Медицина и здоровье

Воистину, родители наиболее сильно любят своих детей, когда те спят. Но добиться этого сна бывает очень трудно. Сложности со сном вызывают много тревог, тем более что мамы и папы тоже вынуждены бодрствовать, если их ребенок не спит. Что же мешает малышу спать “сном младенца”?
Пер­вые ме­ся­цы, а ино­гда и го­ды жиз­ни ре­бен­ка ред­ко бы­ва­ют вре­ме­нем от­ды­ха для се­мьи. Но, ма­лыш рас­тет, и все ста­но­вит­ся на свои ме­с­та. Как пра­ви­ло, сон — это со­став­ля­ю­щая раз­ви­тия ре­бен­ка, по­ка­за­тель его адап­та­ции к ок­ру­жа­ю­ще­му ми­ру. По­вз­рос­лев, боль­шин­ст­во ма­лы­шей спят так креп­ко, что их и пуш­кой не под­ни­мешь.
Ук­ла­ды­вать ре­бен­ка спать изо дня в день — пер­вая про­вер­ка на проч­ность для мо­ло­дых ро­ди­те­лей. Все­гда сле­ду­ет по­мнить, что сон не­раз­рыв­но свя­зан с эмо­ци­о­наль­ным со­сто­я­ни­ем ма­мы, ес­ли она нерв­ни­ча­ет и раз­дра­жа­ет­ся из-за то­го, что ре­бе­нок не за­сы­па­ет, ма­лыш еще боль­ше ка­п­риз­ни­ча­ет. Имен­но с по­мо­щью ма­мы но­во­рож­ден­ный вой­дет в пра­виль­ный ритм жиз­ни. Ро­ди­те­ли долж­ны ок­ру­жить ма­лень­ко­го за­бо­той, что­бы он чув­ст­во­вал се­бя за­щи­щен­ным. Уве­рен­ные при­кос­но­ве­ния теп­лых рук, ла­с­ко­вый и неж­ный го­лос — все это ус­по­ко­ит ма­лы­ша и поз­во­лит ему спо­кой­но за­снуть.
А вот взрос­лым по­на­до­бит­ся не­ма­ло тер­пе­ния и стой­ко­с­ти, что­бы с че­с­тью вы­дер­жать ис­пы­та­ния пер­вых лет жиз­ни ре­бен­ка. От­кры­ти­ем для них мо­жет стать то, что есть де­ти с хо­ро­шим и бес­по­кой­ным сном, ма­лы­ши — без­мя­теж­но за­сы­па­ю­щие в сво­ей кро­ват­ке и те, ко­то­рые спят толь­ко у ма­мы под бо­ком. При­дет­ся адап­ти­ро­вать­ся под ха­рак­тер сна сво­е­го ре­бен­ка и ис­кать от­вет на этот вол­ну­ю­щий во­прос: что же ме­ша­ет ма­лы­шу спо­кой­но спать в сво­ей кро­ват­ке всю ночь?

Сколь­ко дол­жен спать ре­бе­нок?

Всех мам не­из­мен­но вол­ну­ет этот во­прос. Есть од­на за­ко­но­мер­ность: чем мень­ше ре­бе­нок, тем боль­ше он дол­жен спать. Но про­дол­жи­тель­ность сна у каж­до­го ин­ди­ви­ду­аль­на! На нее вли­я­ет пси­хо­ло­ги­че­с­кое и фи­зи­че­с­кое со­сто­я­ние, тем­пе­ра­мент и рас­по­ря­док дня. Ес­ли ре­бе­нок здо­ров, бодр и ак­ти­вен в те­че­ние дня, но при этом спит мень­ше, чем ре­ко­мен­ду­ет­ся, вол­но­вать­ся не сто­ит. Ес­ли, ко­неч­но, речь идет о не­боль­ших от­кло­не­ни­ях.

Эмо­ци­о­наль­ные за­ка­ты

Вы уже ус­та­ли от то­го, что каж­дый день в од­но и то же вре­мя ваш ма­лыш ус­т­ра­и­ва­ет “кон­церт”. Эта фа­за обыч­но на­сту­па­ет меж­ду 18 и 22 ча­са­ми, и из­бе­жать ее не уда­ет­ся, да­же ес­ли день про­шел спо­кой­но. Груд­ни­чок мо­жет про­пла­кать 1-2 ча­са, не­смо­т­ря на все по­пыт­ки его ус­по­ко­ить. Не пу­гай­тесь, ваш ма­лыш с по­мо­щью этих при­сту­пов пла­ча ос­во­бож­да­ет­ся от на­ко­пив­ше­го­ся за день на­пря­же­ния и пе­ре­хо­дит от бодр­ст­во­ва­ния ко сну. Вы­пол­нив свою “нор­му” пла­ча, ус­тав­ший за день от оби­лия но­вых впе­чат­ле­ний ре­бе­нок “от­клю­ча­ет­ся”. Это не­со­вер­шен­ный, но, тем не ме­нее, дей­ст­вен­ный спо­соб са­мо­ус­по­ко­е­ния.
Бо­лее взрос­лые де­ти мо­гут ре­а­ги­ро­вать на пе­ре­утом­ле­ние бе­гот­ней и гром­ки­ми кри­ка­ми, а взрос­лый мо­жет вспы­лить по­сле тя­же­ло­го ра­бо­че­го дня. Всем нам не­об­хо­ди­ма эмо­ци­о­наль­ная раз­ряд­ка. По­вз­рос­лев, ре­бе­нок мо­жет ус­по­ка­и­вать­ся, по­дол­гу меч­тая или про­го­ва­ри­вая и про­иг­ры­вая со­бы­тия про­шед­ше­го дня. Но сей­час ма­лы­шу нуж­на ва­ша по­мощь и за­бо­та, что­бы не дать пла­чу пе­ре­рас­ти в ис­те­ри­ку. Не сто­ит на не­го злить­ся и при­зы­вать к ти­ши­не, этим вы ни­че­го не до­бье­тесь, ведь ре­бе­нок де­ла­ет это не из “вред­но­с­ти”, луч­ше по­да­ри­те ему свою лю­бовь и ла­с­ку. Возь­ми­те ре­бен­ка на ру­ки, по­ка­чай­те, он по­чув­ст­ву­ет теп­ло ва­ше­го те­ла. Ес­ли вам на­до ос­та­вить ру­ки сво­бод­ны­ми, по­са­ди­те ма­лы­ша в кен­гу­ру, по­ка­чи­ва­ясь в такт ва­шим пе­ре­ме­ще­ни­ям, он бы­с­т­рее уго­мо­нит­ся.
Ес­ли плач не пре­кра­ща­ет­ся, а при­чин для не­го (та­ких как ме­те­о­ризм, го­лод, пе­ре­грев или на­обо­рот, пе­ре­ох­лаж­де­ния) нет, по­ста­рай­тесь со­хра­нять спо­кой­ст­вие.
По­мни­те — это “це­ли­тель­ный” плач, он по­мо­га­ет ма­лы­шу рас­сла­бить­ся. Че­рез не­ко­то­рое вре­мя эта фа­за со­кра­тит­ся, и ма­лы­шу по­на­до­бит­ся лишь не­сколь­ко ми­нут хны­ка­нья, преж­де чем спо­кой­но уснуть.

Физиологические особенности

Как из­ве­ст­но, сон со­сто­ит из сме­ня­ю­щих друг дру­га фаз — мед­лен­ной и бы­с­т­рой. У де­тей боль­шая часть сна при­хо­дит­ся на бы­с­т­рый сон (у взрос­лых он со­став­ля­ет толь­ко 25%). В эту фа­зу ма­ма мо­жет на­блю­дать, как под за­кры­ты­ми ве­ка­ми бы­с­т­ро дви­жут­ся глаз­ные яб­ло­ки, в это вре­мя ре­бе­нок ви­дит сно­ви­де­ния. То­нус мышц ут­ра­чи­ва­ет­ся (за ис­клю­че­ни­ем мышц глаз и но­со­глот­ки), ре­бе­нок не мо­жет дви­гать­ся. При этом сон на­по­ло­ви­ну со­сто­ит из так на­зы­ва­е­мой ак­тив­ной фа­зы, ко­то­рая у взрос­лых за­ни­ма­ет толь­ко 20% об­ще­го вре­ме­ни сна.
Де­ти спят иначе, чем мы, их сон бо­лее по­верх­но­ст­ный, чут­кий, и это яв­ля­ет­ся нор­мой. До 6 ме­ся­цев он со­сто­ит из двух фаз: бес­по­кой­ный сон в на­ча­ле цик­ла и спо­кой­ный в кон­це (у взрос­лых че­ре­до­ва­ние фаз об­рат­ное). Во вре­мя бес­по­кой­но­го сна ре­бе­нок мно­го во­ро­ча­ет­ся, улы­ба­ет­ся, хму­рит­ся, у не­го мо­гут быть при­от­кры­ты гла­за. Не сто­ит вол­но­вать­ся и пы­тать­ся ус­по­ко­ить ма­лы­ша. Эта фа­за не­об­хо­ди­ма для нор­маль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния нерв­ной си­с­те­мы и для об­ра­бот­ки по­лу­чен­ной днем информации.

Нужна ли абсолютная тишина?

Часто вся­ко­го ро­да шу­мы во вре­мя сна ре­бен­ка ста­но­вят­ся пред­ме­том спо­ров в се­мье. Не­об­хо­ди­мо ли со­блю­дать пол­ную ти­ши­ну или шу­мы бу­дут со­зда­вать при­ят­ный фон, оз­на­ча­ю­щий, что ро­ди­те­ли ря­дом? Звук те­ле­ви­зо­ра и при­глу­шен­ные го­ло­са не ста­нут по­ме­хой для сна. Что­бы ма­лень­кий ре­бе­нок луч­ше спал, как это ни стран­но зву­чит, не сто­ит изо­ли­ро­вать его от по­сто­рон­них шу­мов. Ес­ли ма­лыш бу­дет слы­шать сквозь сон не­гром­кий фон ра­бо­та­ю­щей сти­раль­ной ма­ши­ны, спо­кой­ные при­глу­шен­ные го­ло­са ро­ди­те­лей — он при­вык­нет к этим зву­кам, и не бу­дет пу­гать­ся их во сне, и со­от­вет­ст­вен­но, бу­дет луч­ше спать, а ро­ди­те­ли смо­гут про­дол­жать за­ни­мать­ся при­выч­ны­ми де­ла­ми, не опа­са­ясь раз­бу­дить кро­ху. Но сто­ит из­бе­гать рез­ких и гром­ких зву­ков, они мо­гут ис­пу­гать ре­бен­ка.
Не­ред­ко де­ти пу­та­ют день с но­чью, в ре­зуль­та­те они мно­го спят днем, а но­чью хны­ка­ют и ни­как не мо­гут ус­по­ко­ить­ся. До 3-4-х ме­ся­цев мно­гие мла­ден­цы ли­ше­ны ста­биль­но­го рит­ма по про­стой при­чи­не: но­во­рож­ден­ные не зна­ют о су­ще­ст­во­ва­нии дня и но­чи! Кре­пи­тесь, и по ис­те­че­нии не­сколь­ких ме­ся­цев вну­т­рен­ние ча­сы ре­бен­ка бу­дут от­счи­ты­вать те же 24 ча­са в сут­ки. Пу­тать “день с но­чью” ма­лыш обыч­но пе­ре­ста­ет к по­лу­то­ра­ме­сяч­но­му воз­ра­с­ту — в это вре­мя у не­го по­яв­ля­ет­ся пе­ри­од бодр­ст­во­ва­ния, при­вя­зан­ный к днев­но­му вре­ме­ни. Что­бы по­мочь ему на­ла­дить ра­бо­ту би­о­ло­ги­че­с­ких ча­сов, де­лай­те ак­цент на кон­тра­с­те дня и но­чи: днем боль­ше об­щай­тесь и иг­рай­те с ма­лы­шом. Во вре­мя днев­но­го сна не за­тем­няй­те ок­на и не под­дер­жи­вай­те аб­со­лют­ную ти­ши­ну. Но­чью, на­обо­рот, со­здай­те пол­ную тем­но­ту, не раз­го­ва­ри­вай­те с ма­лы­шом без на­доб­но­с­ти, не иг­рай­те и не те­ре­би­те его.
У ре­бен­ка ак­тив­но идет со­зре­ва­ние моз­го­вых струк­тур, от­ве­ча­ю­щих за ра­бо­ту вну­т­рен­них ча­сов, ре­а­ги­ру­ю­щих на из­ме­не­ние уров­ня ос­ве­щен­но­с­ти. К 3 ме­ся­цам уже 70% де­тей спят не­пре­рыв­но от ве­чер­не­го до ут­рен­не­го корм­ле­ния, а в год эта ци­ф­ра до­сти­га­ет уже 90%.
Сра­зу при­учить сво­е­го ре­бен­ка к удоб­но­му для вас ре­жи­му — меч­та мно­гих ро­ди­те­лей! Но это прак­ти­че­с­ки не­воз­мож­но. Сон но­во­рож­ден­но­го за­ви­сит от его вну­т­рен­них би­о­ло­ги­че­с­ких ча­сов, ход ко­то­рых за­ви­сит от чувств го­ло­да и на­сы­ще­ния, и по­вли­ять на это нель­зя. В пер­вые ме­ся­цы жиз­ни ре­бен­ка ча­сы корм­ле­ния ва­рь­и­ру­ют изо дня в день. Не­об­хо­ди­мо при­нять жиз­нен­ный ритм ма­лы­ша, ведь вы са­ми еди­те не по ча­сам, а ког­да про­го­ло­да­е­тесь. По­это­му, ес­ли ре­бе­нок про­спал всю ночь или, на­обо­рот, ча­ще обыч­но­го тре­бо­вал грудь, не пы­тай­тесь убе­дить его, что это про­ти­во­ре­чит ре­жи­му.
С воз­ра­с­том у ре­бен­ка про­ис­хо­дит уве­ли­че­ние про­дол­жи­тель­но­с­ти пе­ри­о­дов бодр­ст­во­ва­ния, это свя­за­но с по­вы­ше­ни­ем ра­бо­то­спо­соб­но­с­ти го­ло­вно­го моз­га. Не­ко­то­рым де­тям, в си­лу ин­ди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­с­тей, тре­бу­ет­ся мень­шее ко­ли­че­ст­во сна, чем их свер­ст­ни­кам, ес­ли ре­бе­нок спит чуть мень­ше, но чув­ст­ву­ет и ве­дет се­бя хо­ро­шо, ро­ди­те­лям не сто­ит бес­по­ко­ить­ся.
То, что ваш ма­лыш под­рос и нуж­да­ет­ся в дру­гом ре­жи­ме сна, вы мо­же­те по­нять по сле­ду­ю­щим при­зна­кам: ре­бе­нок очень мед­лен­но за­сы­па­ет, ра­но про­буж­да­ет­ся по­сле днев­но­го сна, со­хра­ня­ет ак­тив­ность в те­че­ние всех пе­ри­о­дов бодр­ст­во­ва­ния.

Ошиб­ки и за­блуж­де­ния

Не ус­т­рем­ляй­тесь к ма­лы­шу при ма­лей­шем пла­че. Дай­те ему воз­мож­ность са­мо­сто­я­тель­но за­снуть, не бе­ги­те к ре­бен­ку, ес­ли он на­чал ше­ве­лить­ся или во­ро­чать­ся в сво­ей кро­ват­ке. Ес­ли он ти­хонь­ко пла­чет, воз­мож­но, ма­лыш на­хо­дит­ся меж­ду дву­мя цик­ла­ми сна и, ско­рее все­го, смо­жет за­снуть са­мо­сто­я­тель­но. По­до­жди­те 2-3 ми­ну­ты, ес­ли плач уси­лил­ся, то возь­ми­те его на ру­ки, воз­мож­но, он го­ло­ден, за­мерз или ис­пы­ты­ва­ет не­до­мо­га­ние. Не­ко­то­рые де­ти, ко­то­рые спо­кой­но спа­ли по но­чам, в воз­ра­с­те 9 ме­ся­цев вдруг опять на­чи­на­ют про­сы­пать­ся по не­сколь­ко раз за ночь. Это мо­жет быть свя­за­но с так на­зы­ва­е­мой “тре­во­гой вось­ми­ме­сяч­ных”.
Де­ло в том, что в этом воз­ра­с­те ма­лыш на­чи­на­ет осо­зна­вать, что он не со­став­ля­ет еди­ное це­лое с ма­мой. Он на­чи­на­ет по­ни­мать, что та­кое раз­лу­ка, и бо­ит­ся по­те­рять ма­му, по­это­му он про­сы­па­ет­ся но­чью про­ве­рить, что она ря­дом. Этот пе­ри­од бес­по­кой­ст­ва, ко­то­рое не обя­за­тель­но бу­дет про­яв­лять­ся си­с­те­ма­ти­че­с­ки, по­ка­зы­ва­ет, что ре­бе­нок на­хо­дит­ся на оче­ред­ном эта­пе раз­ви­тия, не­про­стом для ро­ди­те­лей, но не­об­хо­ди­мом для не­го. Не сто­ит каж­дый раз, ког­да ма­лыш по­хны­ки­ва­ет и во­ро­ча­ет­ся, брать его на ру­ки и ба­ю­кать. Это рас­тре­во­жит и воз­бу­дит его. Дай­те по­нять, что вы ря­дом. Ус­по­кой­те его ти­хим го­ло­сом, слег­ка по­гладь­те: че­рез не­сколь­ко ми­нут он ус­по­ко­ит­ся и за­снет.
Ес­ли днев­ной сон ма­лы­ша раз­де­лен на ко­рот­кие про­ме­жут­ки в те­че­ние дня, это мо­жет по­ме­шать ус­та­но­вить длин­ные пе­ри­о­ды сна и бодр­ст­во­ва­ния. При­вык­нув к та­ко­му че­ре­до­ва­нию фаз ак­тив­но­с­ти, ре­бе­нок мо­жет вос­про­из­во­дить по­доб­ный ре­жим и но­чью. По­ста­рай­тесь ор­га­ни­зо­вать днев­ной сон так, что­бы ему не при­хо­ди­лось спать урыв­ка­ми.
Мно­гие ро­ди­те­ли счи­та­ют, что ре­бе­нок бу­дет луч­ше спать но­чью, ес­ли да­вать ему боль­ше мо­ло­ка во вре­мя ноч­но­го и ве­чер­не­го корм­ле­ния или до­бав­лять в мо­ло­ко ка­шу. Пе­ди­а­т­ры про­ве­ли экс­пе­ри­мент. Де­ти, в мо­ло­ко ко­то­рых до­бав­ля­ли ри­со­вую ка­шу, спа­ли не луч­ше ос­таль­ных. На са­мом де­ле, ес­ли ре­бе­нок ло­жит­ся спать с пол­ным же­луд­ком, то из-за ощу­ще­ния тя­же­с­ти или га­зо­об­ра­зо­ва­ния, он бу­дет спать ху­же.
Так­же яв­ля­ет­ся за­блуж­де­ни­ем то, что, ес­ли ре­бе­нок бу­дет “за­си­жи­вать­ся до­по­зд­на”, он бу­дет бы­с­т­рее за­сы­пать и спать луч­ше. Ког­да де­ти за­си­жи­ва­ют­ся до­по­зд­на, в их ор­га­низ­ме про­ис­хо­дит вы­ра­бот­ка гор­мо­нов стрес­са, и они ока­зы­ва­ют­ся не в сон­ном, а в пе­ре­воз­буж­ден­ном со­сто­я­нии, и за­сы­пать по­это­му ста­но­вит­ся труд­нее. Та­кие де­ти так­же ча­ще про­сы­па­ют­ся но­чью.
По­это­му ус­та­но­ви­те ре­жим сна и при­дер­жи­вай­тесь его. Ре­бе­нок дол­жен ло­жить­ся спать в од­но и то ­же вре­мя. Что­бы оп­ре­де­лить оп­ти­маль­ное вре­мя ук­ла­ды­ва­ния, по­на­блю­дай­те за ним в те­че­ние не­де­ли, ког­да по­яв­ля­ют­ся при­зна­ки ус­та­ло­с­ти, ре­бе­нок зе­ва­ет, трет глаз­ки, раз­дра­жа­ет­ся. Это на­и­бо­лее бла­го­при­ят­ное вре­мя, все про­це­ду­ры, свя­зан­ные со сном, луч­ше на­чи­нать за пол­ча­са до это­го.
Во вре­мя днев­но­го сна не бой­тесь поз­во­лить ре­бен­ку за­сы­пать у вас на ру­ках. Ор­га­низм ре­бен­ка ус­т­ро­ен так, что он рас­слаб­ля­ет­ся и за­сы­па­ет по­сле еды, а, на­хо­дясь у ма­мы на ру­ках, он при этом чув­ст­ву­ет се­бя в бе­зо­пас­но­с­ти. Это нор­маль­но, ког­да но­во­рож­ден­ный за­сы­па­ет у вас на ру­ках. Но, на­чи­ная с 6-не­дель­но­го воз­ра­с­та, не­мно­го раз­бу­ди­те ре­бен­ка пе­ред тем, как по­ло­жить в кро­ват­ку. Что зна­чит “не­мно­го”? До­ста­точ­но, что­бы он про­сто от­крыл гла­за. Это обес­пе­чит ре­бен­ку опыт са­мо­сто­я­тель­но­го за­сы­па­ния.
Не бой­тесь из­ба­ло­вать ре­бен­ка сов­ме­ст­ным сном. Со­вре­мен­ные пси­хо­ло­ги и не­вро­ло­ги схо­дят­ся во мне­нии, что сов­ме­ст­ный сон с ма­мой — это не ка­п­риз ре­бен­ка, а нор­маль­ная фи­зи­о­ло­ги­че­с­кая по­треб­ность. Ма­лыш рож­да­ет­ся со­вер­шен­но бес­по­мощ­ным, и дол­гое вре­мя его жизнь пол­но­стью за­ви­сит от ма­мы. Быть ря­дом с ма­мой — зна­чит вы­жить, по­это­му де­ти чув­ст­ву­ют се­бя дис­ком­форт­но, ес­ли ма­мы нет ря­дом. Ма­мин за­пах, ма­ми­но теп­ло, неж­ные объ­я­тия, до­ступ­ность гру­ди — все это со­зда­ет са­мые бла­го­при­ят­ные ус­ло­вия для пол­но­цен­но­го пси­хо­ло­ги­че­с­ко­го раз­ви­тия ре­бен­ка и, ко­неч­но же, ска­зы­ва­ет­ся на ка­че­ст­ве сна. Ведь пси­хо­ло­ги­че­с­кая ста­биль­ность — за­лог хо­ро­ше­го сна, как для де­тей, так и для взрос­лых.
Ес­ли ма­лыш про­снул­ся, ис­пу­гав­шись че­го-то во сне, ма­ма бы­с­т­ро ус­по­ко­ит его, он не ус­пе­ет рас­кри­чать­ся, а, сле­до­ва­тель­но, и ка­че­ст­во сна со­хра­нит­ся.
До 1,5 лет ре­бе­нок мо­жет спо­кой­но на­хо­дить­ся в ро­ди­тель­ской по­сте­ли, это толь­ко пой­дет ему на поль­зу. Та­кие де­ти вы­ра­с­та­ют бо­лее спо­кой­ны­ми, урав­но­ве­шен­ны­ми, уве­рен­ны­ми в се­бе. Ведь они по­лу­ча­ют не­об­хо­ди­мое ко­ли­че­ст­во ма­те­рин­ской люб­ви в том воз­ра­с­те, ког­да это на­и­бо­лее не­об­хо­ди­мо, ког­да за­кла­ды­ва­ют­ся ос­но­вы его фи­зи­че­с­ко­го и пси­хо­ло­ги­че­с­ко­го здо­ро­вья. Поз­же, в воз­ра­с­те от 1,5 до 3 лет, уже “боль­шой”, он сам с удо­воль­ст­ви­ем пе­рей­дет в соб­ст­вен­ную по­стель­ку.

При­чи­ны пло­хо­го сна

На­и­бо­лее ча­с­то при­чи­ной на­ру­ше­ний сна (дол­гое за­сы­па­ние, ча­с­тые про­буж­де­ния, бес­по­кой­ный сон и др.) яв­ля­ют­ся эмо­ци­о­наль­ные пе­ре­груз­ки. Бес­сон­ни­ца мо­жет быть обус­лов­ле­на ошиб­ка­ми в вос­пи­та­нии ре­бен­ка, ког­да ро­ди­те­ли са­ми со­зда­ют си­ту­а­цию, спо­соб­ст­ву­ю­щую воз­ник­но­ве­нию на­ру­ше­ний сна. Ес­ли ре­бе­нок слиш­ком пе­ре­воз­буж­ден или пе­ре­утом­лен, за­сы­па­ние мо­жет пре­вра­тить­ся в дли­тель­ный и му­чи­тель­ный про­цесс. По­это­му ро­ди­те­лям сле­ду­ет кон­тро­ли­ро­вать за­ня­тия ре­бен­ка пе­ред сном. За 1-2 ча­са до сна не­же­ла­тель­но смо­т­реть те­ле­ви­зор, иг­рать в ком­пью­тер­ные иг­ры или по­движ­ные, шум­ные иг­ры. Пе­ре­утом­ле­ние мо­жет вы­звать и из­лиш­няя за­гру­жен­ность ре­бен­ка в днев­ное вре­мя, что слу­ча­ет­ся до­ста­точ­но ча­с­то.
Ес­ли ваш ре­бе­нок пло­хо за­сы­па­ет, про­ана­ли­зи­руй­те, что пе­ред сном пе­ре­воз­буж­да­ет его нерв­ную си­с­те­му. На­при­мер, па­па ра­бо­та­ет весь день и при­хо­дит толь­ко к мо­мен­ту ук­ла­ды­ва­ния ре­бен­ка. Ожи­да­ние па­пи­но­го воз­вра­ще­ния, об­ще­ние с ним пе­ред сном мо­гут силь­но воз­буж­дать ма­лы­ша и ме­шать за­снуть.
Очень важ­но и эмо­ци­о­наль­ное со­сто­я­ние ма­мы. Про­ана­ли­зи­руй­те свое по­ве­де­ние, не раз­дра­жа­е­тесь ли вы по пу­с­тя­кам, не вы­пле­с­ки­ва­е­те ли свои не­га­тив­ные эмо­ции в об­ще­нии с ре­бен­ком? Не­ком­форт­ная пси­хо­ло­ги­че­с­кая об­ста­нов­ка в се­мье, на­тя­ну­тые от­но­ше­ния меж­ду ма­мой и па­пой или дру­ги­ми род­ст­вен­ни­ка­ми мо­гут так­же на­ру­шать эмо­ци­о­наль­ное рав­но­ве­сие впе­чат­ли­тель­но­го ма­лы­ша.

Не­вро­ло­ги­че­с­кие проблемы

Определить ха­рак­тер рас­ст­рой­ст­ва сна мо­жет толь­ко не­вро­лог, по­это­му с лю­бы­ми по­до­зре­ни­я­ми сле­ду­ет об­ра­тить­ся к док­то­ру.
Что же долж­но на­сто­ро­жить? Ноч­ной эну­рез (не­дер­жа­ние мо­чи) — у де­тей с 4 лет; сно­хож­де­ние; сно­го­во­ре­ние; ноч­ные кош­ма­ры.
Имей­те в ви­ду, что ноч­ные кош­ма­ры мо­гут иметь эпи­леп­ти­че­с­кое про­ис­хож­де­ние. В этом слу­чае ма­ма за­ме­ча­ет, что ноч­ные стра­хи у ре­бен­ка по­вто­ря­ют­ся как буд­то по од­но­му и то­му же сце­на­рию. Во вре­мя та­ко­го ноч­но­го кош­ма­ра у ре­бен­ка мо­жет быть за­стыв­ший взгляд, мо­гут под­ра­ги­вать ко­неч­но­с­ти, и в то же вре­мя мо­жет и не быть яр­кой эмо­ци­о­наль­ной ок­ра­с­ки ноч­но­го стра­ха. Наут­ро та­кие де­ти все­гда вя­лые, по­дав­лен­ные, чув­ст­ву­ют се­бя пло­хо.

Со­ма­ти­че­с­кие про­бле­мы

Од­ной из на­и­бо­лее рас­про­ст­ра­нен­ных при­чин на­ру­ше­ния сна у но­во­рож­ден­ных яв­ля­ют­ся бо­ли в жи­во­те. Они обыч­но по­яв­ля­ют­ся в воз­ра­с­те двух не­дель и ме­ша­ют спать мно­гим де­тям. У по­ло­ви­ны из них к двум ме­ся­цам на­сту­па­ет улуч­ше­ние, а не­ко­то­рое бу­дут ис­пы­ты­вать бо­ли до че­ты­рех-пя­ти ме­ся­цев. Точ­ная при­чи­на ко­лик не­из­ве­ст­на, но пред­по­ло­жи­тель­но су­ще­ст­ву­ет за­ви­си­мость от по­треб­ле­ния ко­ро­вь­е­го мо­ло­ка. Осо­бен­но ча­с­то бо­ли в жи­во­те бес­по­ко­ят мла­ден­цев, на­хо­дя­щих­ся на груд­ном вскарм­ли­ва­нии, ес­ли ма­те­ри по­треб­ля­ют бо­лее 0,5 ли­т­ра мо­ло­ка в день. Бо­ли в жи­во­те мо­гут быть свя­за­ны с со­ста­вом дет­ских пи­та­тель­ных сме­сей. Ес­ли у ма­лы­ша бо­лит жи­во­тик, его сон не бу­дет хо­ро­шим. При­чи­ной это­му мо­жет быть дис­бак­те­ри­оз, же­лу­доч­но-ки­шеч­ные ко­ли­ки, спаз­мы. Но, как пра­ви­ло, же­лу­доч­но-ки­шеч­ные рас­ст­рой­ст­ва да­ют вре­мен­ное на­ру­ше­ние сна — толь­ко на пе­ри­од обо­ст­ре­ния.
Не­ред­ко хро­ни­че­с­кие на­ру­ше­ния сна мо­гут быть обус­лов­ле­ны ал­лер­ги­ей на са­ли­ци­ла­ты, ко­то­рые со­дер­жать­ся в ас­пи­ри­не, пи­ще­вых до­бав­ках (жел­тый кра­си­тель тар­т­ра­зин Е 102) и не­ко­то­рых ово­щах и фрук­тах (огур­цы, по­ми­до­ры, ци­т­ру­со­вые). Ди­е­та с ис­клю­че­ни­ем са­ли­ци­ла­тов су­ще­ст­вен­но улуч­ша­ет сон уже че­рез не­сколь­ко дней. В при­ве­ден­ных вы­ше си­ту­а­ци­ях луч­ше все­го про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с пе­ди­а­т­ром в от­но­ше­нии пи­ще­во­го ре­жи­ма ма­те­ри и ре­бен­ка.
Про­ре­зы­ва­ние зу­бов так­же мо­жет на­ру­шать сон. Ус­по­ка­и­ва­ю­щие ге­ли и мас­си­ро­ва­ние де­сен ох­лаж­ден­ной иг­руш­кой мо­гут по­мочь.
Са­мая ча­с­тая при­чи­на ус­той­чи­во­го рас­ст­рой­ст­ва сна на пер­вом го­ду жиз­ни — это ра­хит — на­ру­ше­ние фо­с­фор­но-каль­ци­е­во­го об­ме­на, вслед­ст­вие де­фи­ци­та ви­та­ми­на Д. На на­чаль­ных ста­ди­ях ра­хи­та все­гда от­ме­ча­ет­ся по­вы­ше­ние нерв­но-ре­флек­тор­ной воз­бу­ди­мо­с­ти, этот симп­том мо­жет от­чет­ли­во вы­яв­лять­ся с 3-4 ме­ся­цев, в не­ко­то­рых слу­ча­ях да­же рань­ше — с 1,5 ме­ся­цев. У ре­бен­ка по­яв­ля­ет­ся бес­по­кой­ст­во, пуг­ли­вость, раз­дра­жи­тель­ность, за­мет­но на­ру­ша­ет­ся сон. Де­ти ча­с­то вздра­ги­ва­ют, осо­бен­но при за­сы­па­нии. Уси­ли­ва­ет­ся пот­ли­вость, преж­де все­го, во сне и при корм­ле­нии. На­и­бо­лее силь­но по­те­ют ли­цо и во­ло­си­с­тая часть го­ло­вы. На­зна­че­ние вра­чом со­от­вет­ст­ву­ю­щей до­зы ви­та­ми­на Д при­во­дит к улуч­ше­нию со­сто­я­ния.
В воз­ра­с­те 1-7 лет око­ло 5% де­тей хра­пят во сне. При­чи­ной хра­па у де­тей, как пра­ви­ло, яв­ля­ют­ся уве­ли­чен­ные гло­точ­ные мин­да­ли­ны и аде­но­и­ды. В тя­же­лых слу­ча­ях мо­гут от­ме­чать­ся ос­та­нов­ки ды­ха­ния во сне, свя­зан­ные с пол­ным за­кры­ти­ем ды­ха­тель­ных пу­тей на уров­не глот­ки. Это со­сто­я­ние на­зы­ва­ет­ся бо­лез­нью ос­та­но­вок ды­ха­ния во сне и со­про­вож­да­ет­ся бес­по­кой­ным сном, по­вы­шен­ной пот­ли­во­с­тью, не­про­из­воль­ным ноч­ным мо­че­и­с­пу­с­ка­ни­ем, ноч­ны­ми кош­ма­ра­ми. Кро­ме это­го, мо­гут от­ме­чать­ся за­держ­ка рос­та, ут­рен­ние го­ло­вные бо­ли, по­вы­шен­ная воз­бу­ди­мость в те­че­ние дня, на­ру­ше­ние вни­ма­ния и пло­хая ус­пе­ва­е­мость. В по­доб­ной си­ту­а­ции на­до об­ра­тить­ся к вра­чу и ре­шить во­прос о хи­рур­ги­че­с­ком уда­ле­нии аде­но­идов или мин­да­лин.
Га­ли­на Алек­сан­д­ро­ва
 

Полезные советы

Перед сном не­об­хо­ди­мо хо­ро­шо про­ве­т­рить ком­на­ту, в ко­то­рой спит ре­бе­нок. Све­жий воз­дух по­мо­жет ма­лы­шу спать креп­че. Очень по­ле­зен сон на от­кры­том воз­ду­хе, ко­то­рый по­вы­ша­ет со­про­тив­ля­е­мость ор­га­низ­ма про­студ­ным за­бо­ле­ва­ни­ям. Де­тям по­стар­ше по­лез­ны про­гул­ки пе­ред сном.
Для хо­ро­ше­го сна име­ет зна­че­ние и то, на­сколь­ко удоб­на по­душ­ка и ком­форт­но оде­я­ло. Ре­бен­ку не долж­но быть ни слиш­ком жар­ко, ни хо­лод­но во вре­мя сна, по­это­му оде­я­ло долж­но со­от­вет­ст­во­вать се­зо­ну и об­щей тем­пе­ра­ту­ре в ком­на­те. Ес­ли у ре­бен­ка мерз­нут но­ги, он бы­с­т­рее за­снет в но­соч­ках. Для де­тей по­стар­ше нуж­но об­ра­тить вни­ма­ние на под­бор по­душ­ки, в ча­ст­но­с­ти, ее вы­со­ту. Не­ма­ло­важ­но и то, как ре­бе­нок спит на по­душ­ке: край по­душ­ки дол­жен при­хо­дить­ся на шею, а пле­чи и верх­няя часть спи­ны долж­ны ле­жать на ма­т­ра­се — это са­мое фи­зи­о­ло­ги­че­с­ки пра­виль­ное по­ло­же­ние.
Со­здай­те оп­ре­де­лен­ный ри­ту­ал. Для то­го что­бы ма­лыш за­сы­пал луч­ше, же­ла­тель­но при­дер­жи­вать­ся оп­ре­де­лен­ной про­це­ду­ры ук­ла­ды­ва­ния. Ес­ли каж­дый ве­чер пе­ред сном ре­бе­нок бу­дет со­вер­шать од­ни и те же дей­ст­вия — уби­рать по ме­с­там свои иг­руш­ки, ук­ла­ды­вать лю­би­мо­го миш­ку в кро­вать, чи­с­тить зу­бы — этот еже­ве­чер­ний ри­ту­ал по­мо­жет ему на­ст­ра­и­вать­ся на сон. Уло­жив ма­лы­ша в кро­ват­ку, ма­ма мо­жет по­чи­тать ему сказ­ку, по­це­ло­вать и по­же­лать “до­б­ро­го сна”. Ес­ли ре­бе­нок бо­ит­ся ос­та­вать­ся в тем­но­те, луч­ше ос­та­вить вклю­чен­ным ноч­ник.
При ук­ла­ды­ва­нии ма­лень­ких де­тей (до го­да) хо­ро­шо так­же при­дер­жи­вать­ся не­боль­шо­го ри­ту­а­ла, это мо­жет быть пе­ние ко­лы­бель­ной или чте­ние сказ­ки, не вол­нуй­тесь, ес­ли ма­лыш вас еще не по­ни­ма­ет, в этом воз­ра­с­те при ук­ла­ды­ва­нии глав­ное — мо­но­тон­ность ре­чи. А вот дол­го ука­чи­вать ма­лы­ша не со­ве­ту­ют, сон при ука­чи­ва­нии неглу­бо­кий, к то­му же ре­бе­нок очень при­вы­ка­ет, и ма­ма ста­но­вит­ся за­лож­ницей ука­чи­ва­ния. Ес­ли ре­бе­нок хо­ро­шо за­сы­па­ет у гру­ди, вы мо­же­те кор­мить его, ле­жа в по­сте­ли, и это мо­жет стать для не­го луч­шим ри­ту­а­лом.