Август 2019
Экономическое бремя рака легкого оценивается в 14,7 млрд рублей в год
Рак легкого в России ежегодно впервые диагностируется примерно у 55 тыс. человек. Об этом сообщил заместитель директора по научной работе – директор НИИ экспериментальной диагностики и терапии опухолей НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина Константин Лактионов 31 июля на пресс-конференции к Всемирному дню борьбы с раком легкого.
Константин Лактионов | Фото: Олега Кирюшкина
Хорошая новость в том, что эта цифра в последнее десятилетие не имеет тенденции к росту, а плохая – каждый второй, которому будет поставлен такой диагноз, умрет в течение первого года. «Те есть более 25 тыс. пациентов с новыми случаями заболевания погибнут в течение года. Для сравнения: столько же человек погибнут за год суммарно от раков молочной железы, предстательной железы и толстой кишки», – отметил специалист.
Причина такого положения дел в поздней выявляемости. «В развитых странах люди боятся выявить онкологическое заболевание на поздних стадиях. Наше население просто боится онкологического диагноза. Там стараются не пропустить, а наши люди стараются спрятаться», – посетовал Константин Лактионов.
Дело еще и в сложности диагностирования. «Рак легкого – не самая простая тема для диагностики. Статистика такова, что на 1–2 стадии выявляется до 30% пациентов, то есть каждый третий, оставшиеся 70% – на 3–4 стадиях. Проблему представляет и морфологическая верификация диагноза, этот показатель колеблется в районе 75–77%. «Каждый третий пациент начинает лечение, не имея морфологической верификации диагноза. И это большая проблема. Потому что если ориентироваться только на рентгенологическую картину, мы можем попасть в большие ошибки: здесь прячется туберкулез, особые виды пневмонии, метастазы из других невыявленных опухолей», – рассказал Константин Лактионов.
При этом он подчеркнул важность морфологической верификации: «Критерии выздоровления для рака легкого – 5 лет. Если пациент пережил пять лет, то он снимается с учета и считает выздоровевшим. Пациенты с выявленным на первой стадии заболеванием переживают эти пять лет в 75% случаев, на второй – 50%, на третьей – 20%, на четвертой – 4%».
Генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России Виталий Омельяновский сообщил, что согласно проведенному исследованию, экономическое бремя рака легкого оценивается в 14,7 млрд руб. в год, из которых 6 млрд руб. – прямые медицинские затраты. В структуре прямых затрат 60% – это стационарная помощь, 20% – льготное лекарственное обеспечение, 15% – дневные стационары, амбулаторная помощь – 3,6%.
«То есть если больному ставится диагноз, то лишь 20% (дневные стационары и амбулатории) приходятся на амбулаторную помощь, – отметил эксперт. – В основном же больной попадает в стационар. Это плохо, потому что это означает – сложный случай. Хотя и на ранних стадиях он тоже может попасть в стационар, но затраты в этом случае будут меньше. В любом случае система будет экономить тогда, когда мы научимся выявлять заболевание на 1–2 стадиях».
Эксперты подчеркивают, что данные проблемы не носят чисто российский характер, они общемировые. Как показывает опыт других стран, внедрение национальных программ по борьбе с онкологическими заболеваниями и сопутствующих подпрограмм, программ регулярного аудита и профильных межведомственных рабочих групп значительно увеличивает достижение поставленных государством задач.
Росздравнадзор опроверг информацию о повторном использовании бинтов в больнице Забайкалья
В связи с распространенной в СМИ информацией о фактах вторичного использования бинтов в Вершино-Дарасунской районной больнице территориальный орган Росздравнадзора по Забайкальскому краю провел внеплановую выездную проверку указанного медицинского учреждения. Данная информация не подтвердилась.
Фото: depositphotos.com
В ходе контрольно-надзорных мероприятий в присутствии районного прокурора была проведена оценка информации, отраженной в средствах массовой информации, говорится в сообщении Росздравнадзора. В результате факты отсутствия в стационаре медицинских бинтов и лекарственных препаратов (йод, перекись водорода), а также повторного применения бинтов подтверждения не нашли. Объяснения медработников и записи в журналах учета расходных материалов доказывают, что перевязочные средства в больнице были и повторно не применялись.
Однако в больнице выявлены другие нарушения законодательства: необеспечение ребенка до трех лет бесплатным лекарством при амбулаторном лечении (за счет средств регионального бюджета); использование при оказании медпомощи незарегистрированного медизделия (бинта марлевого медицинского стерильного).
Рязанский Минздрав проверит причины массового «исхода» персонала из детской больницы
Создана комиссия, которая проверит обстоятельства, вынудившие уволиться сотрудников хирургического отделения Рязанской ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой. Об этом сообщил областной Минздрав.
Фото: depositphotos.com
В состав комиссии вошли главные внештатные специалисты ведомства и другие представители министерства, сообщают местные СМИ. По результатам проверки будет принято соответствующее решение.
Информация о массовом увольнении сотрудников из ОДКБ появилась сегодня утром в соцсетях. В частности, «Новости Рязани» сообщили ВКонтакте, что 12 врачей и 20 медсестер написали заявление «по собственному желанию». Причиной они назвали некомпетентность заведующего хирургическим отделением Романа Попова.
«Он приехал из Воронежа и сменил Клипову Любовь Николаевну 20 марта 2019 г. Стоит отметить, Любовь Николаевна занимала должность заведующей 22 года и была вынуждена уволиться из-за давления главного врача Лебедевой Инны Николаевны», – говорится в сообщении.
Бывшая заведующая говорит, что для нее предложение освободить должность стало огромной неожиданностью: «Главврач мне озвучила информацию, что она видит в качестве заведующего хирургическим отделением другого человека. Я не собиралась писать заявление об уходе и сказала об этом. Но мне ответили, что в отделении есть проблемы, якобы у нас не внедряются новые операции. Я поняла, что руководство мне не доверяет и нужно уходить».
Региональный Минздрав охарактеризовал Романа Попова как молодого, перспективного и высококвалифицированного специалиста, который имеет опыт работы по оказанию хирургической помощи при неотложных состояниях в экстренных условиях.
Однако сотрудники больницы отмечают, что Воронежская ОДКБ, где ранее работал Роман Попов, имеет несколько отделений детской хирургии, и там у практикующих хирургов более узкая специализация, тогда как в Рязани все детские хирурги – универсалы: «И без дополнительной подготовки главный врач не побоялась поставить Романа Сергеевича на достаточно ответственную должность». Указывается также, что 7 июня он был отстранен от должности детского хирурга в связи с окончанием действия сертификата, однако это не помешало ему продолжить оперировать маленьких пациентов.
Профсоюз «Альянс врачей» требует внимания к сложившейся ситуации со стороны губернатора Рязанской области, министра здравоохранения, и. о. прокурора.
Юрий Жулёв: в ряде регионов организовано лечение лишь 1 генотипа гепатита С в рамках ОМС
В некоторых регионах России организовано лечение только 1 генотипа гепатита С в рамках ОМС. Пациенты 2 и 3 генотипов не получают доступ к современным препаратам прямого действия, заявил сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулёв на «круглом столе» в Москве, посвященном Международному дню борьбы с гепатитом.
Юрий Жулёв | Фото: Олега Кирюшкина
Юрий Жулёв отметил, что есть реальные предпосылки к победе над болезнью: в 2019 г. комиссия Минздрава обновила список ЖНВЛП за счет современных средств для лечения хронического гепатита С. «Услышаны потребности пациентов через пациентские организации, регулятором проведена серьезная работа, производители выразили готовность рассмотреть возможность выпуска лекарств и оптимизации цен», – отметил эксперт.
Однако возможность прорыва забрезжила на фоне нерешенной системной проблемы доступности препаратов, которую особенно остро ощущают регионы России. «Выработка единого подхода к лечению болезни на национальном уровне – необходимый шаг не только к достижению целей стратегии ВОЗ, но и важная социальная задача… В любом регионе России, независимо от его достатка, лечение этого заболевания должно происходить по единым правилам», – подчеркнул Юрий Жулев.
По его словам, пациентам не хватает информации и о самом заболевании, и о возможностях его лечения. Более того, после того как диагноз озвучен человеку, врач не всегда подсказывает, что делать дальше и куда обращаться: «Отсюда вытекают и все остальные проблемы с доступом к последующей диагностике и лечению», – считает глава пациентского союза.
Согласно исследованиям ВОЗ, благодаря должной профилактике и лечению к 2030 г. можно искоренить вирусные гепатиты В и С во всем мире.
По данным ВОЗ, на Земле сейчас около 350 млн человек болеют тем или иным видом вирусного гепатита. В основном речь идет о гепатите В (257 млн) и С (71 млн). Около 80% инфицированных не догадываются о своем заболевании. По уровню смертности эта инфекционная болезнь стоит на втором месте после туберкулеза. Гепатит B поддается профилактике и лечению, а гепатит С – полному излечению. Однако свыше 80% больных не имеют доступа к средствам профилактики, тестирования и лечения.
В 2016 г. Россия наряду с другими странами ВОЗ присоединилась к глобальной стратегии по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг. Она предполагает, в частности, разработку национального плана борьбы с болезнью и выделение соответствующего бюджета, повышение уровня осведомленности населения об этой инфекции.
На днях ВОЗ призвала государства направить дополнительные средства на борьбу с гепатитом.