Медицина и здоровье

Укомплектованность терапевтических участков врачами в России в 2018 г. составила 73,2%, а педиатрических участков – 78,9%. В абсолютных цифрах дефицит участковых терапевтов составил 10 403 врача, участковых педиатров – 4 546, врачей общей практики – 2 826. Таковы результаты анализа данных Росстата, проведенного экспертами Фонда мониторинга медицинских услуг «Здоровье».

В 2018 г. в России было предусмотрено 45 212,75 ставки участковых терапевтов на 45 893 терапевтических участках (ставка терапевта предусмотрена на 98,5% участков). Общая укомплектованность участков врачами, согласно Росстату, составляет 85,7%.

«Наши расчеты показали, что число существующих ставок участковых терапевтов и врачей общей практики в регионах примерно на 7 700 единиц меньше, чем требуется по нормативам, установленным Минздравом. Таким образом, фактическая обеспеченность населения участковыми терапевтами ниже официальной и составляет 73,2% от норматива», – говорит  директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.

По его словам, подобная картина наблюдается и в педиатрической помощи. Нормативами предусмотрена одна ставка участкового педиатра на 800 детей. Учитывая, что в 2018 г. в России насчитывалось 30 095 549 детей, расчетная потребность в участковых педиатрах должна составлять не менее 37 619 ставок.

В то же время, по данным Росстата, в 2018 г. в стране была 32 041 ставка участковых педиатров на 32 139 педиатрических участках (ставка педиатра предусмотрена на 99,7% участков). Общая укомплектованность участковыми педиатрами, согласно Росстату, составляет 92,7%.

«Наши расчеты показали, что заявленное Росстатом число ставок в регионах на 5 578 меньше, чем требуется по нормативам. Фактическая обеспеченность населения участковыми педиатрами также ниже официальной и составляет 78,9% от норматива», – отметил директор Фонда «Здоровье».

Штатные расписания медицинских учреждений, по мнению экспертов фонда, не соответствуют порядкам оказания медпомощи, утвержденным Минздравом.

«По нашим расчетам, в 2018 году дефицит участковых терапевтов составил 10 403 врача; дефицит участковых педиатров – 4 546; врачей общей практики – 2 826. Таким образом, общий дефицит врачей первичного звена за год сократился почти на 2 тысячи врачей и составляет 17 775 врачей (с учетом коэффициента совместительства 1,2 – 14 813 врачей), это положительная тенденция», – заключил Эдуард Гаврилов.

На XX Апрельской международной научной конференции по проблемам развития экономики и общества эксперты НИУ ВШЭ высказали сомнения по поводу достаточности целевых показателей федерального кадрового проекта, согласно которым в 2024 г. укомплектованность врачебных должностей в амбулаторных подразделениях должна составить 95%, но при коэффициенте совместительства 1,2. Это означает сохранение высокой нагрузки на врачей первичного звена – 2142 человека (сейчас она составляет 2602 чел. при нормативе Минздрава 1700). Эксперты предложили разработать среднесрочный и долгосрочный прогнозы потребности в медицинских кадрах на 2024 и 2030 гг., опираясь не на показатели текущей укомплектованности штатных должностей, а на оценку действия комплекса долговременных факторов, определяющих потребность в кадрах. Они предлагают также преодолевать кадровый дефицит в ПМСП не за счет укомплектования должностей выпускниками медвузов, а на основе существенного расширения полноценной подготовки врачей по специальности «общая врачебная практика».