Медицина и здоровье

21.01.2019

Премьер-министр Дмитрий Медведев дал поручения, направленные на оптимизацию выполнения однотипных задач, содержащихся в различных национальных и федеральных проектах. Это касается нацпроектов «Демография» и «Здравоохранение», за которые отвечают Минтруда и Минздрав.

Фото: government.ru

Ответственным за реализацию приоритетных проектов ведомствам поручено проработать вопросы о целесообразности укрупнения закупок оборудования, инструментов, инвентаря с целью получения оптовых скидок от производителей и дистрибьюторов, а также о формировании реестров референтных цен на закупаемое оборудование.

Кроме того, Минстрою России поручено проанализировать результаты всех национальных и федеральных проектов, связанные с созданием (реконструкцией) объектов капитального строительства, и рассмотреть возможности совместного использования зданий и сооружений для нужд различных проектов, а также проработать вопросы о необходимости разработки дополнительных экономически обоснованных (типовых) решений по объектам, и об определении приоритетности проведения государственной экспертизы проектно-сметной документации.

О результатах ведомства должны доложить до 1 марта 2019 г.

В Арбитражный суд Самарской области поступило исковое заявление регионального правительства к ООО «Современные медицинские технологии» (СМТ) о расторжении инвестиционного меморандума о сотрудничестве. Предметом соглашения было строительство кардиохирургического центра в Самаре. «Клиника сердца» должна была начать работу в конце 2015 г., однако до сих пор не готова принять пациентов.

Сергей Шатило | Фото: с сайта «Клиники сердца»

В последнее время владелец компании СМТ Сергей Шатило неоднократно заявлял, что в регионе было много противников данного ГЧП – они приложили руку к тому, чтобы проект не состоялся. По словам бизнесмена, введение в строй передового международного медицинского центра полностью изменило бы расстановку сил на рынке, лишило бы заработка многих его участников. По словам Сергея Шатило, делалось все, чтобы не дать компании нормально работать – ее обвиняли в поставке в ЛПУ незарегистрированного медицинского оборудования, в заключении картельного сговора.

«Учитывая стратегическое значение проекта не только для Самарской области, но и для всего Приволжского федерального округа, правительство области прорабатывает варианты завершения строительства «Клиники сердца»», – говорится в заявлении Минэкономразвития.

Как это коррелирует с намерением разорвать инвестиционный меморандум, непонятно, тем более что клиника находится в собственности СМТ (только земля арендуется). Заменить одного инвестора другим не получится.

В 2018 г. Сергей Шатило рассказал, что руководство компании уговаривали «переписать центр на государство», а потом «выиграть концессию». «Но так не бывает. Область должна выкупить у нас объект. Другой схемы не существует», – убежден предприниматель.

Предварительное судебное заседание по рассмотрению искового заявления правительства Самарской области о расторжении инвестиционного меморандума намечено на 11 февраля 2019 г.

Московское УФАС сообщило, что ООО «Катет» и ООО «Пожарная безопасность» нарушили антимонопольное законодательство, заключив антиконкурентное соглашение на двух электронных аукционах по ремонту медицинского оборудования для ГКБ им. С.С. Юдина. Соглашение привело к поддержанию цен на торгах.

Фото: etpmtg.ru

Установлено также, что в техническом задании заказчика содержались специальные условия, которые создавали преимущества для участников сговора и ограничивали доступ к аукциону добросовестных компаний.

Общая сумма начальных максимальных цен контрактов в рассмотренных аукционах составила более 49 млн руб., а понижение – 1%. Обе компании признали факт устного сговора.

УФАС предупредило госзаказчика о недопущении действий, ограничивающих конкуренцию.

Ответственность за заключение антиконкурентного соглашения предусмотрена ч.2 ст.14.32 КоАП, нарушителям грозит штраф в размере до 50% от начальной стоимости торгов (для юридических лиц, участвующих в торгах) и до 50 тыс. руб. – для руководителей организаций и должностных лиц.

С 9 января 2019 г. в Санкт-Петербурге приостановлена выдача лекарств пациентам с ВИЧ в поликлиниках по месту жительства. Теперь лекарства можно получить только в городском СПИД-центре.

Причиной изменений стала проверка финансово-хозяйственной деятельности городского Комитета по здравоохранению, проведенная местной Контрольно-счетной палатой. КСП не нашла оснований для функционирования ОХВИ – отделений хронических вирусных инфекций, которых в поликлиниках города на октябрь 2018 г. было десять, сообщает kommersant.ru. В ОХВИ теперь можно только сдать анализы и получить консультацию врача.

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга намерен найти решение этой проблемы в ближайшее время. В обсуждении примут участие юристы ведомства, сотрудники Центра СПИД и представители районных администраций.

В 2007 г. по распоряжению комитета была создана система оказания медпомощи ВИЧ-инфицированным в ОХВИ. В бюджеты районов были добавлены средства на одну штатную единицу врача и одну – медсестры на каждые 500 пациентов с ВИЧ на территории района. Такое решение было вызвано необходимостью: в Санкт-Петербурге ежегодно выявляли более 3 тыс. новых ВИЧ-инфицированных. В октябре 2018 г. в десяти ОХВИ получали лекарства 4171 человек. В СПИД-центре терапию проходили более 19,6 тыс. пациентов.

СПИД-центр подчинен Комитету по здравоохранению, а ОХВИ – районным администрациям. По мнению экспертов, они не смогут договориться, поэтому ситуация – тупиковая.

Отметим, в Москве в июле 2017 г. несколько пациентов с ВИЧ, не имеющих постоянной регистрации в столице, пожаловались на то, что им отказали в лечении. В Департаменте здравоохранения сообщили, что прикрепление к городскому центру профилактики и борьбы со СПИД возможно только при условии передачи годового запаса препаратов из тех субъектов, в которых постоянно проживают эти пациенты.

В 2017 г. на закупки АРВ-препаратов из городского бюджета было потрачено порядка 1 млрд руб. Эта сумма сопоставима с той, которую потратил на закупки для Москвы Минздрав России (1,14 млрд руб.). Эксперты утверждали, что препаратов в столице достаточно даже с учетом ежегодного прироста числа получателей АРВ-терапии на 10%. Однако с пациентами без регистрации в Москве проблема есть, поскольку они не отметились, что переехали из одного региона в другой. В 2017 г. иногородних с ВИЧ в Москве было не менее 20 тыс.

Президент РФ Владимир Путин поручил правительству рассмотреть инициативы волонтеров-медиков по итогам Года добровольца. Глава России отреагировал на инициативы добровольцев сферы здравоохранения, о которых рассказал  на заседании Госсовета в Кремле 27 декабря 2018 г. председатель всероссийского общественного движения «Волонтеры-медики» Павел Савчук.

Фото: kremlin.ru

В перечень поручений включено несколько предложений об улучшении добровольческой деятельности в сфере здравоохранения, сообщает Минздрав. Среди них – развитие регистра доноров костного мозга и потенциальных доноров, проведение мониторинга потребности в волонтерской помощи в ФАП, привлечение добровольцев к оказанию медицинской помощи в селах, включение уроков ЗОЖ в программы учреждений среднего образования.

Глава государства поручил руководителям субъектов РФ разработать с учетом лучших российских практик региональные программы, направленные на развитие паллиативной помощи, и обеспечить их реализацию.

Перечень поручений Президента РФ касается организации ресурсной, методологической, финансовой поддержки волонтерской деятельности, широкой популяризации добровольчества и развития международного сотрудничества.

Отметим, на упомянутом заседании Госсовета Владимир Путин призвал снять барьеры, препятствующие служению волонтеров в больницах, хосписах и социальных учреждениях, и принять четкие правила взаимодействия.

Всероссийское общественное движение «Волонтеры-медики», основанное в 2013 г. активистами проекта «Волонтеры Склифа», объединяет 20 тыс. человек и является одной из крупнейших добровольческих организаций в сфере здравоохранения в Европе. Ее партнерами выступают свыше 1700 организаций по всей России.

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова среди самых интересных и эффективных инициатив волонтеров-медиков в 2018 г. назвала всероссийские акции «Будь здоров!», «Стоп ВИЧ/СПИД» и «#ДоброВСело». Она заявила это на церемонии награждения лучших волонтеров России 5 декабря 2018 г. на Международном фестивале добровольцев в Москве, собравшем участников из 120 стран.

В 2019 г. из-за эпидемии кори Польша намерена запретить въезд не привитым от кори гражданам Украины, сообщает Роспотребнадзор. В целом в Европе отмечен наивысший за последние 10 лет рост заболеваемости корью. Известно о 37 смертельных случаях. Наиболее пострадавшие страны – Украина и Грузия.

По данным Минздрава Украины, только за период с 28 декабря 2018 г. по 3 января 2019-го в стране заболело 2 305 человек. Минздрав Грузии 18 января 2019 г. объявил об эпидемии кори, в стране за 2 недели зарегистрировано более 300 случаев заражения.

За 2018 г. на Украине этот показатель составил 849 больных корью на 1 млн жителей, в Грузии – 396, в Черногории – 324, в Греции – 261, в Румынии – 84, в Молдове – 77, во Франции – 43, в Италии – 42 больных на 1 млн населения.

В России, в отличие от европейских стран, ситуация по кори стабильная, несмотря на увеличение числа заболевших. Системная профилактика, в частности иммунизация населения (охват детей и взрослых составляет более 97%), позволяет не допустить распространение инфекции и обеспечивает сдерживание рисков в условиях эпидемии кори в Европе.

Случаи кори в России регистрируется в основном среди лиц, не получивших прививки в связи с отказом, медицинскими противопоказаниями или отсутствием постоянного места жительства. Показатель заболеваемости корью в России в 2018 г. составил 17,3 случая на 1 млн населения. Большинство из них связано с завозом инфекции из-за рубежа, что подтверждается углубленными молекулярно-генетическими исследованиями.

Территориальный орган Росздравнадзора по Москве и области проводит внеплановую проверку по факту неоказания помощи человеку, лежащему без сознания, медицинской бригадой частной клиники «Аэродар-мед». В СМИ прошла информация, что помощь требовалась посетителю кафе KFC в подмосковном Одинцово, где обедали и врачи.

Росздравнадзор сообщает: по предварительным итогам проверки, бригада скорой помощи нарушила законодательство, не оказав безотлагательно и бесплатно медицинскую помощь в экстренной форме.

В середине 2018 г. было установлено, что «Аэродар-мед» не имеет лицензии на обращение наркотических средств и психотропных веществ, таким образом, у организации отсутствует возможность соблюдения лицензионных требований при оказании скорой медицинской помощи. Стандарт оснащения включает несколько препаратов, относящихся к категории наркотических и психотропных. Направленное Росздравнадзором предостережение не было исполнено – «Аэродар-мед» так и не получила необходимую лицензию и не оснастила укладки необходимыми препаратами, однако продолжила деятельность по скорой медицинской помощи.