Медицина и здоровье

Доля льготников, которые вышли из федеральной программы лекарственного обеспечения, увеличилась в 2019 г. на 3% и достигла 79%. В некоторых регионах показатель превышает 90%. Это делает невозможным полноценное обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан, сообщил заместитель руководителя Росздравнадзора Дмитрий Пархоменко на IX Всероссийском конгрессе «Право на лекарство», организованном Лигой защитников пациентов 23 мая.

Фото: Олега Кирюшкина

«По данным на 1 мая текущего года, в центральный аппарат Росздравнадзора поступило более 3,5 тыс. обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения. Это треть всех обращений, поступивших в службу по всем вопросам, связанным со сферой здравоохранения. Большинство затрагивали отсутствие необходимых препаратов в аптеке в момент обращения (73%). Справедливости ради надо сказать, что нередко граждане обращались тогда, когда им не был отпущен препарат с конкретным торговым наименованием. Но в целом картина говорит о том, что в данной области существуют серьезные проблемы», – отметил он.

В ходе проверок Росздравнадзора было установлено, что полномочия по лекарственному обеспечению субъекты РФ исполняют не в полном объеме и с нарушением законодательства. Основные нарушения – недостатки логистики, отсутствие единой информационной системы, недостаточный контроль за управлением товарными запасами. Во всех регионах выявлялись факты отказа выписки рецептов на лекарственные препараты, назначенные по жизненным показаниям.

Индикатор реальной ситуации с лекобеспечением – количество отсроченных рецептов. «Это проблема, с которой мы сталкиваемся из года в год. В Ульяновской области таких 40% от общего количества выписанных рецептов. Во Владимирской области 11% рецептов относится к необеспеченным, 20% в Республике Крым. Тяжелая ситуация также в Республике Ингушетия», – уточнил Дмитрий Пархоменко.

Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский предлагает принять отдельный Федеральный закон о лекарственном обеспечении для всех групп граждан, а не только для льготных категорий. Представленный им проект документа содержит 38 статей, которые описывают основные принципы всеобщей доступности необходимых лекарств, права и обязанности всех участников системы здравоохранения, ответственность за нарушения. «У нас почему-то медицинская помощь существует отдельно от лекарственного обеспечения. Наша позиция – все граждане, а не только льготные категории и не только в стационарах, должны получать препараты в рамках жизненно необходимых, а в экстренной ситуации все жизненно необходимые, которые могут не входить в эти стандарты», – пояснил он.

По данным проректора Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Николая Прохоренко, из 1,5 трлн руб. ежегодных расходов на медикаменты в России 1 трлн 20 млрд руб. тратят сами граждане и только около 500 млрд выделяет на обеспечение своих гарантий государство. «При этом считается, что 100% медикаментов, которые покупают пациенты, расходуется амбулаторно, но на самом деле, это не совсем так: мы знаем, что и в стационаре за лекарства иногда приходится доплачивать, так как тарифы ОМС считаются не по себестоимости услуги, а исходя из тех имеющихся денег», – отметил он.

Доля личных трат граждан на лекарства все время увеличивается на фоне неуклонно снижающейся платежеспособности населения. В России личные расходы граждан на лекарственное обеспечение составляют 81%, в новых странах Евросоюза (Чехия, Венгрия, Эстония, Литва, Латвия, Польша) – 62%, а в старых странах ЕС – только треть в структуре затрат.