Медицина и здоровье

Август 2019

Исполняющим обязанности министра здравоохранения Удмуртии назначен Георгий Щербак, ранее занимавший пост первого заместителя главы республиканского Минздрава. Об этом сообщает пресс-служба главы и правительства региона.

Накануне, 2 августа от должности министра здравоохранения Удмуртии был освобожден Игорь Титов. Его уход связан со сменой места работы. 

Представляем рейтинг главных событий недели в публикациях ленты новостей «МВ».

Фото: depositphotos.com***

Врачи смогут получать по 500 руб. за выявленный при диспансеризации и профосмотрах рак. Минздрав разработал правила предоставления целевых межбюджетных трансфертов территориальным фондам ОМС специально для стимулирующих выплат медработникам первичного звена.

Главный внештатный онколог Минздрава, гендиректор НМИЦ радиологии Андрей Каприн, комментируя эту инициативу министерства, сказал, что такие доплаты уже апробированы в ряде регионов, опыт премирования есть и в других странах и любые действия, направленные на стимулирование ранней диагностики рака, нужно приветствовать.

***

На второй строке рейтинга – еще одна инициатива Минздрава, которая находится на стадии разработки. Ведомство готовит проект приказа о создании рабочей группы по постепенному переходу здравоохранения на принципы саморегулирования. Нацмедпалата презентовала проект концепции саморегулирования профессиональной деятельности медицинских работников еще в 2017 г. Ответных шагов по пересмотру существующей законодательной базы со стороны министерства не было.

Зато с НМП отныне будут согласовывать кандидатуры председателей территориальных аттестационных комиссий. 

***

Минздрав предложил увеличить в три раза – до 300 тыс. руб. – сумму расходов на медоборудование в тарифе ОМС. Это расширит возможности медицинских организаций по обновлению материально-технической базы, замене не подлежащего ремонту производственного и хозяйственного оборудования. Сообщение о начале разработки соответствующего законопроекта – на третьей ступени рейтинга.

***

Четвертой в ТОП-5 стала новость о том, что «зарплатные» субвенции помогли поликлиникам за полгода привлечь дополнительно 1184 врача и 1157 медсестер. Об этом сообщила глава ФОМС Наталья Стадченко. Речь идет о новой статье расходов средств нормированного страхового запаса ТФОМС – на зарплату вновь принятых сотрудников.

***

И замыкают пятерку главных новостей недели грозящие регионам санкции, если они не снизят показатель младенческой смертности до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся живыми, а также обещание генпрокурора установить жесткий контроль за обеспечением граждан медпомощью. Прокуратура возьмет на контроль устранение многочисленных проблем в сфере здравоохранения, поскольку масштабные проверки выявили недостатки работы регионов по организации стационарной и скорой медицинской помощи, комплектованию штатов больниц и поликлиник квалифицированными специалистами, оснащению ЛПУ необходимым оборудованием.

В России по итогам прошлого года насчитывалось 7318 медорганизаций, в том числе 6228 оказывающих медицинскую помощь населению. Такие данные приводятся в статистическом сборнике Минздрава за 2018 г.

Согласно представленной информации, в 2017 г. в стране действовало 7529 медорганизаций, в том числе 6381 оказывающая медицинскую помощь населению. Сокращение произошло за счет стационарного звена (с 3966 до 3903 больничных организаций), в амбулаторном, напротив, наблюдается небольшое увеличение медучреждений (с 1118 в 2017 г. до 1219 в 2018-м). Общая мощность МО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, также увеличилась – с 3 335 500 до 3 346 149 посещений в смену.

Число диспансеров в России сократилось за год с 654 до 640.

Численность коечного фонда уменьшилась почти на 10 тыс. – с 1 054 528 до 1 044 875.

Напомним: в декабре 2018 г. был принят закон об особом порядке ликвидации и реорганизации медорганизаций, в соответствии с которым принятию решений в каждом конкретном случае должна предшествовать обязательная оценка возможных последствий. Документ призван положить конец дальнейшему сокращению количества медучреждений в стране.

«Медицинский бизнес 2019» – профессиональная площадка для диалога представителей власти, бизнеса и государственных медицинских организаций.

С 1 января 2019 г. началась реализация нацпроекта «Здравоохранение» – одного из 12 ключевых национальных проектов, утвержденных указом В.В. Путина от 7 мая 2018 г., которые ставят перед Правительством РФ цели и задачи до 2024 г., а также определяют размер финансирования на их достижение.

Национальные проекты – это прежде всего информация для бизнеса о том, где и что государство будет делать, куда оно планирует вложить ресурсы и какие условия создаст для частной инициативы. Как эффективно взаимодействовать с государством в рамках нацпроекта «Здравоохранение», как использовать достижения техники и технологий в государственных и частных медицинских учреждениях, актуальные правовые вопросы и многое другое обсудят участники конференции.

Зарегистрироваться

В фокусе обсуждения

• Актуальные правовые вопросы в медицине: регулирование и правоприменительная практика.
• Прогнозы развития государственной и частной медицины в рамках национального проекта «Здравоохранение».
• Национальный проект «Здравоохранение»: ход реализации, региональные особенности, проблематика.
• Что произошло с момента запуска телемедицины в России? Как чувствует себя рынок, и каковы прогнозы развития?
• Вопросы кадрового дефицита, переподготовки и повышение квалификации персонала.
• Экспорт российских медицинских услуг.
• Единый цифровой контур в медицине.

Аудитория

• Представители органов государственной власти.
• Руководители и главные врачи крупнейших государственных и частных медицинских учреждений России, собственники медицинских центров и клиник, представители профильных ведомств, отраслевых союзов, ассоциаций и организаций федерального и регионального уровней.
• Представители банков и инвестиционных фондов, финансирующих отрасль здравоохранения, представители страховых компаний, оказывающих услуги в сфере медицинского страхования, юридических компаний, IT, консультанты и аналитики, эксперты, отраслевые и деловые СМИ.

Формат мероприятия

Конференция состоит из юридического делового завтрака, пленарной и дискуссионной сессий.

Мероприятие пройдет в формате докладов и дискуссий с перерывом на обед, кофе-брейки. Продолжительность мероприятия с 09:00 до 15:10.

Программа мероприятия

Стоимость участия – 8 000 руб. + 20.0% НДС.

Место проведения и контакты организаторов

• Адрес: Санкт-Петербург, Владимирский пр., 9, Author Boutique Hotel
• Телефон: +7 (812) 325-60-80 доб. 230
• E-mail: chiritsa@spb.vedomosti.ru
• Сайт: www.events.vedomosti.ru

Поликлиники районных больниц Ростовской области рискуют не выполнить план по проведению диспансеризации.  К такому выводу пришли специалисты территориального органа Росздравнадзора, проанализировав информацию на интернет-сайтах всех 43 ЦРБ региона. Итоги мониторинга и рекомендации по исправлению ситуации были озвучены 2 августа в ходе публичного обсуждения итогов правоприменительной практики ведомства в первом полугодии текущего года. 

Фото: onf.ru

У одних ЛПУ сайты, на которых в принципе крайне сложно найти информацию о порядке и правилах прохождения диспансеризации. У других эти данные опубликованы таким шрифтом и на таком фоне, что прочесть их весьма затруднительно даже человеку со 100%-ным зрением.

Единичные больницы разместили красную кнопку «Диспансеризация» и схему маршрутизации пациентов на самом видном месте на главной странице. Но вот содержание самой информации вызывает вопросы. Например, начало диспансеризации в 10–11 часов, а время работы кабинета, где берут кровь на анализ, – с 8 до 9 часов. Измерить давление можно строго с 9 до 10 часов, и только в одном-единственном кабинете. Три ЦРБ не имеют возможности выполнить рентгено- и маммографию и предлагают местным жителям обращаться за данным видом помощи в соседние районы. Практически нигде нет упоминания о возможности прохождения всего профосмотра в субботу. В лучшем случае в этот день недели прием в поликлинике ведет только терапевт.

Все это делает невозможным прохождение диспансеризации в течение одного дня, отбивает желание у людей участвовать в этой федеральной программе, что автоматически ставит под угрозу достижение целевых показателей по охвату населения профилактическими осмотрами.

В 2018 г. в России общее число абортов (до 22 недель) составило 567 183, что меньше по сравнению с 2015 г. (746 736) почти на 180 тыс. (до 2010 г. приводятся данные абортов до 28 недель). А с 2005 г. число абортов снизилось почти в три раза – тогда общий показатель составил 1 501 594. Такие цифры приводятся в статистическом сборнике Минздрава за 2018 г.

Фото: depositphotos.com

Общее число абортов включает медикаментозные, медицинские легальные, криминальные и внебольничные, по социальным и медицинским показаниям.

В пересчете на 1000 женщин фертильного возраста число абортов составило в 2005 г. 38,2; в 2015 г. – 21,0; в 2018 г. – 14,7 (по другим данным – 16,2).

В тройку регионов с самым высоким показателем абортов на тысячу женщин детородного возраста в 2018 г. вошли Еврейская АО (35,6), Республика Тыва (34,5) и Сахалинская область (32,2). Высокие показатели также в Магаданской области (31,8) и Ненецком АО (31,1).

Самые низкие цифры – в Ингушетии (6,2), Дагестане (7,0) и Москве (8,5). В Кабардино-Балкарии этот показатель – 8,6.

Число абортов у девочек до 14 лет включительно в 2005 г., в 2015 г. и 2018 г. в целом по России составило 966, 265 и 240 соответственно (на 1 тыс. девушек этого возраста – 0,24; 0,08 и 0,06).

Численность и обеспеченность населения врачами различных специальностей в России растет медленно. Это следует из статистического сборника Минздрава за 2018 г.

Так, если в 2017 г. в стране насчитывалось в общей сложности 548 414 врачей, то по итогам прошлого года их, согласно официальным данным, стало 548 818. Показатель обеспеченности врачами на 10 тыс. соответствующего населения увеличился за год с 37,3 до 37,4.

Наиболее заметно выросло количество врачей-онкологов (с 7657 до 7963), в основном взрослых (с 7357              до 7636). Детских онкологов в стране насчитывается всего 327 (300 – в 2017 г.). Таким образом обеспеченность врачами на 10 тыс. соответствующего населения увеличилась с 0,52 до 0,54.  

Заметно пополнилась также «армия» участковых терапевтов (с 34 929 до 35 490 врачей) и педиатров (с 48 264 до 48 904), в том числе участковых (с 26 842 до 27 593). В результате показатели обеспеченности врачами этих специальностей увеличились до 3,04; 16,31 и 9,20 соответственно.

Больше стало врачей по паллиативной медицинской помощи – 592 (455 в 2017 г.), по медицинской реабилитации – 37 (29). Однако обеспеченность населения этими специалистами остается на низком уровне.

Среди других специальностей, где произошел кадровый рост, можно выделить ультразвуковую диагностику (15 960 врачей), кардиологию (взрослое население) (11 321), ренгенэндоваскулярную диагностику и лечение (1272), ревматологию (1571), эндокринологию взрослую (6117) и детскую (1031), медицинскую профилактику (664).

Снижение кадрового потенциала зафиксировано как среди руководителей медорганизаций и их заместителей (с 22 161  в 2017 г. до 21 428 в 2018-м), так и среди рентгенологов (с 16 897 до 16 958), врачей скорой медицинской помощи (с 11 612 до 11 078). Меньше осталось в России хирургов взрослых и детских (23 183 человек). При этом незначительно выросло количество сердечно-сосудистых хирургов (с 2452 до 2519) и челюстнолицевых (с 983 до 1020) и существенно хирургов пластических (с 58 до 79).

Уменьшилось также количество акушеров и гинекологов (с 36 603 в 2017 г. до 36 120 в 2018-м), дерматовенерологов (до 8137), неврологов (до 21 589), оториноларингологов (до 9103), офтальмологов (до 13 188), неонатологов (до 5898). Соответственно снизился и показатель обеспеченности этими врачами населения.

Не все государственные служащие Департамента здравоохранения Костромской области и руководители подведомственных ему учреждений представили полные и достоверные сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2018 г. Об этом сообщает областная прокуратура по результатам проверки.

Фото: depositphotos.com

Ряд должностных лиц департамента и более 20 руководителей подведомственных ему учреждений скрыли сведения о наличии в собственности, в том числе у супругов, земельного участка, нежилого здания, транспортного средства, участие одного из супругов в коммерческой организации в качестве учредителя, доходы от продажи автотранспорта и работы по совместительству, банковские счета (более 90).

Директор департамента по требованию прокуратуры привлек к дисциплинарной ответственности 18 должностных лиц, в том числе 17 руководителей областных учреждений здравоохранения.

Независимый рейтинг профессиональных медицинских социальных сетей 2019 г. составило исследовательское агентство Тop of Mind MR&C. Лидерами по популярности оказались соцсети специализированных медицинских ресурсов «Врачи РФ» и «Доктор на работе» – на каждом из них зарегистрировано около 40% опрошенных, причем многие – на обоих.

Фото: depositphotos.com

Исследование показало высокую вовлеченность российских врачей в профессиональные онлайн-сообщества: 75% участников опроса зарегистрированы хотя бы в одном из них, подавляющее большинство знают о существовании таких сетей и могут назвать хотя бы одну из них, сообщил порталу Medvestnik.ru генеральный директор Тop of Mind MR&C Сергей Туманов.

Чуть более 6% пользователей зарегистрированы в сообществе «Мир врача», чуть более 1,5% – во «Врачи вместе», 13,5% назвали иные профессиональные соцсети (Evrika.ru, iVrach-com, medtusovka, «ПульсПлюс» и другие), доля участников каждой из которых не превыcила 1%. От 22 до 30% участников трех наиболее популярных сетей («Доктор на работе», «Врачи РФ» и «Мир врача») сообщили, что пользуются ими ежедневно.

Однако популярность – только один из критериев оценки ресурсов. Авторы исследования задались целью выяснить также степень доверия к ним потребителей, полезности и интересности. С точки зрения доверия лидером рейтинга стало онлайн-сообщество iVrach-com, опрошенные медики также считают этот ресурс одним из наиболее полезных. Наиболее интересной врачи считают соцсеть «Врачи РФ», этот ресурс также вызывает достаточно высокую степень доверия, а более половины пользователей считают его полезным. Лидирует же по критерию «полезность» сообщество «Мир врача», участники опроса считают его и вызывающим доверие.

По словам руководителя аналитического отдела Тop of Mind MR&C Константина Хилова, опрос показал, что  профессиональные ресурсы, используемые российскими медиками, не только широко востребованы, но и обладают неплохими качественными характеристиками. «Нижняя граница уровня доверия ко всем перечисленным ресурсам – 45%, уровня интересности и полезности – 50%. По совокупности характеристик лидирует онлайн-сообщество ресурса «Врачи РФ». Эта соцсеть не только активно используется врачами, ей в целом доверяют, считают ее достаточно интересной и полезной. По качеству контента она оценивается немного выше, чем сеть «Доктор на работе»», – сказал он.

В репрезентативном опросе об использовании соцсетей в профессиональной деятельности приняли участие более 600 врачей разных специальностей, работающих в медучреждениях различного типа как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах всех федеральных округов.

Глава Минздрава Удмуртии Игорь Титов освобожден от должности министра здравоохранения. Сегодня глава республики подписал соответствующий указ. Названная причина – переход на другую работу.

Фото: ruspekh.ru

Игорь Титов был официально назначен на эту должность в апреле 2018 г., а  исполнял обязанности министра – с 7 декабря 2017 г. Он проходил конкурсный отбор, а его контракт был рассчитан на срок полномочий главы региона. До назначения в республиканский Минздрав Игорь Титов занимал должность начальника санаторно-курортного комплекса «Подмосковье» Министерства обороны.

Экс-министр – офицер с высшим военным медицинским образованием по специальности «Медицинское обеспечение». Он окончил Томский медицинский институт по специальности «Лечебно-профилактическое дело», а дополнительное образование получил в Военно-медицинской академии.