­ны, по­па­дая в ор­га­низм, ока­зы­ва­ют раз­дра­жа­ю­щее воз­дей­ст­вие на сли­зи­с­тую обо­лоч­ку, раз­ви­ва­ет­ся вос­па­ли­тель­ный про­цесс, на­ру­ша­ет­ся кро­во­снаб­же­ние сли­зи­с­той же­луд­ка. Все это при­во­дит к на­ру­ше­нию се­к­ре­ции же­лу­доч­но­го со­ка и про­цес­са пи­ще­ва­ре­ния.
При ос­тром га­стри­те алиментарно­го проис­хожде­ния, т. е при упо­треб­ле­нии в пи­щу ин­фи­ци­ро­ван­ных про­дук­тов, не­адек­ват­ная пи­ща ока­зы­ва­ет не­по­сред­ст­вен­ное воз­дей­ст­вие на сли­зи­с­тую обо­лоч­ку же­луд­ка, ис­то­ща­ет его се­к­ре­тор­ный ап­па­рат, при­во­дит к за­мед­ле­нию пе­ре­ва­ри­ва­ния пи­щи. Пи­ща за­дер­жи­ва­ет­ся в же­луд­ке. Про­дук­ты не­пол­но­го рас­щеп­ле­ния пи­щи раз­дра­жа­ют сли­зи­с­тую обо­лоч­ку же­луд­ка и вы­зы­ва­ют ее вос­па­ле­ние. При при­еме ле­карств, их пе­ре­до­зи­ров­ке или дли­тель­ном при­ме­не­нии так­же про­ис­хо­дит раз­дра­же­ние сли­зи­с­той обо­лоч­ки и раз­ви­ва­ет­ся вос­па­ли­тель­ный про­цесс. При ос­т­ром га­с­т­ри­те мо­жет раз­ви­вать­ся по­верх­но­ст­ное из­ме­не­ние сли­зи­с­той обо­лоч­ки или глу­бо­кое по­вреж­де­ние вплоть до ее от­ми­ра­ния.
Ос­нов­ные симп­то­мы: об­щее не­до­мо­га­ние, тош­но­та, рво­та, слю­но­вы­де­ле­ние или су­хость во рту, от­рыж­ка, из­жо­га, по­те­ря ап­пе­ти­та, умень­ше­ние ве­са.
При га­стри­те токси­ко-ин­фекци­он­но­го проис­хожде­ния при­со­е­ди­ня­ют­ся обез­во­жи­ва­ние, вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра, се­ро­ва­то-бе­ло­ва­тый на­лет на язы­ке, ча­с­тый пульс, по­ни­жен­ное ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние. В со­дер­жи­мом же­луд­ка мно­го сли­зи, се­к­ре­тор­ная и кис­ло­то­об­ра­зо­ва­тель­ная функ­ции по­ни­же­ны, мо­тор­ная функ­ция на­ру­ше­на.
Острый корро­зийный не­кроти­че­ский га­стрит от­ли­ча­ет­ся тя­же­с­тью те­че­ния. Он раз­ви­ва­ет­ся при по­па­да­нии в же­лу­док ве­ществ раз­дра­жа­ю­ще­го и по­вреж­да­ю­ще­го ме­ст­но­го воз­дей­ст­вия. К ним от­но­сят­ся кис­ло­ты, ще­ло­чи, со­ли тя­же­лых ме­тал­лов.
Тя­жесть по­вреж­де­ния сли­зи­с­той обо­лоч­ки же­луд­ка со­от­вет­ст­ву­ет ко­ли­че­ст­ву и кон­цен­т­ра­ции по­пав­ших в же­лу­док ве­ществ. Име­ет зна­че­ние так­же, на­пол­нен же­лу­док пи­щей или пуст. Симп­то­мы так­же за­ви­сят от на­ли­чия по­вреж­де­ния сли­зи­с­той обо­лоч­ки рта и пи­ще­во­да. У ре­бен­ка мо­гут по­яв­лять­ся бо­ли во рту, за гру­ди­ной, в же­луд­ке. Тя­жесть от­рав­ле­ния оп­ре­де­ля­ет­ся об­щи­ми яв­ле­ни­я­ми, в пер­вые ча­сы по­сле от­рав­ле­ния да­же мо­жет воз­ник­нуть пер­фо­ра­ция стен­ки же­луд­ка, по­ра­же­ние по­чек, а так­же жел­ту­ха.
Ос­лож­не­ния: об­щая ин­ток­си­ка­ция; на­ру­ше­ние в ра­бо­те сер­деч­но-со­су­ди­с­той си­с­те­мы; раз­ви­тие пе­ри­то­ни­та; кро­во­те­че­ние.

Хро­ни­че­с­кий га­с­т­рит

Это за­бо­ле­ва­ние, склон­ное к про­грес­си­ро­ва­нию, ре­ци­ди­ви­ру­ю­щее, ха­рак­те­ри­зу­ю­ще­е­ся оча­го­вы­ми, дли­тель­но су­ще­ст­ву­ю­щи­ми вос­па­ли­тель­ны­ми из­ме­не­ни­я­ми сли­зи­с­той обо­лоч­ки же­луд­ка с по­сте­пен­ным раз­ви­ти­ем ат­ро­фии.

Бактерии H Pylory, паразитирующие на клетках желудка, вызывают определенные типы язв и гастритов.
Хро­ни­че­с­кий га­с­т­рит в дет­ском воз­ра­с­те раз­ви­ва­ет­ся обыч­но в ре­зуль­та­те тех же при­чин, что и ос­т­рый: на­ру­ше­ния сба­лан­си­ро­ван­но­го пи­та­ния, в ча­ст­но­с­ти, упо­треб­ле­ния гру­бой, чрез­мер­но обиль­ной пи­щи, пло­хо пе­ре­же­ван­ной, слиш­ком хо­лод­ной, со­дер­жа­щей мно­го спе­ций; еды всу­хо­мят­ку; хро­ни­че­с­ких за­бо­ле­ва­ний по­чек, сер­деч­но-со­су­ди­с­той си­с­те­мы; дли­тель­но­го упо­треб­ле­ния ле­карств; оча­го­вой ин­фек­ции полости рта. В воз­ник­но­ве­нии за­бо­ле­ва­ния иг­ра­ет роль на­след­ст­вен­ная па­то­ло­гия. Кро­ме то­го, фак­то­ра­ми, спо­соб­ст­ву­ю­щи­ми воз­ник­но­ве­нию за­бо­ле­ва­ния, мо­гут ока­зать­ся пи­ще­вая ал­лер­гия, воз­дей­ст­вие ми­к­ро­ор­га­низ­мов. Сре­ди под­ро­ст­ков при­чи­на­ми мо­гут быть упо­треб­ле­ние ко­фе, ал­ко­го­ля, ку­ре­ние и дру­гие вред­ные при­выч­ки.
К вну­т­рен­ним фак­то­рам раз­ви­тия бо­лез­ни от­но­сят­ся: на­след­ст­вен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность, свя­зан­ная с об­ра­зо­ва­ни­ем ан­ти­тел к сли­зи­с­той обо­лоч­ке же­луд­ка, со­пут­ст­ву­ю­щие за­бо­ле­ва­ния же­луд­ка и эн­до­крин­ной си­с­те­мы. Ог­ром­ная опас­ность кро­ет­ся в том, что ес­ли не ле­чить га­с­т­рит, он пе­рей­дет в яз­ву же­луд­ка.
Раз­ли­ча­ют:
хро­ни­че­с­кий га­с­т­рит, ас­со­ци­и­ро­ван­ный с Н. Pylori (ге­ли­ко­бак­тер­ной ин­фек­ци­ей);
ау­то­им­мун­ный;
иди­о­па­ти­че­с­кий (не­яс­но­го про­ис­хож­де­ния);
осо­бые ти­пы: ре­ак­тив­ный — на фо­не дру­гих за­бо­ле­ва­ний, эо­зи­но­филь­ный — на фо­не ал­лер­гии.

Ди­а­гно­с­ти­ка

Га­с­т­ро­ско­пия от­но­сит­ся в на­сто­я­щее вре­мя к ос­нов­ным ме­то­дам ди­а­гно­с­ти­ки хро­ни­че­с­ко­го га­с­т­ри­та. Эн­до­ско­пи­че­с­ки ча­с­то уда­ет­ся вы­явить ту или иную фор­му хро­ни­че­с­ко­го га­с­т­ри­та (по­верх­но­ст­ный, ат­ро­фи­че­с­кий, ги­пер­тро­фи­че­с­кий), оп­ре­де­лить рас­про­ст­ра­нен­ность про­цес­са, ста­дию за­бо­ле­ва­ния (обо­ст­ре­ние, ре­мис­сия). Пред­ва­ри­тель­ное вве­де­ние не­ко­то­рых кра­си­те­лей, раз­лич­но ок­ра­ши­ва­ю­щих нор­маль­ную и из­ме­нен­ную сли­зи­с­тую обо­лоч­ку же­луд­ка, по­вы­ша­ет точ­ность эн­до­ско­пи­че­с­кой ди­а­гно­с­ти­ки. Но ви­зу­аль­ная оцен­ка со­сто­я­ния сли­зи­с­той обо­лоч­ки же­луд­ка не все­гда сов­па­да­ет с дан­ны­ми би­о­псии, ко­то­рая да­ет на­и­бо­лее точ­ную ди­а­гно­с­ти­ку той или иной фор­мы хро­ни­че­с­ко­го га­с­т­ри­та
В ди­а­гно­с­ти­ке ге­ли­ко­бак­тер­ной ин­фек­ции (H. pylori), ко­то­рая бы­ва­ет ча­с­той при­чи­ной за­бо­ле­ва­ния сре­ди школь­ни­ков, ши­ро­ко ис­поль­зу­ет­ся би­о­хи­ми­че­с­кий ме­тод, экс­пресс Clo-test.
Ана­лиз кро­ви на уро­вень эри­т­ро­ци­тов. Низ­кий уро­вень бы­ва­ет при ане­мии, ко­то­рая мо­жет быть вы­зва­на же­лу­доч­ным кро­во­те­че­ни­ем.
Ана­лиз ка­ла про­из­во­дит­ся на на­ли­чие кро­ви — это так­же при­знак кро­во­те­че­ния. Ана­лиз ка­ла так­же де­ла­ет­ся на при­сут­ст­вие ге­ли­ко­бак­тер­ной инфекции.

Медикаментозное лечение

В США при­ме­ня­ют­ся бло­ка­то­ры ги­с­та­ми­на (H2 blockers). 4 ти­па та­ко­го ро­да пре­па­ра­тов — cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), ranitidine (Zantac) — на­прав­ле­ны на по­дав­ле­ние про­из­вод­ст­ва кис­ло­ты не­ко­то­рые про­да­ют­ся по ре­цеп­ту, не­ко­то­рые на­хо­дят­ся в сво­бод­ной про­да­же. Преж­де чем да­вать ме­ди­ка­мен­ты де­тям, луч­ше не­сколь­ко раз пе­ре­спро­сить вра­ча о до­зи­ров­ке и про­ти­во­по­ка­за­ни­ях. Ко­неч­но, ес­ли у ре­бен­ка ге­ли­ко­бак­тер­ная ин­фек­ция, не­об­хо­ди­мы ан­ти­би­о­ти­ки. Будь­те ос­то­рож­ны са­ми — этой ин­фек­ци­ей лег­ко за­ра­зить­ся от ре­бен­ка.

При гастрите не пойдут на пользу содержащие кофеин продукты: шоколад, кофе, чай.
Хо­ро­шие ре­зуль­та­ты в ле­че­нии га­с­т­ри­та у де­тей да­ет го­мео­па­тия. Са­мые рас­про­ст­ра­нен­ные сред­ст­ва, по­мо­га­ю­щие при га­с­т­ри­те — Nux Vomica, Lycopodium, Pulsatilla, Veratrum Album.
Будь­те ос­то­рож­ны с ас­пи­ри­ном, по­сколь­ку он, на­ря­ду с не­ас­те­ро­ид­ны­ми про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми пре­па­ра­та­ми, та­ки­ми как Ibuprofen, мо­жет спо­соб­ст­во­вать раз­ви­тию га­с­т­ри­та. По­ку­пая лю­бые ле­кар­ст­ва, обя­за­тель­но чи­тай­те опи­са­ния, по­сколь­ку ас­пи­рин вхо­дит в со­став мно­гих пре­па­ра­тов. Ес­ли нет спе­ци­фи­че­с­кий по­ка­за­ний для при­ема имен­но ас­пи­ри­на его луч­ше за­ме­нить на бо­ле­у­то­ля­ю­щие, со­дер­жа­щие аце­та­ми­но­фен, на­при­мер, Tylenol.
При кор­ро­зий­ном га­с­т­ри­те при­зво­дят про­мы­ва­ние же­луд­ка боль­шим ко­ли­че­ст­вом во­ды че­рез зонд. Зонд не вво­дят при шо­ке и тя­же­лом по­ра­же­нии пи­ще­во­да. При по­до­зре­нии на пер­фо­ра­цию (раз­рыв сли­зи­с­той) по­ка­за­но хи­рур­ги­че­с­кое ле­че­ние. Ле­таль­ный ис­ход мо­жет на­сту­пить от шо­ка, кро­во­те­че­ния, пе­ри­то­ни­та.

Про­фи­лак­ти­ка

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не ел всухомятку, а получал горячее питание.
До­ро­гие ро­ди­те­ли! В боль­шин­ст­ве слу­ча­ев не до­пу­с­тить раз­ви­тия га­с­т­ри­та у ре­бен­ка — в ва­ших си­лах! Глав­ным об­ра­зом, не­об­хо­ди­мо сле­дить за пи­та­ни­ем, ста­рать­ся да­вать ре­бен­ку в шко­лу пол­но­цен­ный ланч, а до­ма кор­мить го­ря­чей пи­щей. Сле­дить за тем, что­бы ре­бе­нок ел суп, пил мор­ков­ный сок. Не­до­пу­с­ти­мо пе­ре­еда­ние жир­ной и слад­кой пи­щи.
Са­мое глав­ное — пи­та­ние долж­но вклю­чать лег­ко пе­ре­ва­ри­ва­е­мые про­дук­ты. Нет не­об­хо­ди­мо­с­ти в мно­го­ра­зо­вом пи­та­нии ма­лень­ки­ми пор­ци­я­ми, по­сколь­ку та­кой ре­жим спо­со­бен по­вы­сить кис­лот­ность.
По­сколь­ку мо­ло­ко и мо­лоч­ные про­дук­ты спо­соб­ст­ву­ют вы­ра­бот­ке кис­ло­ты, их упо­треб­ле­ние нуж­но ог­ра­ни­чить. Не­жир­ные про­дук­ты по­мо­га­ют ре­гу­ли­ро­вать об­ра­зо­ва­ние кис­ло­ты в же­луд­ке. Пи­та­ние долж­но со­дер­жать адек­ват­ное ко­ли­че­ст­во клет­чат­ки. Во­пре­ки об­ще­му убеж­де­нию, что клет­чат­ка со­зда­ет дис­ком­форт в же­луд­ке, бо­га­тые ею про­дук­ты улуч­ша­ют пи­ще­ва­ре­ние и спо­соб­ст­ву­ют ре­гу­ляр­но­му сту­лу. Очень по­лез­ны при га­с­т­ри­те шпи­нат и мор­ков­ный сок.
Не­ко­то­рые фрук­ты и ово­щи вы­зы­ва­ют га­зы. Не сто­ит ув­ле­кать­ся ли­с­то­вой ка­пу­с­той, брок­ко­ли, су­хой фа­со­лью, го­ро­хом, а фрук­ты луч­ше есть без ко­жу­ры. То­мат­ный сок и со­ки из ци­т­ру­со­вых вы­зы­ва­ют из­жо­гу. Ос­т­рая пи­ща не пой­дет ре­бен­ку на поль­зу. Со­дер­жа­щие ко­фе­ин про­дук­ты: ка­као, чай, ко­фе, шо­ко­лад уве­ли­чи­ва­ют про­из­вод­ст­во же­луд­ком кис­ло­ты. Что­бы из­бе­жать обез­во­жи­ва­ния и мак­си­маль­но со­кра­тить про­из­вод­ст­во кис­ло­ты, ре­бе­нок дол­жен вы­пи­вать 6-8 ста­ка­нов во­ды или не­кис­ло­го со­ка в день. Для по­вы­ше­ния ап­пе­ти­та да­ют сок три­ли­ст­ни­ка, на­стой­ку ара­лии и др.
Ниндкту­ям Санд­хи­а­ра­ни