Медицина и здоровье

8 октября 2019 г. состоится VI Международная научно-практическая конференция на тему: «Оценка технологий здравоохранения: место инноваций в национальной системе здравоохранения. Персонализированная медицина», в отеле «Ренессанс Москва Монарх Центр», зал «Андреевский», по адресу: г. Москва, Ленинградский проспект, д.31А, стр.1.

Мероприятие проводится при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, Комитета Совета Федерации по социальной политике, ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Автономной некоммерческой организации «Национальный центр по оценке технологий в здравоохранении», Российского отделения Международного общества фармакоэкономических исследований и оценки исходов (ISPOR), Ассоциации Специалистов по оценке технологий здравоохранения.

Внедрение инновационных медицинских технологий и лекарственных препаратов приводит к изменению подходов ведения и лечения заболеваний, значительному улучшению исходов и качества жизни и, в то же время, существенно влияет на затраты системы здравоохранения. С инновационным развитием отрасли неразрывно связана оценка медицинских технологий, позволяющая разработать критерии оценки инновационных проектов в фармацевтической и медицинской промышленности.

В России важнейшую роль в развитии инновационного процесса играет государство. Приняты и реализуются программы, в частности, стратегия развития фармацевтической промышленности на период до 2020 г., которые способствуют переходу на инновационную модель развития фармацевтической промышленности. Цель такого рода программ правительства – стимулировать разработку и производство инновационных лекарственных средств в Российской Федерации, при этом подразумевается, что часть исследований по разработке осуществляется за счет бюджетных средств. Ограниченность бюджетных ресурсов диктует необходимость тщательной экспертизы инновационных проектов. В случае с медицинскими технологиями, помимо обязательного изучения эффективности и безопасности, необходимо также оценивать возможные социально-экономические последствия. Учет социально-экономических последствий посредством клинико-экономического анализа на ранних стадиях разработки медицинских технологий позволит вовремя отказаться от экономически неприемлемых проектов, и, тем самым, повысить эффективность расходования бюджетных средств. Кроме того, в соответствии с российским законодательством, для включения в списки и программы государственного финансирования все лекарственные препараты должны проходить процедуру комплексной оценки.

В рамках дальнейшего повышения доступа пациентов к действительно инновационным препаратам необходимо постоянное совершенствование данной процедуры, заключающееся во введении определения инновационного препарата, формировании критериев оценки инновационности лекарственных препаратов (в перспективе – медицинских изделий и других медицинских технологий), а также внедрение возможности принятия решения о государственном возмещении применения ЛП с учетом их уровня инновационности и внедрение такого механизма в процедуру комплексной оценки ЛП.

Проведение данной конференции посвящено изучению подходов к повышению эффективности государственных затрат на инновационные медицинские технологии, в том числе ЛП.

Научными организаторами конференции являются Ассоциация специалистов по оценке технологий здравоохранения, Автономная некоммерческая организация «Национальный центр по оценке технологий в здравоохранении» и ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России.

Участники: 

• Руководители профильных департаментов, комитетов и отделов федеральных органов законодательной и исполнительной власти РФ;
• Представители Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
• Представители научно-экспертного сообщества, сотрудники медицинских ВУЗов РФ;
• Фонд «Сколково»;
• Представители индустрии, страховых и венчурных компаний;
• Представители иностранных организаций по ОТЗ и ведущие международные эксперты в области ОТЗ.

Обсуждаемые вопросы: 

• Инновационное развитие здравоохранения. Роль инновационных препаратов в повышении качества жизни пациентов;
• Современные перспективы создания инновационных медицинских технологий в Российской Федерации;
• Внедрение клеточных технологий в РФ: проблемы и перспективы;
• Вопросы финансового обеспечения инновационных медицинских технологий. Возможные пути внедрения сопутствующей диагностики в систему государственного финансирования;
• ОТЗ для диагностических тестов;
• Концепция «разделения ответственности» (Risk-Sharingagreement, RSA), как одна из возможных моделей финансирования инновационных медицинских технологий;
• Применение многокритериального анализа (MCDA) для оценки инновационности медицинских технологий.

Контакты организаторов:

• Телефон: +7 (962) 980-19-98
• Email: press-expert@mail.ru
  
• Сайт: www.conf-hta.ru

ОчныеVI Международная конференция «Оценка технологий здравоохранения: место инноваций в национальной системе здравоохранения. Персонализированная медицина»08.10.2019, МоскваКонференция состоится в Москве 8 октября 2019 г.

По данным исследователей из Американского онкологического общества, Международного агентства по изучению рака, Школы медицины Нью-Йоркского университета, Медицинской школы Дональда и Барбары Цукер в Хофстра Нортвелл и Института онкологии Northwell Health, в США наряду со многими другими странами с высоким уровнем дохода отмечено резкое увеличение случаев колоректального рака среди молодых людей. Результаты исследования опубликованы в Gut. 

Была собрана статистика случаев диагностирования колоректального рака в 36 странах (в том числе Австралии, Финляндии, Новой Зеландии, Норвегии, Швеции, США) до 2012 г. и проанализирована динамика заболеваемости по двум возрастным категориям (20–49 лет и 50 лет и старше). В результате было установлено, что заболеваемость колоректальным раком за последнее десятилетие среди людей до 50 лет была стабильной в 14 из 36 стран; снизилась в Австрии, Италии и Литве; и увеличилась в 19 странах. При этом в 9 из 19 стран  (включая Австралию, Канаду, Данию, Германию, Новую Зеландию, Словению, Швецию, Великобританию и США), в которых увеличилось преждевременное наступление колоректального рака у людей в возрасте 20–49 лет, показатели заболеваемости среди пожилых были либо стабильными, либо снизились.

В большинстве стран с высоким уровнем дохода увеличение количества случаев раннего наступления колоректального рака началось в середине 1990-х гг. Самые высокие темпы роста этого показателя среди молодых людей наблюдались в Корее и Новой Зеландии. На Кипре, в Нидерландах и Норвегии заболеваемость у молодых людей в 2 раза превышала эту цифру среди пожилых (например, среднегодовое изменение этого показателя в Норвегии составило 1,9 против 0,5).

Эксперты отметили, что исследование было ограничено некоторыми факторами (например, отсутствием высококачественных данных для многих стран с низким и средним уровнем дохода). Тем не менее полученные результаты свидетельствуют о том, что повышение осведомленности об увеличении числа случаев колоректального рака среди людей до 50 лет будет способствовать более тщательному изучению семейного анамнеза данного онкозаболевания, а также наблюдению за симптомами у молодых людей, многим из которых диагноз ставят уже на поздней стадии. 

02.07.2019ПрактикаКаждый третий выживший после рака в США испытывает хроническую больЭксперты говорят о необходимости улучшить управление побочными эффектами, вызванными терапией онкозаболеваний09.08.2017ЗдравоохранениеРастут показатели смертности от колоректального рака среди американцев до 55 летПолученные результаты стали неожиданностью для исследователей

По данным экспертов из Каролинского института (Karolinska Institute) в Швеции, у детей с диагнозом «воспалительное заболевание кишечника» (ВЗК) повышается риск психических расстройств в более позднем возрасте. В большей степени этой угрозе подвержены те, у кого заболевание проявилось в возрасте до 6 лет. Результаты исследования опубликованы в JAMA Pediatrics. 

Анализировались регистры Swedish national health care и населения в целом, в которых содержались сведения всех детей в возрасте 0–8 лет, родившихся в Швеции в период между 1973 и 2013 г. Эксперты рассмотрели данные 6464 пациентов, которым в детстве диагностировали ВЗК (3228 – язвенный колит, 2536 – болезнь Крона, 700 – неклассифицированный тип ВЗК), и сравнили их с данными родных братьев и сестер без ВЗК (6999 человек) и участниками контрольной группы (323 200 человек).

В ходе исследования у 17,3% пациентов с ВЗК было диагностировано психическое расстройство, а в контрольной группе этот показатель составил 11,8%. Так, люди с ВЗК чаще совершали попытки суицида. Кроме того, среди них были более распространены расстройства настроения, приема пищи, личности, аутистического спектра и тревожные расстройства. Причем, у мальчиков и девочек был схожий риск развития данных расстройств.

По словам исследователей, наибольший риск психических расстройств у пациентов с ВЗК был выявлен в течение первого года наблюдения, однако статистически значимым этот показатель был спустя более 5 лет после постановки диагноза ВЗК. Те участники, у которых заболевание выявили до 6 лет, и те, чьи родители также страдали от психических расстройств, подвергались наибольшему риску возникновения любого расстройства. Более того, после сравнения людей с ВЗК и их родных братьев и сестер без заболеваний этой группы, были получены результаты аналогичные тем, что были зафиксированы при сопоставлении с контрольной группой.

Эксперты из Медицинской школы Индианского университета (Indiana University School of Medicine), не принимавшие участия в данном исследовании, отметили, что поскольку суицид, вызываемый в основном депрессией, – третья по значимости причина смерти среди подростков в США, необходимо придать первостепенное значение мониторингу состояния пациентов с ВЗК.

12.02.2019НаукаЭксперты: в США каждый 6-й ребенок страдает психическим расстройствомНа психическое здоровье детей влияют различные факторы17.12.2018НаукаОбнаружена взаимосвязь воспалительных заболеваний кишечника и риска сердечного приступаУ людей с ВЗК риск сердечного приступа вырос в течение 5 лет на 25%

Федеральный совет Австралийской медицинской ассоциации (AMA) на августовской встрече в Канберре заявил, что изменения климата являются реальной угрозой и отрицательно повлияют на здоровье уязвимых групп населения во всем мире, в том числе в Австралии и регионе Тихого океана. Таким образом AMA поддержала позицию других медицинских организаций, включая Американскую медицинскую ассоциацию, Британскую медицинскую ассоциацию и общество «Врачи за окружающую среду» (Австралия), по этому вопросу. 

Последствия изменения климата в Австралии:

• Серьезные линейные ассоциации между воздействием более высоких температур и ростом уровня смертности в Сиднее, Мельбурне и Брисбене.
• Предполагаемые ежегодные потери в производительности из-за теплового стресса составляют 616 долл. на одного работника.
• В период 1900–2017 гг. в Австралии было зарегистрировано 2177 смертей, вызванных экстремальными погодными явлениями.
• С 1950 по 2016 г. в стране наблюдается 13,7%-ное увеличение способности комара Aedes aegypti, являющегося основным переносчиком вирусов денге, заражать людей.

АМА призывает правительство страны:

• Принять меры по предотвращению роста углеродного бюджета страны.
• Акцентировать пользу для здоровья, которую можно получить, решив проблемы, связанные с изменением климата.
• Разработать национальную стратегию по вопросам здравоохранения и изменению климата.
• Продвигать переход от использования ископаемого топлива к возобновляемым источникам энергии.
• Создать Национальное подразделение в области устойчивого развития с целью сокращения выбросов углерода в секторе здравоохранения.

21.02.2019НаукаУченые: из-за глобального потепления в США может увеличиться число детей с врожденным пороком сердцаВ исследовании использовались прогнозы изменения климата NASA и Института космических исследований им. Годдарда07.12.2018НаукаОбнаружена связь между загрязнением воздуха и развитием аутизма у детейДанная взаимосвязь впервые рассмотрена в исследовании китайских ученых

Современная техника за последние годы претерпела массу изменений. Появились умные гаджеты, облегчающие жизнь обывателя. К ним относится и электронный унитаз. Это изделие сделает любой дом модным и современным, а его использование простым и максимально комфортным. С такой конструкцией справятся даже дети. Сейчас электронный унитаз купить можно и через интернет-магазин на выгодных условиях.

Из чего сделаны

Покупка унитаза через интернет-магазин – это очень удобно. Здесь есть вся информация о товаре, подробные фотографии, широкий выбор. На сайте можно даже заказать эксклюзивные модели, которые будут иметь высокую стоимость в обычных торговых центрах. Товар доставят прямо до двери, помогут с установкой и расскажут, какие функции есть в нем.

У электронного унитаза есть свои преимущества. Это автоматические смыв (Торнадо), закрывание и открывание крышки. К тому же, установка не требует наличия бачка и инсталляции.

Унитазы создают из нескольких материалов, у которых есть свои плюсы и минусы. Одним из самых распространенных является санфаянс. Изделие из него будет иметь низкую стоимость. Н среди недостатков можно выделить быструю истираемость поверхности. Еще унитазы изготавливают из мрамора. Получается очень эстетично. Обычно такие конструкции делаются на заказ, потому что имеют относительно высокую стоимость. Также унитазы бывают из фарфора. Со временем он не потеряет свой первоначальный цвет и не сотрется. Но цены на такое изделие обычно устанавливаются высокие. Используется также нержавеющая сталь. Это очень прочный материал, а срок годности его неограничен. Чугунные изделия устойчивы к коррозии, но имеют высокий вес, что объясняет его низкую популярность у покупателей. Пластиковые унитазы очень легкие и удобные. После определения с материалом следует также обратить внимание на способ крепления изделия и его выпуска. В любом магазине всю информацию подскажут специалисты.

Бал медиков собрал 15 августа заслуженных представителей отрасли здравоохранения в величественном зале Метрополя. Именитые врачи России сменили белые халаты на изысканные вечерние платья и смокинги в дань культурной традиции XIX века.

Во времена царской России только врачи и военные могли проводить балы в своем профессиональном кругу. Это был знак особой чести для профессий государственной важности. Современный Бал медиков призван восстановить традицию и напомнить о высоком общественном статусе врача.

Врачи, высший менеджмент российских клиник и фармацевтических компаний, сотрудники государственных органов здравоохранения смогли встретиться и пообщаться в неформальной обстановке венского бала. 

В числе дебютантов светского мероприятия были Ирина Николаевна Скорогудаева, Евгений Викторович Лешунов, Евгения Михайловна Назимова, Наталья Владимировна Гайдаш, Екатерина Владимировна Круглик, Сергей Викторович Круглик, Оксана Геннадьевна Фёдорова и другие представительные гости. Организаторы благодарят участников за особенную атмосферу, которую удалось создать в этот вечер.

Мероприятие внесло первый и очень важный вклад в возрождение благородной традиции. Теперь российский Бал медиков станет ежегодным событием медицинского мира.

ЗдравоохранениеВ Москве состоится венский бал для профессионалов медицинской сферы28.06.2019Приглашаем на Российский бал медиков: вы станете участником исторического события

Консультативный комитет по иммунизации (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) представил обновленную версию рекомендаций по вакцинации от гриппа на сезон 2019–2020.

Фото: depositphotos.com

Вакцины

По данным ACIP, в течение сезона 2019–2020 гг. будут доступны инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины, а также живая аттенуированная.

Группы населения, которым рекомендуется вакцинация

Ежегодная иммунизация против гриппа рекомендуется всем лицам 6 месяцев и старше, у которых нет противопоказаний к этому.

Сроки вакцинации

Клиницисты должны предложить иммунизацию к концу октября, предпочтительно до начала повышения уровня активности гриппа. Мероприятия по вакцинации должны продолжаться в течение сезона гриппа.

Детям от полугода до 8 лет, которым необходимы две дозы вакцины, следует предоставить первую дозу при первой же возможности, чтобы они могли получить вторую дозу (она должна быть введена как минимум через 4 недели) к концу октября.

Для людей, которым требуется только одна доза, ранняя вакцинация (например, уже в июле и августе) может привести к снижению иммунитета до конца сезона, особенно среди пожилых. В связи с этим оптимально проводить иммунизацию до начала периода активности гриппа в сообществе. Однако, поскольку время начала, пика и снижения активности гриппа варьируется, невозможно точно предсказать идеальные сроки.

Тем не менее в 75% из 36 сезонов гриппа (с 1982–83 по 2017–18 гг.) в США наивысшая активность гриппа не наступала до января, а в 58% сезонов пик активности достигался в феврале или позже.

Рекомендации для группы высокого риска

Для лиц с повышенным риском тяжелых заболеваний или осложнений, вызываемых гриппом, вакцинация особенно важна.

К ним относятся:

• дети от 6 до 59 месяцев;
• взрослые 50 лет и старше;
• взрослые и дети с хронической легочной патологией (включая астму), сердечно-сосудистой (за исключением изолированной гипертензии), почечными, печеночными, неврологическими, гематологическими заболеваниями или с метаболическими расстройствами (включая сахарный диабет);
• лица с ослабленным иммунитетом по любой причине, включая иммуносупрессию, вызванную лекарственными препаратами или ВИЧ-инфекцией;
• беременные или те, которые будут беременны во время сезона гриппа;
• дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), получающие лекарства, содержащие аспирин или салицилат, у которых высокий риск возникновения синдрома Рея после заражения вирусом гриппа;
• лица, проживающие в домах престарелых и других учреждениях долгосрочного ухода;
• американские индейцы и коренные жители Аляски;
• лица, страдающие ожирением (ИМТ ≥ 40).

Более того, иммунизация рекомендована людям, проживающим вместе с лицами из группы повышенного риска или вступающим с ними в непосредственный контакт (например, медработникам или немедицинскому персоналу лечебных учреждений).

Обновления по штаммам вакцин против гриппа

В сезоне 2019–2020 гг. Трехвалентные вакцины против гриппа будут содержать:

• A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09-подобный вирус;
• A/Kansas/14/2017 (H3N2)-подобный вирус;
• B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87).

Кроме того, в четырехвалентных вакцинах будет содержаться вирус типа B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).

26.03.2019ЗдравоохранениеВОЗ определилась с составом вакцин против гриппа на 2019–2020 гг.Ранее возникли сложности по поводу штамма А (H3N2)15.02.2019ПрактикаВ США отмечено повышение эффективности вакцинации против гриппаВакцина обеспечивает 47%-ную защиту от всех циркулирующих штаммов

В США отмечена обеспокоенность по поводу стоимости препаратов против сахарного диабета (СД). Так, согласно опросу Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), практически каждый четвертый взрослый с СД обращался к врачу за более дешевым лекарством, а 13% пациентов принимали меньше препаратов, чем предписано, с целью снизить расходы.

Фото: depositphotos.com

Эти результаты были получены из анализа данных Национального опроса по вопросам здравоохранения (National Health Interview Survey) CDC за 2017–2018 г.

Основные выводы опроса:

• В США среди взрослых людей с диагностированным диабетом, которым в течение последних 12 месяцев были назначены лекарства, процентное соотношение не принимавших препараты в соответствии с предписаниями врача, было самым высоким среди женщин и пациентов в возрасте до 65 лет.
• Люди 18–64 лет без медицинской страховки чаще не соблюдали предписания врача по приему препаратов и просили назначения более дешевых лекарственных средств по сравнению с теми, у кого была частная страховка или кто получал медуслуги по программе Medicaid.
• Среди пациентов 65 лет и старше доля тех, кто не принимал препараты в соответствии с указаниями врача, существенно не варьировалась в зависимости от медицинского страхования. Люди этой возрастной категории со страхованием Medicare и Medicaid реже стремились получить менее дорогие препараты, чем лица, пользующиеся услугами частных страховых компаний, программой Medicare Advantage или только Medicare.

Эксперты CDC заключили, что в США в последнее время произошел переход к менее затратному лечению диабета. Однако бремя, связанное с высокими затратами на рецептурные препараты, остается проблемой общественного здравоохранения для взрослых с диагностированным СД.

14.08.2019ПрактикаВ США наблюдается недостаточный прогресс в лечении диабетаРезультаты исследования опубликованы в JAMA Internal Medicine08.07.2019НаукаПредиабет не всегда предвестник полномасштабного диабетаПониженное систолическое артериальное давление, отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний и потеря веса способствовали нормализации уровня глюкозы в крови

В Минюсте зарегистрирован приказ Минздрава России от 25.03.2019 № 155н, вносящий изменения в требования к организации и выполнению работ и услуг при оказании разных видов медицинской помощи и экспертиз.

Речь идет об изменениях в Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Данные требования утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 г. № 121н.

Поправки заключаются в том, что подзаконные нормативные правовые акты Министерства здравоохранения, регулирующие проведение лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, медицинского освидетельствования, использование вспомогательных репродуктивных технологий, организацию оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физкультурой и спортом фактически приобретают статус дополнительных лицензионных требований, выходящих за пределы лицензионных требований из Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. Так прокомментировал указанные изменения управляющий Центром медицинского права Алексей Панов.

В 2019 г. выездные бригады столичной Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова получат новые дефибрилляторы, электрокардиографы, аппараты искусственной вентиляции легких, мобильные реанимационные комплексы и инкубаторы для транспортировки новорожденных. В этом году переоснащение коснется важного для оказания экстренной помощи оборудования, сообщил главный врач станции, главный специалист по скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы Николай Плавунов.

Фото: Пресс-служба ДЗМ

Симуляционные центры, расположенные на подстанциях, дополнительно оснастят симуляторами автомобиля скорой помощи в комплекте с медицинским оборудованием, манекенами-симуляторами с возможностью моделирования различных сценариев. Они получат также манекены-тренажеры для сердечно-легочной реанимации взрослому человеку, ребенку и младенцу. Все это необходимо для отработки навыков оказания скорой помощи в сложных ситуациях.

По словам главврача, обновление оснащения выездных бригад проводится регулярно. Сейчас у них есть все необходимое для диагностики и оказания квалифицированной помощи пациентам. Общепрофильные бригады имеют современную портативную наркозно-дыхательную аппаратуру, электрокардиографы, кардиомониторы и дефибрилляторы, а также средства иммобилизации.

Специализированные и консультативные бригады дополнительно комплектуются аппаратурой их профиля. Так, неонатальные бригады анестезиологии и реанимации оснащены дыхательным аппаратом для искусственной вентиляции легких новорожденным, транспортным инкубатором для перевозки недоношенных детей. В арсенале урологических –  аппараты ультразвуковой диагностики. В распоряжении медиков есть также автоматизированное устройство для сердечно-легочной реанимации «Автопульс».