23.08.2019
Внесены изменения в Требования к организации и выполнению работ (услуг) в целях лицензирования
В Минюсте зарегистрирован приказ Минздрава России от 25.03.2019 № 155н, вносящий изменения в требования к организации и выполнению работ и услуг при оказании разных видов медицинской помощи и экспертиз.
Речь идет об изменениях в Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Данные требования утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 г. № 121н.
Поправки заключаются в том, что подзаконные нормативные правовые акты Министерства здравоохранения, регулирующие проведение лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, медицинского освидетельствования, использование вспомогательных репродуктивных технологий, организацию оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физкультурой и спортом фактически приобретают статус дополнительных лицензионных требований, выходящих за пределы лицензионных требований из Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. Так прокомментировал указанные изменения управляющий Центром медицинского права Алексей Панов.
В этом году СМП Москвы получит новое оборудование для экстренной помощи
В 2019 г. выездные бригады столичной Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова получат новые дефибрилляторы, электрокардиографы, аппараты искусственной вентиляции легких, мобильные реанимационные комплексы и инкубаторы для транспортировки новорожденных. В этом году переоснащение коснется важного для оказания экстренной помощи оборудования, сообщил главный врач станции, главный специалист по скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы Николай Плавунов.
Фото: Пресс-служба ДЗМ
Симуляционные центры, расположенные на подстанциях, дополнительно оснастят симуляторами автомобиля скорой помощи в комплекте с медицинским оборудованием, манекенами-симуляторами с возможностью моделирования различных сценариев. Они получат также манекены-тренажеры для сердечно-легочной реанимации взрослому человеку, ребенку и младенцу. Все это необходимо для отработки навыков оказания скорой помощи в сложных ситуациях.
По словам главврача, обновление оснащения выездных бригад проводится регулярно. Сейчас у них есть все необходимое для диагностики и оказания квалифицированной помощи пациентам. Общепрофильные бригады имеют современную портативную наркозно-дыхательную аппаратуру, электрокардиографы, кардиомониторы и дефибрилляторы, а также средства иммобилизации.
Специализированные и консультативные бригады дополнительно комплектуются аппаратурой их профиля. Так, неонатальные бригады анестезиологии и реанимации оснащены дыхательным аппаратом для искусственной вентиляции легких новорожденным, транспортным инкубатором для перевозки недоношенных детей. В арсенале урологических – аппараты ультразвуковой диагностики. В распоряжении медиков есть также автоматизированное устройство для сердечно-легочной реанимации «Автопульс».
Опрос: более половины россиян сами назначают себе лекарства
Более половины (57%) россиян не обращаются к врачам, когда заболевают, а сами подбирают себе лекарства; 19% – в принципе стараются избегать врачей. Таковы данные проекта «Здоровье» Mail.ru, в рамках которого был проведен опрос.
Фото: depositphotos.com
Только 28% респондентов ответили, что идут в поликлиники при плохом самочувствии. При этом 74% обращаются к врачам только при странных для них симптомах или тяжелом состоянии.
К знахарям и целителям обращался (хотя бы раз) 31% участников опроса.
Дополняют народными средствами назначенное врачами лечение 9% респондентов. Исключительно гомеопатией, БАД и народными рецептами пользуются 5%. Среди популярных направлений лидирует фитотерапия – к ней прибегают 22%. Лечение продуктами пчеловодства практикуют 14%, к мануальной терапии и гомеопатии прибегают по 7% опрошенных.
В Чувашии заведующего гинекологическим отделением оштрафовали на 1,3 млн рублей за взятки
В Чебоксарах вынесен приговор заведующему гинекологическим отделением Городского клинического центра Минздрава Чувашии. За получение взяток на общую сумму порядка 130 тыс. руб. врач оштрафован в размере 1,3 млн руб.
Фото: depositphotos.com
В суде было доказано, что суммы от 6,5 тыс. до 32 тыс. руб. доктор принимал в благодарность за то, что окажет медицинскую помощь пациенткам, которые должны были обслуживаться в других медицинских организациях, а также за то, что сам будет оперировать их либо сделает это без очереди. Финалист конкурса МЗ ЧР «Лучший наставник – врач» свою вину не признал.
Суд приговорил гинеколога к штрафу в 1,3 млн руб. – при том, что все имущество подсудимого, на которое был наложен арест, оценено в 2,2 млн руб.
Приговор пока не вступил в законную силу.
Россия достигла рекордного числа долгожителей от 100 лет и старше
На 1 января 2019 г. в России насчитывалось 20 582 гражданина от 100 лет и старше. Это почти на 17% больше, чем было в 2017 г. До 2011 г. численность долгожителей 100+ менялась волнообразно, а затем стабильно росла, увеличившись за 8 лет почти втрое.
Фото: depositphotos.com
Демографы объясняют столь высокие и стабильные показатели не только ростом продолжительности жизни в целом, но и усовершенствованием статистического учета в России, сообщают «Известия».
На недавнем совещании в Кремле глава Минздрава Вероника Скворцова сообщила, что за первое полугодие 2019 г. продолжительность жизни увеличилась на 0,8 года и составила 73,7 года в среднем по стране, а у женщин – 78,5. К 2024 г., сгласно указанной президентом цели, продолжительность жизни в России должна составить 78 лет.
По данным Росстата, из указанного числа россиян возраста 100+ более 70% (14687 чел.) – женщины, менее 30% (5895 чел.) – мужчины.
По высокому варианту демографического прогноза в России ожидаемый уровень продолжительности жизни для женщин может достичь 85,1 года к 2035 г., считает заместитель заведующего международной лабораторией демографии и человеческого капитала РАНХиГС Сергей Шульгин.
Увеличение числа долгожителей потребует от государства решения проблемы доступности медицинского и социального обслуживания этих людей, говорят специалисты. Пока в России система помощи пожилым людям организована по ведомственному принципу и не может оценивать весь комплекс проблем конкретного человека, учитывать его индивидуальные интересы, считает Мария Морозова – генеральный директор Благотворительного фонда Геннадия и Елены Тимченко. При этом на людей старше 65 лет приходится большая часть расходов на здравоохранение и социальную поддержку. По словам специалиста, несмотря на огромные усилия и инвестиции, по данным ВОЗ, здоровье нынешнего поколения пожилых людей пока существенно не улучшается, то есть увеличение продолжительности жизни не обязательно сопровождается более длительным периодом хорошего здоровья.
Свердловский Минздрав заменяет уволившихся хирургов, называя это внутренними разборками
Шесть хирургов из ЦГБ № 1 в Нижнем Тагиле (Свердловская область) написали заявления об увольнении. По словам врачей, их не устраивает зарплата. В региональном Минздраве пообещали разобраться и принять адекватное решение.
Фото: depositphotos.com
Специалисты двух хирургических отделений, известившие главврача о намерении уволиться, теперь отрабатывают положенные по закону две недели. По словам заведующего первым хирургическим отделением больницы Юрия Изотеева, на которого ссылаются журналисты Нижнего Тагила, оплата труда здесь не соответствует высокой нагрузке на врачей.
Это уже не первый случай массового увольнения медиков в Нижнем Тагиле. В начале августа Демидовскую городскую больницу покинули четыре хирурга. Основной причиной называют низкую зарплату: 35–45 тыс. руб. против 70, а то и 100 тыс. руб. в других медицинских учреждениях города. По словам врачей, дефицит персонала увеличивает риск некачественной медицинской помощи. По сравнению с Екатеринбургом, где в сопоставимых по масштабу больницах дежурят хирургические бригады численностью пять человек, в Демидовской за все отвечают два сотрудника.
Свои претензии, касающиеся условий труда, врачи Демидовской городской больницы изложили в письме к губернатору, после чего медицинское учреждение с внеплановой проверкой посетила комиссия областного Минздрава. Комментируя ситуацию, пресс-секретарь министерства Константин Шестаков сообщил Medvestnik.ru: «Зарплаты врачам начисляются по единой тарифной сетке по всей России, в том числе и в Нижнем Тагиле. Предложения, которые администрация Демидовской городской больницы сделала хирургам, решившим уволиться, их не устроили. Сейчас на работу принимают новых сотрудников. В ЦГБ № 1 работает расширенная комиссия Минздрава. Пока в ситуации разбираются, лечебное учреждение подстрахует больница № 4, где развернуты дополнительные койки. Хирургическая служба усилена врачами территориального Центра медицины катастроф и СОКБ № 1. Без хирургической помощи жители не останутся. А все остальное – наши внутренние разборки».
В Сеченовском университете успешно прооперировали пациента с раком печени, поразившим сердце
В Университетской клинической больнице № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова продлили жизнь и улучшили ее качество пациенту с раком печени, поразившим сердце. Ему удалили опухоль, а также часть полой вены и предсердия.
Фото: medicina-moskva.ru
На плановом медосмотре у 60-летнего мужчины было обнаружено объемное новообразование в левой доле печени, причем эта опухоль проросла в сердце. Рак печени был подтвержден магнитно-резонансной томографией органов брюшной полости, компьютерной томографией печени. Были проведены также обследования сердца, включая коронарографию.
Зачастую хирурги, успешно оперирующие рак печени, не берутся проводить операцию, когда опухоль инвазирует магистральные сосуды и выходит за границы одного органа. Именно такой пациент поступил в кардиохирургическое отделение УКБ № 1 Сеченовского университета, сообщает пресс-служба клиники.
До момента, когда рак распространяется в соседние области, может пройти время от нескольких месяцев до нескольких лет, и болезнь бывает обнаружена лишь на 3-4 стадии, когда спасти пациента очень сложно. Продолжительность жизни человека составляет не более 1-2 месяцев. Чтобы помочь таким пациентам, врачам приходится применять технологии сердечной и сосудистой хирургии вплоть до обеспечения искусственного кровообращения.
«Разделив печень на две части, мы подключили аппарат искусственного кровообращения, который позволил открыть сердце и удалить опухоль, а также часть полой вены и предсердия. Образно говоря, мы удалили пробку из устья печеночной вены, печень задышала, спалась в объеме», – описывает операцию заведующий кардиохирургическим отделением УКБ № 1 Роман Комаров. Пациент выписан и хорошо себя чувствует.
Подобные операции очень редки, однако хирурги Сеченовского университета имеют опыт вмешательств такого рода. Три года назад они удалили новообразование в правой доле печени, поразившее сердце. Пациент жив и активен, хотя до обращения в кардиохирургическое отделение УКБ № 1 его считали неоперабельным.
Приговор по резонансному делу в отношении астраханского психиатра оставлен без изменений
Астраханский областной суд оставил в силе приговор психиатру Областной клинической психиатрической больницы Александру Шишлову – 2 года колонии. Его признали виновным в том, что один из его пациентов после выписки из ЛПУ, находясь на амбулаторном лечении, убил ребенка.
Александр Шишлов в зале суда | Фото: Андрея Коновала, сопредседателя МПРЗ «Действие»
По мнению правоохранительных органов, психиатр мог предупредить трагедию, но допустил халатность при выполнении своих профессиональных обязанностей.
Заседание проходило в закрытом режиме и шло немногим более двух часов. Несмотря на заявления коллег психиатра об абсурдности обвинений, на поддержку подсудимого со стороны Межрегионального профсоюза медработников «Действие», на акции протеста, организованные астраханскими врачами, областной суд не нашел оснований для отмены приговора районного суда.