Медицина и здоровье

Январь 2019

Минздрав Дагестана провел проверку смерти школьника от менингококковой инфекции. Выяснилось, что в частной клинике «Панацея» врачи исключили возможность инфекционного заболевания и поставили диагноз «геморрагический васкулит».

Министерство отмечает, что родители таким образом были введены в заблуждение. Ребенок, который находился в тяжелом состоянии, был направлен в Детскую республиканскую клиническую больницу, где после необходимых обследований был выставлен диагноз «менингококковая инфекция».

Подросток срочно был переправлен на реанимобиле в Республиканский центр инфекционных болезней, однако время было упущено. «Молниеносное течение болезни привело к летальному исходу, – говорится в сообщении Минздрава. – По словам специалистов, особенность данного заболевания в том, что оно проходит в разных формах. Локализованные формы протекают в виде назофарингита, генерализованные формы протекают тяжело. В результате течения заболевания в тяжелой форме в последующем возникают последствия в виде осложнений, а именно поражений различных органов и систем».

Министерство здравоохранения Республики Дагестан проводит вакцинацию и антибиотикопрофилактику всех людей, контактировавших с мальчиком, в том числе в школе, где он учился.

Врио первого замгубернатора Владимирской области Марина Чекунова, посоветовавшая вымыть полы в больнице города Струнино в ответ на просьбу персонала помочь с ее оснащением, инициировала генеральную уборку в медучреждении. В его структуру входят несколько корпусов, а также детская поликлиника.

Врио первого замгубернатора Владимирской области Марина Чекунова (в центре) | Фото: avo.ru

«В понедельник в струнинской поликлинике пройдет генеральная уборка силами персонала, волонтеров и сотрудников Департамента здравоохранения, – сказала она ТАСС. В пресс-службе администрации Владимирской области уточнили, что акцию инициировала именно Марина Чекунова, а за организацию уборки будут отвечать сотрудники Департамента здравоохранения и персонал поликлиники.

Марина Чекунова посетила струнинскую больницу 11 января. На просьбы помочь с оснащением поликлиники компьютерами и организацией транспортного обслуживания чиновница посоветовала начать с себя – помыть полы и повесить занавески. Эти высказывания вызвали широкий общественный резонанс. Зампредседателя законодательного собрания Владимирской области Вячеслав Картухин даже пообещал, что при согласовании кандидатуры чиновницы на пост первого замглавы региона депутаты учтут ее некорректный совет в адрес врачей, и призвал Марину Чекунову принести извинения медицинскому персоналу больницы.

Администрация Владимирской области в свою очередь опубликовала видео встречи местных медиков с врио замгубернатора, подчеркнув корректный характер ее высказываний. «Марина Чекунова рассказала о состоявшейся накануне встрече с заместителем министра здравоохранения России Татьяной Яковлевой. Вице-губернатор сообщила, что Минздрав поставил перед областными властями задачу по улучшению качества и доступности медицинской помощи для населения города Струнино за счет укрепления кадрового потенциала региональной системы здравоохранения, развития информатизации отрасли, повышения уровня профессионализма и переподготовки медицинских кадров», – сказано в официальном сообщении.

Президент РФ Владимир Путин поручил провести капитальный ремонт (реконструкцию) зданий больничного городка и детской поликлиники в Струнино после жалобы местных жителей на качество медобслуживания во время «Прямой линии» 7 июня 2018 г.  Работы должны были завершиться до конца прошлого года. Однако в конце декабря губернатор Владимирской области Владимир Сипягин обратился в Минздрав России с просьбой перенести сроки завершения капремонта на конец 2019-го, а срок оснащения уже отремонтированных двух корпусов и детской поликлиники – на 15 мая 2019 г. 8 января 2019 г. жители Струнино вышли на митинг с требованием обеспечить их необходимой медицинской помощью и открыть два отремонтированных, но пустующих здания больницы, где должны быть размещены отделения дерматологии и психиатрии. 

Власти уезда Цзиньху китайской восточной провинции Цзянсу наказали 17 человек по делу о просроченной вакцине от полиомиелита, которую получили 145 детей в одном из местных медицинских центров. Инцидент произошел в начале января.

В медцентре «Личэн» детям ввели вакцину, срок годности которой закончился 11 декабря 2018 г. Руководитель медицинского учреждения Ван Хун и еще 16 человек наказаны: исключены из партии, сняты с занимаемых должностей, в их отношении возбуждены дела и ведется расследование, передает РИА «Новости» со ссылкой на сообщение местной администрации.

О состоянии детей, получивших просроченную вакцину, не сообщается. Неизвестно также обращался ли кто-нибудь из них за медицинской помощью после вакцинации.

Власти уезда намерены провести тщательное расследование инцидента и наказать всех виновных. Для этого сформирована специальная рабочая группа. Уже возбуждены дела в отношении заместителя главы уезда, партсекретаря уездного комитета по делам здравоохранения и планового деторождения и его заместителя.

По данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), в США с 1991 по 2016 г. наблюдалось непрерывное сокращение уровня смертности от рака. Об этом пишет A Cancer Journal for Clinicians. 

По оценкам экспертов, в 2019 г. в США будет зарегистрировано 1 762 450 новых случаев онкозаболеваний и 606 880 случаев летального исхода от рака. С наивысшей отметки (215,1 случая смерти на 100 тыс. населения) в 1991 г. уровень смертности от рака постоянно снижался примерно на 1,5% в год и составил 156 случаев в 2016 г. (общее снижение составило 27%). (Для сравнения: в России смертность от онкологии составляет 196,9 случая на 100 тыс. населения). 

Снижение уровня смертности от рака в США в течение последних двух десятилетий, по мнению ученых, – результат постоянной борьбы с курением и успехов в раннем выявлении и лечении онкологических заболеваний. В основном это касается четырех основных видов рака: легких, молочной железы, простаты и колоректального рака.

Смертность от рака легких снизилась в США на 48% в период с 1990 по 2016 г. среди мужчин и на 23% в период с 2002 по 2016 г. среди женщин, причем в последние годы снижение ускорилось в обеих группах. Уровень смертности от рака молочной железы сократился на 40% с 1989 по 2016 г. Для рака простаты этот показатель снизился на 51% с 1993 по 2016 г., а в случае с колоректальным раком снижение составило 53% с 1970 по 2016 г.

В отличие от наиболее распространенных видов рака показатель уровня смертности вырос с 2012 по 2016 г. для рака печени (1,2% в год у мужчин, 2,6% – у женщин), рака поджелудочной железы (только у мужчин, на 0,3% в год) и рака тела матки (2,1% в год). Рост уровня смертности также был зафиксирован в случаях с раком головного мозга и нервной системы, мягких тканей (включая сердце) и участков в полости рта и глотки, связанных с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В исследовании отмечается, что расовый разрыв при рассмотрении уровня смертности от рака постепенно сокращается, а социально-экономическое неравенство, напротив, увеличивается. То есть жители самых бедных районов испытывают все более непропорционально тяжелое бремя наиболее предотвратимых онкологических заболеваний. Например, уровень смертности от рака шейки матки среди женщин в бедных районах в США в два раза превышает тот же показатель среди жительниц богатых районовх. Кроме того, смертность от рака легких и печени среди мужчин более чем на 40% выше в бедных районах по сравнению с живущими в зажиточных районах.

27.12.2018Смертность от онкологии в Москве превышает среднероссийский показательС 2012 года в столице наблюдается ежегодный рост количества выявляемых ЗНО06.12.2018ЗдравоохранениеВ США скорая помощь быстрее добирается в богатые районыЭксперты связывают это с ростом числа частных компаний на этом рынке

Минздрав практически завершил сбор предложений к законопроекту о декриминализации деяний медицинских и фармацевтических работников, связанных с нарушением правил оборота наркотических средств или психотропных веществ, не обладающих высокой степенью общественной опасности.

Законопроект предлагает дополнить ч.1 ст.228 Уголовного кодекса РФ примечанием о том, что медицинский или фармацевтический работник, впервые совершивший преступление, освобождается от уголовной ответственности, если он добровольно сообщил об этом преступлении, активно способствовал его раскрытию и (или) расследованию, возместил ущерб или иным образом загладил причиненный вред и если в его действиях не содержится иного состава преступления. Схожий подход не является новеллой и уже используется в УК РФ, например, в ст.ст. 127, 205, 208, 282.

Планируемый срок вступления документа в силу – июль 2019 г. В примечаниях к законопроекту дается отсылка к анализу правоприменительной практики: как правило, утрата медицинскими или фармацевтическими работниками наркотических средств или психотропных веществ либо их прекурсоров связана с недобросовестным исполнением ими служебных обязанностей и не всегда влечет за собой фактическое выбытие таких веществ в незаконный оборот.

В настоящее время освобождение от уголовной ответственности лиц, в том числе медицинских и фармацевтических работников, совершивших преступления небольшой тяжести, происходит на основании ст.75 УК РФ «Освобождение от уголовной ответственности в связи с деятельным раскаянием» и ст.76 «Освобождение от уголовной ответственности с назначением судебного штрафа». Однако ст.76 введена в УК РФ только в 2016 г., в связи с чем оценить ее правоприменительный потенциал в настоящее время не представляется возможным.

Это уже вторая версия указанного законопроекта. Обсуждение документа проходило в июле 2018 г., а вступление в силу планировалось в январе 2019-го. В 2018-м благотворительные фонды направили письмо министру здравоохранения РФ Веронике Скворцовой и вице-премьеру Татьяне Голиковой. Общественники настаивали на полной отмене уголовной ответственности с переносом ответственности за эти нарушения в разряд административной или дисциплинарной. В августе вице-премьер поручила Министерству здравоохранения РФ доработать законопроект.

В настоящее время ответственность за нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ предусмотрена ч.1. и ч.2 ст. 228 УК РФ. Первая предполагает наказание в виде штрафа в размере до 120 тыс. руб., в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательные работы сроком до 360 часов с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет. Ответственность в рамках ч.2 (деяния, совершенные из корыстных побуждений либо повлекшие по неосторожности причинение вреда здоровью человека или иные тяжкие последствия) предусматривает штраф от 100 тыс. до 300 тыс. руб., в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 1 года до 2 лет, либо обязательные работы на срок до 480 часов, ограничение свободы на срок до трех лет, лишение свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Ранее о том, что врачи боятся назначать наркотические препараты из-за страха уголовного преследования в случае ошибки, говорила главный внештатный специалист Минздрава по паллиативной помощи Диана Невзорова и основатель фонда помощи хосписам «Вера» Анна Федермессер. «В моей практике за 20 лет работы в хосписе ситуаций, связанных с уголовным преследованием врачей из-за назначения обезболивающих препаратов, не было. Однако вижу ли я, работая с поликлиниками, что страх уголовной ответственности ограничивает врачей? Да, ограничивает. Те не особо радуются, когда на их участке появляется человек, которому нужна выписка наркотических анальгетиков», – прокомментировала для Medvestnik.ru ситуацию главный врач АНО «Самарский хоспис» Ольга Осетрова.

Видеоигры представляют серьезную угрозу здоровью, и Всемирная организация здравоохранения намерена ввести понятие зависимости от них в список заболеваний. Однако лидеры индустрии видеоигр пытаются противостоять реализации данной инициативы, сообщает Reuters. 

В прошлом году ВОЗ, которая в течение многих лет занималась изучением игровой аддикции, отнесла «игровые расстройства» к числу проблем со здоровьем.

Производители видеоигр пытаются отсрочить процесс официального признания зависимости от видеоигр заболеванием. Так, глава американской ассоциации производителей ПО и компьютерных игр (Entertainment Software Association, ESA) Стэнли Пьер-Луи (Stanley Pierre-Louis) заявил, что необходимо более детально изучить проблему, прежде чем ВОЗ примет окончательное решение, чтобы избежать поспешных действий и ошибок, на исправление которых могут уйти годы.

В этом году ВОЗ планирует еще одну встречу с представителями индустрии видеоигр, однако этот диалог не подразумевает сотрудничества. Ожидается, что правительства стран–членов организации начнут сообщать об игровых расстройствах с 2022 г., чтобы отследить зависимость от видеоигр в глобальной статистике здравоохранения.

29.10.2018ЗдравоохранениеЗаболеваемость психическими расстройствами снижается, а инвалидизация от них растетСпециалисты говорят о невысокой выявляемости заболевания05.01.2018ЗдравоохранениеИгроманию внесут в 11-ю версию Международной классификации болезнейЭто позволит странам скорректировать свои решения в отношении здравоохранения и предотвращения нового заболевания

В Комитете здравоохранения Курской области грядет смена руководителя – Ольга Новикова ушла «по собственному желанию». Новым главой облздрава может стать главный врач областного клинического противотуберкулезного диспансера Владимир Анцупов, сообщает kursktv.ru.

Владимир Анцупов был назначен на должность главврача диспансера в мае 2015 г., после зарплатного скандала – когда выяснилось, что водители, экономисты и программисты медучреждения получают в разы больше, чем медики. Врачи пытались бороться, а затем обратились в ОНФ.

Проверки показали, что зарплаты отдельных сотрудников взлетели благодаря «родственной заботе» прежнего главврача. Чтобы наладить работу противотуберкулезного диспансера, на должность его руководителя был назначен высококвалифицированный специалист и управленец со стажем Владимир Анцупов.

Главврача Ингушского республиканского перинатального центра Хади Угурчиеву уволили после появления в соцсетях видеоролика, на котором в палате роддома к лицу младенца прикреплена пластырем пустышка. Об этом сообщила министр здравоохранения республики Марем Арапханова.

Фото: ingushetia.ru

Видеоролик появился 5 января, его автор сообщила, что палата роддома, где находится младенец, не отапливается. В следующем ролике она извинилась и созналась, что пустышку к лицу новорожденного прикрепила сама – чтобы та не упала.

Глава ингушского Минздрава сообщила о решении снять с должности главврача перинатального центра с должности. «Был ряд вопросов: почему получилось так, что человек мог зайти, наклеить пластырь младенцу и снять видео? Основной вопрос в этом. Малыш три месяца находится в перинатальном центре, сейчас он весит почти 3 кг с лишним, ребенок нормальный, его состояние удовлетворительное, данный случай никакого воздействия на здоровье ребенка не имел», – цитирует Марем Арапханову ТАСС.

МВД и прокуратура уже начали проверку по данному факту.

Отметим, в декабре 2018 г. в центре скандала по поводу перевязки канцелярским скотчем оказалась городская клиническая больница Благовещенска Амурской области. Там проходит комплексная проверка: после операции 63-летнюю женщину перевязали при помощи скотча. Медперсонал сообщил ее возмущенной дочери, что медицинский лейкопластырь в отделении закончился.

Обращение уполномоченного при Президенте РФ по защите прав предпринимателей Бориса Титова к председателю Правительства РФ Дмитрию Медведеву содержит просьбу сохранить для медицинских организаций нулевую ставку по налогу на прибыль, действующую до 1 января 2020 г.

Налоговая льгота для медицинских организаций установлена в 2011 г. и благотворно сказалась на развитии рынка платных медицинских услуг: до 2017 г. он рос ежегодно в среднем на 10%.

«Продление льготы позволит обеспечить разгрузку организаций здравоохранения государственной формы собственности и увеличить охват населения высокотехнологичными категориями медицинских услуг, – говорится в обращении бизнес-омбудсмена. – В то же время прекращение ее действия резко снизит показатели прибыльности сектора и может ограничить возможности его инвестиционного развития».

Борис Титов попросил Дмитрия Медведева инициировать продление льготы и учесть ее действие в целях выполнения национального проекта «Здравоохранение».

О том, что экономика медорганизаций претерпит существенные изменения, если для них не будет продлена льгота по налогу на прибыль, предупреждал на II Международном медицинском инвестиционном форуме председатель правления Медицинского института биологических систем (МИБС) им. Сергея Березина Аркадий Столпнер. «Большинство проектов ГЧП просчитаны на сегодняшнюю ситуацию, когда у нас нет НДС и, главное, налога на прибыль. Если не будет продлен льготный период, изменятся параметры всех инвестиционных проектов. И поскольку мы знаем, что для госучреждений характерно оказание платных услуг, и у них экономика, скорее всего, очень сильно изменится», – сказал он.

Проведенное 11 января 2019 г. патологоанатомическое исследование тела трехлетнего Влада Шестакова, скончавшегося накануне в Черемховской городской больнице № 1, подтвердило: смерть ребенка наступила вследствие основного диагноза, лечение было правильным.

Исследование состоялось при участии специалистов Минздрава Иркутской области, врачей больницы и независимого патологоанатома – судебно-медицинского эксперта из Новосибирска Станислава Граховского, привлеченного по просьбе мамы ребенка.

«На все вопросы, заданные Станиславом Николаевичем Граховским в ходе проведения исследования и обсуждения его итогов, даны полные и исчерпывающие ответы и комментарии. Он остался ими удовлетворен, – сообщил министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко. – Смерть ребенка наступила вследствие основного диагноза и его последствий».

По итогам патологоанатомической экспертизы прижизненный клинический диагноз ребенка полностью подтвержден, лечение соответствовало диагнозу.