Медицина и здоровье

Май 2019

29–31 мая в Москве состоится Всероссийский форум «Здоровье нации – основа процветания России». В его подготовке участвуют этом году более 15 федеральных министерств и ведомств, 21 субъект РФ, десятки коммерческих организаций и НКО.

Фото: пресс-служба Лиги здоровья нации

Форум последовательно отстаивает необходимость учета интересов здоровья людей во всех государственных стратегиях. Его центральной темой в 2019 г. станет обсуждение хода реализации национальных проектов, в частности «Демография» и «Здравоохранение».

Основная задача мероприятия – выявление лучшего регионального и отраслевого опыта для дальнейшего продвижения и тиражирования. Программа форума включает тематические конференции и «круглые столы», в том числе по вопросам увеличения продолжительности жизни и снижения заболеваемости населения, обеспечения прав пациентов на бесплатную медицинскую помощь, роли страховых медицинских организаций в формировании здорового общества.

Гости смогут ознакомиться с лучшими проектами развития городов и сельских поселений, программами по созданию условий для ведения здорового образа жизни. Будут представлены проекты по профилактике, лечению заболеваний и реабилитации пациентов.

Форум откроется в Гостином дворе 29 мая в 10:00.

Конференция «Клинические исследования в ЕАЭС» состоится в Санкт-Петербурге 6–7 июня.

Для пользователей портала medvestnik.ru скидка 5% по промокоду FV2019

Перед участниками выступят более 30 докладчиков. Лидеры рынка поделятся практическими кейсами, идеями, полезной информацией о новых разработках, внедрениях и сервисах. Насыщенная 2-дневная программа включает дискуссии, «круглые столы» и мастер-классы с участием экспертов топовых компаний и организаций рынка.

В программе: доклады о системе организации глобальной системы фармаконадзора в рамках ЕАЭС, особенностях проведения клинических исследований медицинских изделий в России, опыте сбора данных в КИ в рамках различных требований для регуляторов США и РФ и многом другом.  

Онлайн участие

Своими знаниями и опытом поделятся:

• Дмитрий Рождественский, Евразийская экономическая комиссия;
• Ирина Ефремова, УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»;
• Мария Леер, «Новартис»;
• Максим Бунимович, Independent Quality Assurance Consultant, TMQA;
• Сергей Дубровин, Pfizer;
• Евгений Рогов, независимый GCP/GLP аудитор;
• Олег Талибов, Московский государственный медицинский университет;
• Галина Коноплёва, «Р-Фарм» и многие другие.

Руководитель деловой части форума Ирина Кошевая напомнила, что в прошлом году конференция проходила впервые на базе Сколково и собрала более 80 участников, более 40 смотрели мероприятие онлайн.

«Учитывая насыщенность программы, количество обсуждений и мероприятий, думаю, в этом году мы преодолеем отметку в 100–120 делегатов в зале», – полагает она. – Пользуясь случаем, хотели бы пригласить всех заинтересованных специалистов рынка присоединиться к обсуждению насущных вопросов».

Подробная информация

Свердловская прокуратура передала в суд административное дело в отношении главврача городской больницы Первоуральска. По мнению надзорного органа, он не обеспечил доступ в травмпункт маломобильным пациентам.

Фото: depositphotos.com

Прокуроры проверили сообщение СМИ о женщине пенсионного возраста с забинтованной ногой, которая 29 апреля спускалась со второго этажа больницы на четвереньках. Информация подтверждалась видеороликом.

Видео, попавшее в сеть, вызвало скандал. Жители Первоуральска вспомнили, что четыре года назад в той же больнице произошел аналогичный случай. Комментируя инцидент местным изданиям, главврач больницы Николай Шайдуров предположил, что видео постановочное. Однако вскоре выяснилось, что кадры, возмутившие пользователей интернета, снял посетитель медицинского учреждения, затем оказавший этой женщине помощь.

Прокуратура выяснила, что в больнице есть подъемное устройство для транспортировки пациентов, которым трудно передвигаться самостоятельно. Главврач заявил, что в тот день устройство работало и женщина с переломом лодыжки могла обратиться за помощью в регистратуру. Однако сотрудники прокуратуры пришли к другому выводу. «Было установлено, что лестничные марши между первым и вторым этажом оборудованы подъемным устройством для маломобильных групп населения, однако по состоянию на 29 апреля оно не эксплуатировалось в связи с отсутствием обученного персонала для работы с устройством», – сообщает пресс-служба ведомства.

По мнению прокуратуры, размещение специальных указателей и кнопки вызова персонала в больнице не соответствуют требованиям нормативных документов, из-за чего маломобильные пациенты остаются в неведении о возможностях подъемного устройства.

Дело в отношении главврача об административном правонарушении по ст.9.13 КоАП РФ (уклонение от исполнения требований к обеспечению условий для доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры) передано суд.

Советский районный суд Новосибирска 21 мая вынес приговор бывшему врио главного врача Центральной клинической больницы СО РАН Екатерине Комиссаровой. Ее обвинили в растрате и отмывании средств в особо крупном размере. Общий ущерб от действий экс-руководителя больницы и ее пособников составил более 2,5 млн руб.

Фото: depositphotos.com

Следователи выяснили, что в 2017 г. Екатерина Комиссарова обратилась к знакомому заместителю директора ООО «АЛ Сибтрейд», с фирмой был заключен контракт на ремонт лабораторного оборудования с заменой запчастей. Однако техника была исправна. На следующий день глава больницы подписала акты выполненных работ. Деньги предприниматели обналичили в Барнауле и передали супругу главврача Сергею Шевлякову. В это же время Екатерина Комиссарова, несмотря на уже заключенный контракт на поставку немецких шприцев, заключила договор с ООО «Профессионал» на закупку партии китайских изделий. Больница таким образом потеряла 300 тыс. руб.

Экс-главврач и ее супруг использовали в личных целях автомобиль ЦКБ: его перегнали в Алтайский край на земельный участок семьи.

В результате Екатерину Комиссарову признали виновной в двух эпизодах растраты. Ее приговорили к четырем годам колонии общего режима с отсрочкой отбывания наказания до 2032 г. (когда ее ребенку исполнится 14 лет). Сергей Шевляков приговорен к 3,5 годам колонии за вычетом того времени, что он уже провел в СИЗО. Два предпринимателя-пособника получили условные сроки. Обвиняемые частично возместили ущерб государству, но должны солидарно выплатить еще более 1,8 млн руб.

Инициативная группа родителей обратилась в правительство Бурятии с просьбой провести проверки в Минздраве и Детской клинической больнице Улан-Удэ. В прошлом году в учреждении умерли не менее шести детей, большинство – от отека легких, утверждают родители. В письме на имя главы республики Алексея Цыденова они требуют снять с должности главного врача больницы Галину Егорову и проверить квалификацию всего медицинского персонала.

Фото: depositphotos.com

«Врачебные ошибки приняли системный характер. Постоянно прослеживаются одни и те же ситуации, когда происходит недооценка состояния тяжести ребенка, некачественно оказывается медицинская помощь», – говорит представитель группы пострадавших Антон Котенко.

Правительство намерено расследовать все эпизоды по обращениям пострадавших, заверил родителей первый заместитель председателя правительства Бурятии Игорь Зураев. «Налицо серьезные упущения в работе министерства. Я абсолютно разделяю ваше горе и озабоченность состоянием дел в Министерстве здравоохранения. Я хочу вас заверить, что мы проведем тщательную проверку. Уверен, что будут сделаны выводы и в рамках уголовного дела, которое возбуждено», – сказал он.

Сейчас главврач больницы Галина Егорова находится в отпуске. В Минздраве пообещали перевести ее на другую должность, не руководящую. Однако родители настаивают на ее увольнении.

Первый замминистра здравоохранения республики Наталья Бухольцева отметила, что пока доказательств вины врачей нет. «Все, кто оказал помощь некачественную или повлекшую за собой смерть ребенка, будут наказаны, чтобы в будущем минимизировать такие случаи. Выражаю соболезнование и приношу извинения за все наши службы, которые допустили эту ситуацию», – сказал заместитель председателя правительства Бурятии по социальному развитию Вячеслав Цыбикжапов. Он предложил родителям войти в общественный совет при Минздраве с правом голоса.

Следственный комитет возбудил два уголовных дела по жалобам родственников пациентов больницы в 2019 г. Первое касается ребенка, впавшего в кому в феврале (неоказание помощи больному, ст.124 УК РФ), второе – смерти полуторамесячной девочки в мае (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, ч.2 ст.109 УК РФ).

Прироста и убыли смертности от онкологических заболеваний за последние 10 лет в России нет, но есть прирост заболеваемости на 23,7%. Об этом сообщил главный внештатный онколог Минздрава, гендиректор НМИЦ радиологии, академик РАН Андрей Каприн 21 мая на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня». 

Фото: Олега Кирюшкина

«Заболеваемость – это важный фактор, демографический показатель, прежде всего старения населения, который мы не сможем регулировать. Мы видим, что и Европе этот фактор имеет тенденцию к росту. По данным ВОЗ, к 2030 году показатель вырастет    на 18–20%».

Согласно приведенным данным, контингент больных, состоящих на учете, составляет в стране свыше 3 млн 762 тыс. человек. На 100 тыс. населения показатель заболеваемости составляет 425,4, смертности – 198 (данные 2017 г.)

Главный онколог отметил неоднородность показателей по регионам: в ряде из них  отмечается прирост заболеваемости, в других убыль, в некоторых нет динамики. «Дело в  том, что в такой огромной стране с такими сложными территориями есть свои особенности, и тут надо просто больше работать, это требует особой прецизионной работы. Этим занимается министр и заместители», – сказал он.

Андрей Каприн обратил внимание на усиление дисциплины в области онкологии: «Нельзя в такой стране, когда столько лет не обращали внимания на онкологическую службу, решить все вопросы за день–два. Но скажу, что положительная динамика есть, ведется четкий учет, из 85 регионов собирают данные. Еще два года назад 30 регионов нам недосылали данные, и у нас был информационный голод. Сейчас налажен жесткий контроль – мы получаем данные из всех 85 регионов. Зная цифры, можно анализировать, понимать ситуацию».

В НМИЦ  радиологии в 2018 г. пролечили около 600 иностранных пациентов – годом ранее их было лишь 200. Об этом сообщил главный внештатный онколог Минздрава, гендиректор НМИЦ  радиологии, академик РАН Андрей Каприн 21 мая на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня». 

Фото: nmicr.ru

Он уточнил, что российские хирурги принимали пациентов не только из стран СНГ, оперировали нескольких онкобольных из США и Великобритании. «Израильские врачи мне признались, что поток пациентов к ним снизился», – заметил Андрей Каприн.  

По его словам, центр при поддержке Департамента международного сотрудничества и связей с общественностью Минздрава России налаживает сервисную службу по сопровождению пациентов. «Это для того, чтобы прямо из аэропорта человек сразу доставлялся в клинику, не блуждал. Здесь у нас слабовато, это надо развивать», – отметил специалист.

Андрей Каприн выразил уверенность, что количество иностранных пациентов будет расти, так как НМИЦ радиологии располагает уникальной аппаратурой и всей линейкой необходимого оборудования. «Когда я говорю об этом в Японии, они удивляются, потому что у них редкость, чтобы в одном центре были собраны все те опции, которые у нас есть: протонные ускорители, кибернож, лучевые линейные ускорители с современными функциями стереотаксической хирургии», – отметил он.

Еще один фактор, который обеспечит активизацию въездного медицинского туризма, это цены на услуги: «Естественно, контингент прибывает, потому что по протонной терапии наш тариф дешевле, чем в западных странах. Это связано с тем, что машина отечественная дешевле, и это объективные причины, а не потому, что мы ухудшаем лечебную тактику».

Распоряжением Губернатора Тверской области Игоря Рудени от занимаемой должности освобожден заместитель председателя правительства региона Виталий Синода, курировавший вопросы здравоохранения и социальной защиты населения. Об этом 21 мая сообщила пресс-службе областного правительства.

Виталий Синода | Фото: тверскаяобласть.рф

О причинах отставки не сообщается.

Виталий Синода был назначен министром здравоохранения Тверской области в мае 2017 г., получив при этом пост заместителя председателя правительства. До этого он руководил территориальным Управлением Роспотребнадзора. Игорь Руденя, в частности, поставил перед ним задачу провести масштабную инвентаризацию всех районных больниц. 

В декабре 2018 г. министром здравоохранения Тверской области был назначен выходец из Департамента здравоохранения Москвы Максим Максимов. Виталий Синода тогда остался куратором здравоохранения в качестве зампреда, но, как выяснилось, ненадолго.

Согласно данным исследования ВЦИОМ о потреблении табачной продукции жителями отдельных городов, 33% взрослого населения подвержены этой привычке. Об этом сообщил генеральный директор ВЦИОМ Валерий Федоров 21 мая на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня».

По его словам, 29% респондентов курят сигареты, 1% используют электронные сигареты, 3% – системы нагревания табака и 7% – другие табачные изделия (трубки, самокрутки и т.д.).

Опрос проведен ВЦИОМ в мае–апреле 2019 г. методом телефонного интервью. В нем приняли участие жители Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Ростова-на-Дону, Новосибирска, Краснодара – всего 6000 респондентов.

В подавляющем большинстве случаев (95%) респонденты впервые начали регулярно потреблять никотин с курения сигарет, причем эта доля выше среди женщин (97,3%) нежели среди мужчин (93,3%). У 3% это были другие табачные изделия, у 0,8% – электронные сигареты. Только 0,4% опрошенных начали с систем нагревания табака. 

Как отметил Валерий Федоров, предыдущие исследования показали, что в России отмечается неуклонное снижение потребления табака – с 41% в 2009 г. до 30% в 2018 г. По мнению экспертов, одним из факторов такой динамики может быть появление альтернативных средств доставки никотина.

Исполнительный директор некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь» Дмитрий Борисов не считает это панацеей. «Но с учетом данных исследования FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов, США) и принятия международным экспертным сообществом положения о том, что переход от обычных сигарет к альтернативным методам наносит меньший вред и может быть технологией отказа от курения, это тренд необходим обществу. Более того, это была бы хорошая альтернатива и подспорье пациентам-курильщикам, которые лечатся от тех или иных заболеваний», – сказал он.

Противоположной точки зрения придерживается заведующий Центром профилактики и лечения табачной и нехимических зависимостей Московского научно-практического центра наркологии Олег Кутушев: «Не бывает в наркологии, а мы говорим о никотиновой зависимости, такого, чтобы люди переходили от большего к меньшему, – возразил он. –  Если заядлые курильщики способны перейти на девайсы, которые минимизируют их зависимость, значит, они способны вообще отказаться от никотиновой зависимости. А мы их искусственно сдерживаем в этом. Именно поэтому опасно рекомендовать подобное предложение».

В качестве пути решения проблемы ученый предлагает никотинзаместительную терапию, которая, по его словам, показала свою эффективность и основана на серьезной доказательной базе. «Наркологические проблемы лечатся плохо, но при правильном подборе никотинзаместительной терапии число отказывающихся от никотина составляет примерно 10%», – выразил свою позицию Олег Кутушев.

Показатели заболеваемости и смертности от меланомы кожи в России неутешительные: за последние 10 лет они выросли на 40,3% и 13,4% соответственно. Об этом сообщил главный внештатный онколог Министерства здравоохранения России, гендиректор НМИЦ  радиологии, академик РАН Андрей Каприн на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня» 21 мая. Мероприятие приурочено к Дню диагностики меланомы.

Фото: Олега Кирюшкина

По словам специалиста, контингент больных, состоящих на учете, составляет 94 153 человека. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения – 7,76. «Он достаточно низкий, и это наша недоработка. Есть страны, в основном солнечные, где заболеваемость составляет 33 случая на 100 тыс. У нас  это должно быть 10–14 на 100 тысяч. Все-таки мы где-то теряем. Нужно этим активнее заниматься в Южном и Северо-Кавказском федеральном округах» – прокомментировал Андрей Каприн.

Показатели диагностики таковы: на 1–2 стадии выявляется 79,2% случаев, на запущенные формы (3–4 стадии) – 19,1%. Одногодичная летальность – 10,6%, доля состоящих на учете 5 лет и более – 59,2%.

Главный онколог отметил, что рост заболеваемости меланомой кожи отмечается не только в России, но и во всем мире.