Май 2019
Президент поручил обеспечить максимальный комфорт пациентов в новых и реконструируемых клиниках
Президент РФ Владимир Путин поручил обеспечить максимальный комфорт для пациентов при реконструкции объектов здравоохранения и проектировании новых медучреждений. Перечень поручений по итогам обсуждения национального проекта «Жилье и городская среда» опубликован на сайте Кремля.
Фото: kremlin.ru
«Правительству Российской Федерации совместно с рабочей группой Государственного совета Российской Федерации по направлению «Здравоохранение» рассмотреть вопрос о необходимости создания при архитектурно-строительном проектировании и реконструкции объектов здравоохранения организационно-планировочных решений внутреннего пространства, обеспечивающих максимальный комфорт пациентам», – сказано в документе.
Ответственными назначены вице-премьер Татьяна Голикова и губернатор Ивановской области Станислав Воскресенский. Они должны представить соответствующий доклад до 1 июня.
Кроме того, правительству поручено представить предложения о включении пилотного проекта по реализации методологии оздоравливающей среды, предусматривающего реконструкцию Республиканского клинического онкологического диспансера Минздрава Республики Татарстан, в федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями».
ФАС: Минздрав способствует установлению барьеров для доступа на рынок медуслуг
Отсутствие единой системы лицензионных требований к организации и выполнению работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, порождает серьезные проблемы как для участников рынка, так и для уполномоченных органов государственной власти. Об этом говорится в проекте доклада ФАС России о состоянии конкуренции за 2018 г.
Глава Минздрава в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте | Фото: rosminzdrav.ru
На рынке предоставления медицинских услуг ФАС России еще в 2017 г. принято важнейшее решение о нарушении ч.1 ст.15 закона о защите конкуренции, выразившееся в неустановлении Минздравом требований к организации и выполнению работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, в целях лицензирования, напоминает антимонопольное ведомство. Разработанный министерством приказ № 121н содержит лишь перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, но не содержит абсолютно никаких требований, которыми должны руководствоваться соискатели лицензий, лицензиаты, органы лицензирования и надзора. «Нарушение привело к тому, что органы лицензирования, надзора и суды Российской Федерации по-разному применяют лицензионное законодательство в медицинской сфере. Такая практика фактически устанавливает барьеры доступа на рынок медицинских услуг и создает различные надзорные условия работы медицинских организаций по всей стране», – говорится в проекте доклада.
Однако, несмотря на очевидность существующей проблемы на рынках медицинских услуг, Минздрав и Росздравнадзор на протяжении 2018 г. пытались опротестовать предписание ФАС об установлении единых требований, которым должны соответствовать соискатели лицензий и лицензиаты. И хотя в результате Минздраву не удалось опровергнуть выводы антимонопольного органа о том, что приказ № 121н не содержит абсолютно никаких требований, которыми должны руководствоваться соискатели лицензий, лицензиаты, органы лицензирования и надзора, предписание ФАС до сих пор не исполнено.
Кроме того, сохраняются ранее выявленные проблемы в сфере оказания медицинских услуг, отмечается в проекте доклада. Так, в ходе проверок инспекцией ФАС России выявлено, что платные услуги, оказываемые госучреждениями, предусмотрены программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами и оказываются на тех же самых условиях. Застрахованным лицам необоснованно отказывают в оказании бесплатной медицинской помощи, с них взимается плата, медицинские изделия приобретаются пациентами за собственный счет в период оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Платные услуги оказываются медучреждениями в рамках общего графика работы, с использованием оборудования, помещений, расходных материалов, приобретенных за бюджетные средства и предназначенных для оказания бесплатной медицинской помощи. Время ожидания пациентом оказания медицинских услуг зависит от вида возмещения или оплаты этих услуг.
«По результатам 2018 г. наблюдается также стагнация в правовом проконкурентном регулировании оказания медицинской помощи в рамках программы ОМС. Проблема отсутствия прозрачных механизмов распределения объемов медицинской помощи среди медицинских организаций сохраняется», – резюмирует ФАС.
Массовые протесты в Гондурасе привели к отмене реформы здравоохранения и образования
Парламент Гондураса отменил закон о реформе образования и здравоохранения, вызвавший массовые протесты и беспорядки в столице страны Тегусигальпа.
Законодатели предлагали осуществить приватизацию образовательных и медицинских учреждений. Врачи и учителя опасаются массовых увольнений из-за реформ, что спровоцировало демонстрации по всей стране.
29 апреля полиция жестко разогнала протестующих в столице. Против сотен демонстрантов, приблизившихся к зданию парламента, были применены бомбы со слезоточивым газом. Несколько человек получили серьезные ранения. По данным издания Heraldo, протесты против реформ в Тегусигальпе продолжаются и сегодня.
Однако уже на следующий день Национальный конгресс Гондураса утвердил отзыв протоколов о ратификации закона, объяснив это протестами и необходимостью продолжения получения образования и медицинского обслуживания гражданами страны. Объявлено о созыве профильных профсоюзов и создании специальных комиссий для обсуждения проекта нового закона.
Медпомощь, оказанная жителям регионов в столицах, быстро дорожает
Контрольно-счетная палата Вологодской области сообщила о стремительном подорожании медицинской помощи, которую оказывают жителям региона за его пределами, прежде всего – в Москве и Санкт-Петербурге.
КСП в годовом отчете о своей деятельности сообщила о проверке бюджета регионального ТФОМС за 2017 г. Отмечено увеличение в 1,4 раза объемов и стоимости медицинской помощи, оказанной гражданам области за пределами территории страхования, что приводит к уменьшению финансирования учреждений здравоохранения региона.
Число услуг специализированной медицинской помощи, оказанной за пределами Вологодской области, выросло в 2017 г. на 20%. Больше половины (56,3%) оказано медучреждениями Санкт-Петербурга и Москвы.
Согласно отчетам ТФОМС Вологодской области, в 2018 г. эта тенденция сохранилась. Медицинская помощь жителям региона, оказанная за пределами территории страхования, стоила фонду на 27,8% больше, чем годом ранее, – 715,1 млн руб. против 559,6 млн.
При этом за медицинскую помощь гражданам, застрахованным вне территории Вологодской области, в 2018 г. в регион поступило 177,2 млн руб., т.е. в четыре раза меньше. Объем средств, поступивших в рамках ОМС за иногородних жителей, приехавших лечиться в Вологодскую область, вырос на 21%, но за год разрыв между поступлением средств ОМС из других регионов и их оттоком только усилился.
На фоне аналогичных процессов в ряде регионов областные минздравы планируют оказывать жителям максимум медицинской помощи по ОМС на своей территории, по возможности не отпуская их за административные границы.