Медицина и здоровье

06.08.2019

За первое полугодие 2019 г. стоимость питания в медицинских учреждениях Башкирии, организованного по принципу аутсоринга, снова оказалась выше. Так, в круглосуточном стационаре оно обходится в 196 , а в дневном – в 145 руб. в сутки. Больницы же, имеющие свои пищеблоки, укладываются в 125 и 47 руб. соответственно.

Фото: depositphotos.com

По сравнению с прошлым годом еда у аутсорсера подорожала, а в собственных пищеблоках ЛПУ – даже немного подешевела. Такие данные публикует портал ProUfu.ru.

Ранее Контрольно-счетная палата республики уже анализировала эффективность передачи организации лечебного питания на аутсорсинг и пришла к выводу, что в собственном пищеблоке ЛПУ оно не только дешевле, но и качественнее, чем у частной организации.

Проблемы с организацией лечебного питания в стационарах Башкирии – такие же, как в других субъектах, и тянутся уже нескольких лет. В прошлом году для их решения была создана межведомственная рабочая группа при Минздраве, в которую вошли специалисты Госкомитета по торговле и защите прав потребителей, ТФОМС, Роспотребнадзора. По итогам ее работы отраслевое ведомство отчиталось о создании программ организации лечебного питания и внутреннего, производственного и ведомственного контроля за ним; о готовности единого меню с различными вариантами диет, а также о разработке форм контрактов, которые рекомендуется использовать при закупках продуктов и оказании услуг лечебного питания. Предполагалось, что все это позволит значительно улучшить качество больничной еды.

Минздрав России намерен обновить Номенклатуру медицинских услуг, добавив в нее оценку, интерпретацию и описание результатов патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала, в том числе с использованием телемедицинских технологий. Соответствующий проект приказа вынесен на общественное обсуждение.

Фото: depositphotos.com

Как сообщается в пояснительной записке, в перечень входят процедуры разных категорий сложности, но для всех предполагается возможность применения телемедицинских технологий. Номенклатура медуслуг расширяется в целях разработки профильных клинических рекомендаций.

Помимо клинических рекомендаций обновление Номенклатуры медицинских услуг позволит формировать соответствующие тарифы ОМС, сказал порталу Medvestnik.ru директор ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии», главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения Москвы Сергей Морозов. «Также станет возможно вести официальный учет, считать, сколько проведено дистанционных консультаций. Это все необходимо для работы в референсных центрах, для структурирования работы по дистанционным консультациям в медицинских информационных системах в формате телемедицины «врач-врач»», – сообщил он. 

Вместе с тем эксперт отметил, что наличие этого необходимого элемента в номенклатуре не означает что «кран открыт и потекла вода». «Аналогичные новшества появились в прошлом году – по дистанционному описанию лучевых исследований, офтальмологических, дерматологических. Их достаточно много, но, к сожалению, это не значит, что данные направления станут активно развиваться. Вначале должны появиться порядки оказания медицинской помощи по соответствующим специальностям с применением телемедицинских технологий. Их пока нет. Но надеюсь, что такие порядки будут созданы. Это все шаги на пути к урегулированию процессов в этой области», – заключил Сергей Морозов.

В Волгограде завершено расследование уголовного дела в отношении бывшего врача-патологоанатома. Ее обвиняют в совершении служебного подлога. По версии следствия, женщина не стала проводить порученное ей исследование и, по сути, сочинила нужное медицинское свидетельство, чтобы скрыть истинные причины смерти пациента.

Фото: depositphotos.com

По версии следствия, в 2016 г. обвиняемая должна была произвести вскрытие трупа 33-летнего мужчины, который скончался во время новогодних праздников в ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. С.З. Фишера» Волжского. На самом деле она направила труп на захоронение, а родственникам выдала свидетельство, в котором говорилось, что причиной смерти стали токсический шок и левосторонняя нижнедолевая пневмония. Родители умершего были уверены, что их сына можно было спасти, если бы у него вовремя диагностировали инфаркт миокарда и провели госпитализацию. Но когда пациент в первый раз обратился за помощью и был доставлен в больницу бригадой СМП, дежурные врачи решили, что у него острый панкреатит, и посоветовали обратиться по окончании праздников в поликлинику по месту жительства.

Родственники начали собственное расследование обстоятельств гибели близкого человека, привлекли внимание общественности. Патологоанатом ГКБ забеспокоилась и, чтобы скрыть следы ненадлежащего исполнения служебных обязанностей, она собрала биологические образцы от трупов четырех неустановленных лиц и внесла эти данные в заключение о причине смерти. Вину в инкриминируемом деянии доктор признала частично. Теперь в деле предстоит разбираться Волжскому городскому суду.

В Волгограде в настоящее время идет также процесс над бывшим главным врачом областного патологоанатомического бюро и двумя его подчиненными. Им инкриминируют получение крупной взятки за незаконное бездействие, мошенничество с причинением значительного ущерба, превышение должностных полномочий, служебный подлог.

Алтайскому краю не хватает 40% врачей и 30% среднего и младшего медперсонала. При этом 27% сотрудников медорганизаций – пенсионеры. Для закрытия первоочередных потребностей необходимо 500 врачей. О критической ситуации с кадрами в здравоохранении рассказал глава регионального Минздрава Дмитрий Попов.

Фото: Минздрав Алтайского края

Частично решить кадровую проблему Минздрав намерен с помощью целевого набора: теперь договоры со студентами заключает не медучреждение, а министерство, которое за период обучения определит место будущей работы выпускника.

Министр призвал создавать особые условия для медработников пенсионного возраста. «Надо заниматься этими людьми, менять им график работы, учитывая их возраст, предлагать другие должности, чтобы сохранить нужных нам специалистов. Кроме того, надо внимательнее подходить к вопросу организации декретного отпуска для молодых мам, следует учитывать их пожелания и предлагать им наиболее приемлемое время выхода на работу», – сказал он. В июле в ЛПУ региона было разослано письмо, призывающее создавать условия по досрочному выходу из отпуска по уходу за ребенком для специалистов.

Молодые врачи продолжают уходить в частные клиники и переезжать в другие регионы, где им предлагают выгодные условия труда. Дмитрий Попов намерен решать эту проблему в индивидуальном порядке – предлагать жилье, повышение зарплаты, переезд в другое муниципальное образование. «На федеральном уровне рассматривается вопрос о необходимости введения обязательной отработки для выпускников-бюджетников медвузов в конкретных учреждениях от трех до пяти лет. Я лично выступаю за такое решение, хотя подчеркну, что я против «крепостного права» в здравоохранении. Врач как высококвалифицированный специалист должен расти, только тогда от него будет польза пациенту, – сказал глава Минздрава. – Когда молодой специалист добивается каких-то результатов, мы готовы переводить его в межрайонный центр, например. Мы намерены разрабатывать индивидуальные траектории роста специалистов».

В Пензе в очередной раз попытаются привлечь к уголовной ответственности Александра Пашкова – экс-советника губернатора Пензенской области, которого подозревают в особо крупном мошенничестве при строительстве перинатального центра. Областной прокуратуре потребовался целый год, чтобы отменить постановление суда о возвращении дела в надзорное ведомство из-за неграмотно составленного обвинительного заключения.

Фото: penzarx.ru

По версии следствия, Александр Пашков знал о выделенных на строительство перинатального центра средствах и условиях заключения госконтракта с генподрядчиком ООО «РТ-СоцСтрой». Якобы с его легкой руки ООО «ЦСК «Сигма» стало субподрядчиком, выиграв тендер стоимостью более 1,5 млрд руб. Свыше 96 млн руб., которые фигурируют в материалах уголовного дела, были переведены «Сигмой» на счета аффилированных лиц и обналичены, это доказывает, что застройщик изначально не намеревался выполнять свои обязательства по контракту. В ноябре 2017 г. Пензенский перинатальный центр достраивала и вводила в строй другая фирма.

Сначала и экс-советник губернатора, и учредитель ООО «ЦСК «Сигма» Сергей Богунов, который также проходит обвиняемым по делу, признали свою вину. Однако впоследствии Александр Пашков, находящийся под подпиской о невыезде, изменил показания. Он заявил, что не имел никакого отношения к проекту строительства перинатального центра, поэтому любые претензии к нему беспочвенны.

Попытки рассмотреть уголовное дело по существу не удались ни в 2016, ни в 2017 г. Сначала его «завернула» прокуратура в связи с ненадлежащей правовой оценкой факта хищения бюджетных средств, потом – суд, указав, что в обвинительном заключении не хватает конкретики. Теперь, когда все замечания следствием устранены, дело рассмотрят заново в ином составе суда.

В Пензенском перинатальном центре с момента его открытия родились без малого 6,5 тыс. детей, из которых около 200 – двойни. С 2019 г. здесь приступили к выполнению ЭКО.

На время отсутствия препарата I123 (используется в том числе при диагностике нейробластомы у детей) и в дальнейшем (при необходимости) дети с подозрением на опухоли нейрогенной природы и другие новообразования смогут пройти обследования ПЭТ-КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина – в рамках ОМС, без срока ожидания по предварительной записи.

Фото: depositphotos.com

Об этом сообщает Министерство здравоохранения в связи с кратковременным прекращением производства препарата I123 (Метайодбензилгуанидин (МЙБГ)). Подать документы для прохождения ПЭТ-КТ в НМИЦ онкологии можно по электронной почте: orgmetodniidog@ronc.ru.

Минздрав поясняет также, что учреждения, производящие МЙБГ – Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт» и Радиевый институт им. В.Г. Хлопина, – не подведомственны ему.

МЙБГ является аналогом норадреналина. Это туморотропный препарат для визуализации опухолевых клеток, экспрессирующих переносчики норадреналина. К основным недостаткам сцинтиграфии с МЙБГ относят ограниченное пространственное разрешение, низкую чувствительность при диагностике опухолей малых размеров, существование нейробластом, клетки которых не накапливают МЙБГ, длительность исследования и необходимость выполнения нескольких протоколов сканирования.

Позитронно-эмиссионная томография с соответствующим радиофармпрепаратом является альтернативой сцинтиграфии с МЙБГ и может помочь при сомнительных и противоречивых результатах. Данное исследование доступно в большинстве субъектов Российской Федерации.

Минздраву России совместно с Минэкономразвития России необходимо проанализировать причины неисполнения в установленный срок мероприятий федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение» в некоторых регионах. Такое поручение дал глава Правительства России Дмитрий Медведев.

Фото: government.ru

Речь идет о том, что до сих пор не предоставлены земельные участки под строительство или установку модульных фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в Бурятии и Дагестане; Краснодарском, Красноярском, Пермском и Приморском краях; Владимирской, Воронежской, Ленинградской, Магаданской, Московской, Мурманской, Нижегородской, Омской, Самарской, Саратовской, Сахалинской, Томской, Тульской и Ярославской областях.

«Рекомендовать высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) данных субъектов Российской Федерации принять исчерпывающие меры по ускорению предоставления указанных земельных участков и о принятых мерах доложить в Минздрав России», – говорится в перечне поручений.

Минздрав России должен доложить о результатах с соответствующими предложениями в правительство до 22 августа. Такое поручение дано по итогам заседания президиума Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам 2 июля 2019 г.

По мнению члена Комитета Госдумы по охране здоровья, руководителя рабочей группы по мониторингу нацпроекта «Здравоохранение» Бориса Менделевича, основная работа по нацпроекту будет проведена в III–IV кварталах, до этого проходил подготовительный этап: изучалась документация, готовились соответствующие площадки и программы. «В рамках нашей рабочей группы мы обсуждаем в том числе проблемные вопросы реализации нацпроекта. Что касается строительства ФАП, то там ряд основных моментов – это выделение земельного участка, лицензирование объекта и кадры», – пояснил он.

В то же время депутат отметил, что проблем с финансированием нет: «Регионы могут заключать контракты под имеющиеся лимиты, а деньги поступят на счет субъекта в зависимости от потребностей, то есть когда необходима оплата контракта».

Любопытную директиву распространил по ЛПУ, находящимся в ведении Минздрава Чувашии, его руководитель Владимир Викторов. Написана она в соответствии с планом мероприятий по достижению показателей регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами». Среди предлагаемых мер – вернуть в родные пенаты докторов, которые перешли на работу в частные и ведомственные учреждения.

Владимир Викторов (слева) | Фото: medicin.cap.ru

Обеспечить ЛПУ квалифицированными специалистами предлагается и за счет привлечения сотрудников из других регионов и «оказания содействия досрочному выходу на работу» врачей женского пола, находящихся в отпуске по уходу за ребенком.

Большое внимание в письме уделено решению проблемы текучести кадров. Во-первых, главным врачам поручено организовать работу психологов в коллективах для профилактики профессионального выгорания. Во-вторых, при поступлении заявления об увольнении с каждым медработником надлежит встретиться лично и постараться отговорить его от ухода.

Отчеты о проделанной работе ждут в отделе кадрового обеспечения Минздрава Чувашии до 1 сентября.

Ранее в другом субъекте ПФО – Пензенской области кадровую брешь предлагали закрывать при помощи ветеранов здравоохранения, а Минздрав Алтайского края призывал возвращать на работу пенсионеров и молодых матерей. 

Аппараты МРТ в медучреждениях Московской области переводятся на двухсменный режим работы. Об этом сообщила министр здравоохранения региона Татьяна Мухтасарова.

«Для нас важно обеспечить доступной и качественной медицинской помощью, в том числе диагностической, всех жителей Подмосковья. Чтобы сократить время ожидания исследования, мы переводим тяжелое оборудование, в котором есть наибольшая потребность у жителей, на двухсменный режим работы. Если есть необходимость, открываем дополнительную запись в субботу», – сказала она.

По данным министра, уже увеличено время работы аппарата МРТ в Люберцах – с 8:00 до 18:00. Ежедневно на оборудовании проводятся 16 исследований – по 8 в смену. В результате среднее время ожидания результатов сократилось в 3 раза: с 12,5 дня до 3,75, уточнил главный врач Люберецкой областной больницы Дмитрий Старцев.

Исследование проводится на средства ОМС по направлению лечащего врача.