Медицина и здоровье

Январь 2019

Общероссийский народный фронт планирует выйти с конкретными предложениями в Минздрав и МЧС по вопросу подготовки медицинских учреждений и врачей к чрезвычайным ситуациям. Об этом заявил сопредседатель Центрального штаба ОНФ, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

На рабочем совещании в исполкоме ОНФ был рассмотрен доклад главного специалиста скорой помощи по Южному федеральному округу Минздрава России Алексея Лищенко о необходимости подготовки врачей и медицинских учреждений к массовому поступлению пациентов, пострадавших от чрезвычайных ситуаций. Он призвал возобновить и расширить обучение военных медиков, наладить корректную систему и алгоритм взаимодействия всех ведомств при ЧС, проработать механизмы логистики при доставке, распределении и оказании помощи пациентам, развивать практические навыки сложной экстренной помощи у гражданских хирургов, проводить регулярные учения с исправлением всех недоработок.

Как отметил Леонид Рошаль, работа в этом направлении ведется: «Я не могу сказать, что ничего не делается. У нас созданы специальные системы защиты. Они участвуют в этой работе, но нам необходимо, чтобы подготовка была массовой среди врачебного состава. Это подготовка к возможным чрезвычайным ситуациям, тренировки, повышение квалификации», – цитирует его пресс-служба ОНФ.

По словам руководителя Нацмедпалаты, после детального обсуждения вопроса, ОНФ может обратиться с конкретными предложениями в адрес Минздрава и МЧС. «Надо каждому учреждению, в которое, возможно, будут госпитализированы больные, быть готовым. Я представляю себе, что такое массовая госпитализация, а она происходит неожиданно, насколько быстро можно собрать коллектив травматологов, нейрохирургов, ортопедов, общих хирургов и педиатров для того, чтобы оказать экстренную помощь. У нас было несколько случаев в Москве в институте (НИИ неотложной детской хирургии – Прим. ред.). У нас есть система оповещения. Но вне зависимости от оповещения приезжают практически все. Поскольку даже группы усиления тоже не всегда в состоянии помочь. Отдельный вопрос – это сортировка, госпитализация и оказание первой медпомощи. Здесь надо быть очень аккуратным при оказании помощи на месте. В целом я не могу сказать, что страна готова к такой ситуации. Потому что это происходит всегда неожиданно, в неизвестном месте, а мы должны быть всегда готовы», – заявил Леонид Рошаль.

Минздрав представил на общественное обсуждение проект правил проведения ультразвуковых диагностических исследований. Документ регламентирует деятельность медицинских и иных организаций, проводящих такие исследования, и их структурных подразделений, определяет рекомендованные штатные нормативы, а также стандарты оснащения УЗИ-кабинетов.

Ультразвуковые диагностические исследования проводятся по направлению лечащего врача, либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача с учетом права пациента на выбор медицинской организации. Оговаривается, что в сложных диагностических случаях врач ультразвуковой диагностики может привлекать для проведения консультаций других специалистов своей или иной медорганизации, в том числе с применением телемедицинских технологий.

Штатную численность сотрудников кабинета УЗИ устанавливает руководитель медорганизации исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов. Уточняется список основных функций кабинета УЗИ. В его задачи кроме прочего входит выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам ультразвуковых диагностических исследований с результатами других диагностических исследований, клиническим и патологоанатомическим диагнозами.

В Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине заявили порталу Medvestnik.ru, что не принимали участие в разработке документа и пока не ознакомились с ним.

Вступление приказа в силу планируется с 1 июля 2019 г.

Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина вынуждена временно прекратить плановые госпитализации и отпустить домой тех пациентов, состоянию которых ничего не угрожает. Об этом сообщает Минздрав Самарской области. На такие меры администрация ЛПУ пошла в связи с прекращением подачи тепла и горячей воды вследствие повторной аварии на магистральном теплопроводе, происшедшей 24 января.

Фото: Facebook.com

Накануне в Кировском районе Самары прорвало трубу с горячей водой. Коммунальные службы не успели закончить ремонтные работы, когда случилась вторая авария – совсем рядом с замененным участком. Это и стало причиной приостановки подачи теплоносителя в СОКБ.

Губернатор Самарской области Дмитрий Азаров прервал командировку в Москву и вернулся в Самару.  Он поручил правительству региона обеспечить прогрев домов, попавших в зону отключения, альтернативными источниками энергии, дополнительными обогревательными приборами, подготовить пункты временного размещения в санаториях и профилакториях.

Как сообщили в Минздраве области, СОКБ им. В. Д. Середавина и железнодорожную больницу в скором времени подключат к резервному источнику тепла. Тем временем пациентов, которые не могут быть выписаны, согревают дополнительными одеялами и электрообогревателями.

Прокуратура области приступила к проверке причин чрезвычайной ситуации.

Член Центрального штаба Общероссийского народного фронта, ведущая телепрограмм о здоровье на Первом канале профессор Елена Малышева заявила о проблеме некомпетентной медицинской экспертизы, которая иногда становится решающей для судов, и призвала законодательно установить требования для такой экспертизы. При обсуждении подготовки к «круглому столу» «Правовая защита медицинских работников» на рабочем совещании в исполкоме ОНФ она обратила внимание на практику преследования врачей.

«Дело в том, что медицинские события, когда врач что-то не так сделал, в принципе единичны. Однако они раздуваются вне зависимости от реальной вины врача. Несмотря на то, что медицина стала очень мощной, каких-то вещей можно не заметить. Это первое. Второе – существует огромная недооснащенность медицинских учреждений, особенно в маленьких регионах, и надо хорошо понимать, что врач зачастую и рад поставить диагноз, но у него кроме доброго сердца в наличии ничего нет. Ситуации, когда врач виноват или что-то плохо сделал, единичны», – цитирует ее пресс-служба ОНФ.

Сопредседатель Центрального штаба ОНФ, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль отметил, что Народным фронтом проводится активная экспертная работа по правовой защите врачей: «Мы не сидим сложа руки. Мы разослали нашим экспертам запрос с просьбой высказать свои соображения. Сейчас получили уже около 50 предложений и мнений по этому вопросу», – сказал он.

На предложение Елены Малышевой президент НМП пояснил, что закон о защите медиков до сих пор проходит согласования в Правительстве РФ. «Вопрос законодательно прорабатывается, есть формулировки, но вот уже два года стоит на месте, лежит в правительстве. Госдума не может принять их, поскольку требуется согласование формулировок в правительстве. Шансы еще не потеряны», – подчеркнул Леонид Рошаль.

За последние несколько лет Пермский край сумел улучшить показатели обеспеченности населения врачами. Если еще в 2015-2016 гг. регион был среди отстающих, то начиная с 2017 г. ситуация заметно исправилась и удалось достичь соотношения 38,9 врача на 10 тыс. населения. По итогам прошлого года этот показатель практически не изменился и составил 38,7 против среднероссийского 37,4 и среднего по Приволжскому федеральному округу – 36,2.

Фото: permkrai.ru

При этом, как и в других территориях, обеспеченность врачебными кадрами характеризуется дисбалансом. По-прежнему не хватает врачей в поликлиническом звене, ощущается дефицит узких специалистов (травматологов-ортопедов, фтизиатров, психиатров, онкологов).

Недостаток медицинских работников отчасти компенсируется высокой квалификацией персонала. Больше половины докторов Пермского края имеют категорию – 57,4%. Это на 11,7% выше среднероссийского показателя, 44% врачей подтвердили высшую квалифицированную категорию. По оценке регионального Минздрава, таких изменений удалось достичь благодаря тесному партнерству с Пермским государственным медицинским университетом им. акад. Е.А. Вагнера, где ежегодно повышают свою квалификацию свыше 4000 действующих врачей.

«Важное достижение нашего сотрудничества – нам удалось наладить процесс непрерывного профессионального образования врачей», – подчеркнула и.о. министра здравоохранения Пермского края Оксана Мелехова, выступая накануне на заседании правительства региона.

Губернатор края Максим Решетников сообщил о готовности продолжать поддерживать отраслевой вуз для повышения эффективности его работы и о решении передать ПГМУ помещения в двух краевых ЛПУ сроком на 5 лет.

В Санкт-Петербурге в Лечебно-диагностическом реабилитационном и научном центре  Госпиталя для ветеранов войн открылся Музей медицины блокадного Ленинграда. Во время войны здесь работал 51-й эвакогоспиталь, где лечили бойцов Ленинградского и Волховского фронтов.

Фото: gov.spb.ru

В открытии музея принял участие врио губернатора Санкт-Петербурга Александр Беглов, который поблагодарил инициаторов его создания – общественную организацию «Жители блокадного Ленинграда» и лично профессора Татьяну Голубеву, врача, автора книг о медицине блокадного Ленинграда.

Музей был создан всего за два месяца. Экспонаты для него, фотографии, документы собирали врачи Госпиталя для ветеранов войн и сами блокадники, сообщает пресс-служба администрации Санкт-Петербурга.

В воскресенье, 27 января, Петербург будет отмечать 75-ю годовщину со дня полного освобождения Ленинграда от фашистской блокады.

Минздрав Украины планирует созыв специальной комиссии по рассмотрению вопроса о необходимости объявления эпидемии кори в стране. Соответствующие документы будут подготовлены до конца недели, сообщила и.о. министра здравоохранения страны Ульяна Супрун.

По данным украинского Минздрава, с начала года заболели корью 8,5 тыс. украинцев, от осложнений умерли пять человек. В 2018 г. в стране зарегистрировано более 54 тыс. случаев заболевания корью, больше половины заболевших – дети.

«Чтобы объявить эпидемию, необходимо созвать специальную комиссию, которая будет это делать. А мы до конца недели собираем все документы, чтобы собрать эту комиссию и рассмотреть, настало ли уже время эпидемии», – пояснила Ульяна Супрун на брифинге, который транслировал телеканал «112 Украина».

По ее словам, в случае объявления эпидемии Минздрав имеет расширенные полномочия по закупке необходимых вакцин.

На этой неделе стало известно о намерении властей Польши запретить въезд в страну не привитым от кори гражданам Украины. В Европе отмечен наивысший за последние 10 лет рост заболеваемости корью. Известно о 37 смертельных случаях. 

Следственный комитет Сахалинской области проводит проверку по факту гибели младенца в реанимационном отделении Тымовской центральной районной больницы. Возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности из-за ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).

Ребенок, родившийся 27 декабря 2018 г., поступил в отделение с острой кишечной инфекцией 21 января и спустя несколько часов умер. Предварительная причина смерти младенца – механическая обтурационная асфиксия, которая наступила из-за введения интубационной трубки вместо трахеи в пищевод. Такой вывод сделал судебно-медицинский эксперт Тымовского РО Сахалинского бюро судебно-медицинской экспертизы, сообщает региональный Следком. Подтвердить или опровергнуть эту информацию должна комиссионная судебно-медицинская экспертиза. Она ответит на вопрос о возможной причинно-следственной связи между действиями медицинских работников и гибелью ребенка.  

Собственную проверку действий медицинского персонала проведет и региональный Минздрав, сообщила пресс-секретарь ведомства Ксения Сахарова. Распоряжение о ведомственном контроле подписал министр здравоохранения Сахалинской области Алексей Пак. «Предварительная версия будет тщательно проверена, пока у специалистов Минздрава она не нашла подтверждения. Но говорить о другой причине до подведения итогов проверки невозможно», – отметила представитель ведомства.    

Новый глава Департамента здравоохранения Приморского края Виктор Фисенко поделился планами по привлечению кадров в регион и достижению ключевых показателей нацпроекта. В частности, ставится задача снизить в Приморье смертность от сердечно-сосудистых заболеваний с 623 случаев на 100 тыс. населения (показатель 2018 г.) до 479 случаев в 2024 г.

Виктор Фисенко | Фото: Игоря Чунусова

«Для этих целей нам необходимо дополнительное оборудование, приобретение которого уже заложено в бюджет по нацпроекту в 2019 году,  расширение сети первичных сосудистых отделений», – рассказал он порталу Medvestnik.ru. Кроме того, в крае будет открыто 11 центров амбулаторной онкологической помощи.

В этом году в регионе развернется проект «Бережливая поликлиника». «В 2018-м работа по этому направлению только началась, есть несколько пилотных организаций, создается офис по тиражированию этого опыта», – уточнил Виктор Фисенко.

Одна из приоритетных задач нового руководителя Приморского здравоохранения – повышение кадровой обеспеченности медицинских организаций края. «Сейчас в регионе на 10 тыс. населения приходится 32 врача, а в среднем по России 37. Аналогичная ситуация со средним медицинским персоналом. Мы серьезно отстаем и будем наверстывать упущенное плотной работой с ТГМУ (Тихоокеанский государственный медуниверситет. – Прим. ред.) и медицинскими колледжами. Выпускников не удовлетворяли условия работы в местных учреждениях здравоохранения, они уезжали в соседние регионы, уходили в частную медицину, – рассказал Виктор Фисенко. – С 1 января начал действовать региональный закон, который предусматривает компенсацию за жилье, единовременные выплаты врачам. Регион вкладывает серьезные средства (288 млн руб. на 2019 г.) для решения этого вопроса».

Конференция: «Профилактика повторных переломов при остеопорозе. Клинические разборы» состоится в Санкт-Петербурге 15-16 марта 2019 г.

Регистрация

Впервые включены вопросы профилактики повторных переломов в педиатрии, а также в основу всех докладов и лекций будут положены клинические случаи и их разборы.

Конференция будет представлена на аккредитацию в Координационный совет по развитию НМО Минздрава России.

Основные научные направления

• Особенности течения заболевания и лечения пациентов с тяжелым остеопорозом;
• Лекарственная терапия, направленная на профилактику повторных переломов;
• Организация помощи больным с остеопорозными переломами;
• Немедикаментозная терапия;
• Особенности лечения остеопороза на фоне консолидирующихся переломов. 

Важные даты мероприятия

• Гарантированное бронирование и оплата проживания в отеле – до 31 января 2019 г.
• Предварительная регистрация – до 11 марта 2019 г.

Место проведения

• Санкт-Петербург, Батайский пер., 3А, Отель «Сокос Олимпия Гарден».

Контакты организаторов

• Телефон: +7 (812) 380-31-52
• E-mail: welcome@congress-ph.ru
• VK: https://vk.com/club86213665