Медицина и здоровье

21.08.2019

Центральный районный суд Новосибирска 21 августа изменил меру пресечения для бывшего директора НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина Александра Караськова и его супруги Ирины Бойцовой. До 19 ноября, когда предположительно состоится следующее заседание, они будут находиться не в СИЗО, а под домашним арестом. Фигуранты будут проживать по разным адресам: Александр Караськов в особняке, его жена – в квартире в Академгородке. Им запрещено пользоваться телефонами и интернетом.

Судья сообщил, что Александр Караськов и Ирина Бойцова сотрудничают со следствием и дают признательные показания. Этот же факт ранее стал основанием для изменения меры пресечения для заместителя директора НМИЦ Евгения Покушалова: в апреле он был отпущен под домашний арест. Все фигуранты обвиняются в растрате в особо крупном размере в составе организованной группы и в присвоении средств. Общий ущерб следствие оценило в 1,3 млрд руб.

Ранее Александр Караськов публично настаивал на своей невиновности, о чем сообщал в обращении к Президенту РФ Владимиру Путину.

 Как стало известно Medvestnik.ru, сейчас никто из фигурантов дела в клинике не работает. За время расследования учреждение покинули около 30 сотрудников из административного персонала. В то же время часть медицинского персонала, ушедшего из НМИЦ с декабря 2018 г. по март 2019 г. (более 100 человек), вернулись.

В Новосибирской области начали проводить лучевую терапию детям. Договоренность об организации такого лечения достигнута между региональным Минздравом, НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина и Новосибирской клинической центральной районной больницей (НКЦРБ). Ежегодно в подобной терапии нуждаются 40–50 пациентов, сообщил главный детский онколог региона Антон Штукерт.

Фото: НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина

До этого Центр Мешалкина проводил лучевую терапию только взрослым. После процедуры и кратковременного наблюдения они отправлялись домой и возвращались в клинику на лечение на следующий день. Дети, проходящие терапию, нуждаются в круглосуточном наблюдении, но в НМИЦ нет стационарного детского онкологического отделения. Эту проблему решили таким образом: юных пациентов будут госпитализировать в онкогематологическое отделение НКЦРБ, а оттуда ежедневно доставлять в Центр Мешалкина для лечения.

«Сейчас все организационные и финансовые вопросы сняты. В процессе лечения будет задействована целая команда – детский онколог, радиолог, анестезиолог-реаниматолог и другие врачи. Вместе с коллегами из НКЦРБ мы сможем оказывать комплексную высокотехнологичную медицинскую помощь детям со злокачественными новообразованиями. Мы готовы помогать всем нуждающимся», – говорит врач-радиотерапевт клиники Елена Самойлова.

Первый пациент уже поступил на лечение в НМИЦ. Раньше новосибирских детей направляли на лучевую терапию в медучреждения Москвы и Санкт-Петербурга. «Когда речь идет о лечении детей, мы должны максимально использовать возможности всех медицинских учреждений, которые работают в Новосибирской области, вне зависимости от статуса: и региональных, и федеральных, и ведомственных. Нет таких препятствий, которые нельзя устранить ради помощи детям», – сказал министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов.

Спустя три года после ликвидации вируса кори Великобритания утратила статус «страны без кори», присваиваемый Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В I квартале 2019 г. в стране зарегистрирован 231 случай инфекции, сообщает BBC News.

Фото: depositphotos.com

Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон (Boris Johnson) призвал принять неотложные меры для обеспечения защиты детей и молодежи от этой инфекции.

Заболевание можно остановить с помощью двух доз вакцины против кори, однако показатели иммунизации снижаются. Так, в Англии, например, только 87% детей получают вторую дозу вакцины, что ниже целевого показателя (95%), необходимого для устранения заболевания.

В Великобритании первая доза вакцины против кори предусмотрена для всех годовалых детей, а вторая – до того, как они пойдут в школу. Сегодня в Англии каждый седьмой пятилетний ребенок еще не прошел полную иммунизацию. Охват вакцинацией в Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии выше, чем в Англии, но все еще не соответствует необходимому уровню.

По мнению экспертов, снижение уровня иммунизации отчасти вызвано самоуспокоенностью людей – они недооценивают угрозу заражения корью. Кроме того, свою лепту могли внести и сторонники «антипрививочного» движения.

Борис Джонсон отметил, что показатели вакцинации снижаются по многим причинам, однако необходимо принять решительные меры со стороны Национальной службы здравоохранения (National Health Service, NHS) и общества, чтобы обеспечить надлежащую защиту населения от кори.

Согласно данным ВОЗ, распространенность случаев кори в мире за год практически утроилась. В связи с этим всемирная организация настоятельно призывает всех пройти своевременную вакцинацию против заболевания в качестве профилактики и проверять ее статус накануне путешествий.

15.08.2019ЗдравоохранениеВОЗ: распространенность случаев кори в мире за год утроиласьЛидерами по числу случаев заболеваемости стали Демократическая Республика Конго, Мадагаскар и Украина09.08.2019ПрактикаВ Германии зарегистрирован опасно низкий уровень детской вакцинацииМногие немцы отказываются от иммунизации детей из-за опасений, что вакцина может вызвать аутизм или другие нарушения развития

На законодательном уровне необходимо закрепить статус молодого специалиста и врача-наставника – человека с первой или высшей категорией, работающего не менее 5 лет по своей специальности. Это обеспечит выпускникам специалитета и ординатуры работу в государственной системе здравоохранения под контролем квалифицированных специалистов (на протяжении не менее 3 лет). Такое предложение высказала министр здравоохранения России Вероника Скворцова на совещании в Кремле, посвященном модернизации первичного звена.

Фото: depositphotos.com

Министр обосновала это предложение необходимостью разделения ответственности за принятые молодыми специалистами решения. «Кроме того, это гарантированно приведет в первичное звено дополнительно более 11 тысяч специалистов: более 7 тысяч выпускников вузов и более 4 тысяч выпускников ординатуры», – полагает министр.

Вероника Скворцова попросила Президента России Владимира Путина (если он поддержит это предложение) поручить разработку соответствующих поправок в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Министр сослалась на успешный международный опыт внедрения такой резидентуры и подчеркнула, что это не обучение, а работа молодых специалистов под контролем опытных наставников, кураторов. «По терапевтическому профилю во всех странах Европы, на американском континенте, включая Канаду, это 2-3 года, по хирургическим базовым профилям – 4-5 лет, по узким специальностям – до 7 лет», – указала сроки наставничества Вероника Скворцова.

Татарстанское УФАС завело дело о картельном сговоре между ООО «Евростиль» и ООО «СМУ-УКС» на торгах, организованных Главным инвестиционно-строительным управлением республики (Главинвестстрой РТ), в том числе за право осуществить ремонты зданий медицинских организаций. Фирмы подозревают в имитации конкуренции в аукционах 2018 г. на общую сумму свыше 1 млрд руб.

Фото: depositphotos.com

По предварительной версии, ООО «СМУ-УКС» подавало заявки на участие в торгах с единственной целью – обеспечить видимость конкуренции и победу «Евростиля». В результате устного соглашения вторая организация выиграла пять контрактов, в том числе на ремонт зданий поликлиник и больницы, со снижением начальной цены на 0,5%. В подтверждение этой версии говорит и тот факт, что «Евростиль» перевел своему партнеру  6,9 млн руб. – сумму, равную размеру обеспечения заявки для участия в одном из аукционов.

По данным Rusprofile.ru, «Евростиль» являлся поставщиком в 105 государственных контрактах на сумму 15 млрд руб. Главным заказчиком был Главинвестстрой РТ – 49 госконтрактов на 14 млрд руб.

О необходимости закрепить долю оклада в структуре заработной платы врачей (то есть ее гарантированную часть) не ниже 55% заявила министр здравоохранения России Вероника Скворцова на совещании в Кремле, посвященном модернизации первичного звена. Она попросила Президента России Владимира Путина дать соответствующее поручение.

Фото: kremlin.ru

Министр подчеркнула, что очень важно изменить системные подходы к заработной плате медицинских работников – это поможет преодолеть дефицит кадров (дефицит врачей сейчас составляет 25,3 тыс.).

Вероника Скворцова пояснила, что 55-процентная доля оклада в структуре зарплаты врачей была рекомендована регионам с 2015 г., после апробации пилотных проектов в пяти субъектах. «С 2015 г. этот показатель был рекомендован всем регионам, проведен через Российскую трехстороннюю комиссию и закреплен в единых рекомендациях по системе оплаты труда в нашем отраслевом разделе», – сообщила министр.

Однако до сих пор 4 региона имеют долю оклада менее 30%. Выше 50% она только в 10 регионах. «Это приводит к дестабилизации ситуации, к очень высокой дифференциации между зарплатами медицинских работников, которые находятся на одинаковых должностях с одинаковой нормой рабочего времени, – пояснила министр. – Если будет поручение закрепить долю окладов, это позволит сократить дифференциацию до 1,2–1,3, что нам представляется максимальным».

Она сообщила также, что министерство предлагает закрепить минимальный уровень соотношения средней заработной платы врачей к средней по экономике региона при внутреннем совместительстве 1,2. «Притом, что средний уровень зарплаты у врачей 200%, хотелось бы, чтобы минимальный уровень составлял 170% для врачей первичного звена, участковых, врачей общей практики и узких специалистов; а для врачей скорой помощи не был ниже 200%. Если говорить о среднем медицинском персонале, то медицинские сестры первичного звена – минимальный уровень не ниже 70%, а фельдшеры, которые выполняют ряд врачебных функций, соответственно, не менее 120%», – сказала Вероника Скворцова. Она добавила, что для этого не требуется дополнительного финансирования – это чисто организационное мероприятие.

Министр попросила президента поддержать ее предложения: «Это позволит существенно стабилизировать ситуацию и обеспечить гарантированную часть зарплаты».

Все мероприятия национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» идут в соответствии с планом, а по ряду показателей – с опережением. Это касается снижения младенческой смертности, доли медицинских организаций, участвующих в создании новой модели, организации каналов связи со страховыми представителями. Об этом сообщила министр здравоохранения России Вероника Скворцова на совещании в Кремле, посвященном модернизации первичного звена здравоохранения.

Фото: kremlin.ru

За первое полугодие 2019 г. существенно улучшен ряд показателей, заявила министр: «По предварительным данным, продолжительность жизни составила 73,7 года, увеличившись на 0,8 года за полгода. У женщин это уже 78,5 лет. Произошло это благодаря существенному снижению числа смертей за полгода – на 28 400. Это последние данные по сравнению с первым полугодием 2018 года. Фактически мы сейчас находимся уже на исполнении плана 2020 года, если этот показатель не ухудшится за второе полугодие текущего года».

Уже достигнут показатель младенческой смертности, который был запланирован на 2023 г. – 4,7 промилле, сообщила Вероника Скворцова.

«Фактически мы входим в короткий перечень лучших стран мира по этим показателям», – отметила министр.

Проктологи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина единственные в России применяют методику лечения рака прямой кишки I–III стадий, позволяющую избежать удаления органа и установки колостомы.

Фото: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

Эту методику называют активной выжидательной тактикой, сообщает пресс-служба онкоцентра. Она работает в отношении низкорасположенного рака прямой кишки и применяется в онкоцентре в рамках эксперимента, в котором участвуют онкологи из крупнейших мировых клиник (около сорока), среди которых одна российская – НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

Современные медицинские технологии в области химиолучевой терапии сделали методику более эффективной. Теперь врачи могут подвести максимальную лечебную дозу к опухоли и близлежащим лимфоузлам. Раньше площадь облучения была значительно шире и охватывала соседние органы – мочевой пузырь, женскую репродуктивную систему, простату, а также костный мозг. Здоровые органы страдали от последствий, пациенты получали в виде осложнений лучевой цистит или вагинит. В то же время опухоль недополучала дозу. Теперь вся доза радиоактивного препарата попадает точно в ее контуры, не задевая здоровые органы.

Во время длительного курса химиолучевой терапии через определенные промежутки времени онкологи следят за реакцией злокачественного новообразования. Согласно данным МРТ, три четверти пациентов имеют хороший отклик – у них клетки опухоли перерождается в фиброзную ткань. Если врачи видят, что процесс образования фиброза имеет достаточную интенсивность, пациента не отправляют на операционный стол для удаления прямой кишки, лечение продолжается.

Сформировавшийся фиброз впоследствии удаляется методом трансанальной эндомикрохирургии, пациенту выполняют тотальную биопсию. Больной остается с сохраненным органом, колостома не требуется, после перенесенного рака прямой кишки качество его жизни не ухудшается.

«Сегодня в эксперименте принимают участие около тридцати больных, – рассказывает заведующий проктологическим отделением Заман Мамедли. – Но мы готовы расширять список пациентов. Методика очень прогрессивная, но она может применяться только в центрах компетенции. Наблюдение за пациентом должно осуществляться патологами, МРТ-специалистами, лучевыми терапевтами, химиотерапевтами, эндоскопистами – большой командой квалифицированных специалистов, которыми располагает наш национальный медицинский исследовательский центр».

Заведующий отделением офтальмологии ГКБ им. Н.И. Пирогова стал жертвой вымогательств и нападения со стороны пациента, недовольного лечением. Больной требовал 1 млн руб.

Фото: depositphotos.com

Медик обратился к правоохранителям с просьбой принять меры к 58-летнему мужчине, проходившему лечение в больнице с 3 по 14 августа с диагнозом «ишемическая оптическая нейропатия». Через несколько дней после выписки пациент обратился в больницу с жалобой на некачественную медпомощь и потребовал 1 млн руб. за причиненный моральный вред. Затем он напал на заведующего отделением и тоже вымогал у него деньги. Об этом сообщает Агентство городских новостей «Москва» со ссылкой на источник в правоохранительных органах.

По данному факту полиция проводит проверку.