Медицина и здоровье

Февраль 2019

Комиссия Санкт-Петербургского УФАС России установила в действиях 13 компаний наличие картельного соглашения – нарушения п.2 ч.1 ст.11  Федерального закона «О защите конкуренции. Речь идет о компаниях «Полимедсервис», «ДезФарм», «Унимедфарм», «Невская медицина», «Перспектива», «ТД «Элигос», «Импульсмед», «Мультимед», «Унимед», «ВИФ», «МК Нева», «АФС Партнер» и «Перспектива СПБ», сообщает УФАС 7 февраля 2019 г.

Фото: adindex.mirtesen.ru

Эти компании в 2015–2018 гг. участвовали в более чем 200 торгах на поставку медикаментов и расходных материалов в бюджетные медучреждения Санкт-Петербурга. Установлено, что они использовали одни и те же IP-адреса, а иногда синхронно изменяли их; имели одинаковые контактные данные и общих сотрудников, использовали одну инфраструктуру, вели совместную административно-хозяйственную деятельность. При участии в торгах эти фирмы договорились об определенной модели действий, что привело к поддержанию цен на торгах.

Сговор зарождался в момент предоставления коммерческих предложений бюджетным организациям, т.е. на момент формирования начальной (максимальной) цены контракта (НМЦК). Такие договоренности увеличивали НМЦК в некоторых случаях в два раза. Учитывая последующее незначительное понижение цены в ходе торгов (0,5–1,5%), участники картеля таким образом обеспечивали себе сверхприбыль.

В рамках исполнения контрактов по указанным торгам совокупный доход 13 организаций составил более 849 млн руб.

Учитывая наличие в действиях этих хозсубъектов признаков состава преступления, предусмотренного п.«в» ч.2 ст.178 УК РФ, Санкт-Петербургское УФАС передает материалы дела в Управление экономической безопасности и противодействия коррупции МВД РФ по СПб и Ленинградской области для рассмотрения его в рамках этой уголовной статьи.

Нарушителям закона по этой статье грозит наказание от принудительных работ на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового – до лишения свободы на срок до 6 лет со штрафом в размере до 1 млн руб., или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период до 5 лет или без такового и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от года до 3 лет или без такового.

Регистр онкологических пациентов может быть запущен в июле 2019 г., сообщила глава Минздрава Вероника Скворцова. Регистр будет работать в режиме реального времени и даст возможность отслеживать лечение пациента.

Министр заверила, что риска утечки данных нет, потому регистр будет деперсонализированным,  информацию на пациентов закодируют.

«Это будет «дорожная карта» в зависимости от поставленного диагноза, выбранный клинический протокол, он должен быть прописан с необходимым количеством курсов химиотерапии», – сказала Вероника Скворцова в интервью радиостанции «Вести FM».

Внедрение онкологического цифрового контура позволит также отслеживать расходование бюджетных средств, выделенных на лекарственное обеспечение пациентов с раком.

Презентация операции по восстановлению проходимости полости носа у пациента с врожденной атрезией хоан состоялась 7 февраля 2019 г. в НИКИ педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Операция разработана и запатентована учеными этого института.

Атрезия хоан (атрезия полости носа) – это редкий врожденный (встречается у двух новорожденных из тысячи) или приобретенный порок верхних дыхательных путей, который характеризуется частичным или полным заращением внутренних ноздрей, которые соединяют полость носа с полостью глотки. Детям с такой патологией ранее проводилась операция, после которой они вынуждены были более 6 месяцев носить стент-трубку, что приводило к нарушению нормального образа жизни и осложнениям. Трубка, торчащая из носа, мешала есть, пить, разговаривать и постоянно инфицировалась.

Ученые института во главе с руководителем Клиники оториноларингологии Аланом Асмановым разработали новую методику операции, радикально усовершенствовав сам подход – использование лоскутов слизистой оболочки позволило им  изолировать вновь сформированный проход хоан от внешней среды без использования стента. Чтобы предотвратить смещение лоскутов в процессе дыхания, речи и приема пищи, специалисты всего на несколько дней фиксируют слизистую силиконовым баллоном, после чего пациент полностью здоров и может вернуться к обычному образу жизни.

Как сообщил порталу Medvestnik.ru Алан Асманов, успешно проведено уже 13 подобных операций. Новая методика – эндоскопическая хоанопластика с применением аутолоскутов слизистой носа и фиксацией их баллоном –  существенно менее травматична для юного пациента. Операция занимает всего 1–1,5 часа, реабилитация составляет 3–4 дня вместо 6 месяцев. Метод помогает избежать таких осложнений, как инфицирование, кровотечение, образование рубцов и пролежней при установке протектора. Нет необходимости в специальном уходе за полостью носа. Носовое дыхание восстанавливается сразу после удаления баллона.

В России 51% граждан считают, что люди, столкнувшиеся с онкологическими заболеваниями, скорее не имеют возможности получить квалифицированную медицинскую помощь. Среди тех, кто столкнулся с такой проблемой в последний год сам и на опыте друзей, такого мнения придерживаются 55% и 54% соответственно, причем у москвичей и петербуржцев эта доля достигает 58%. Такие данные приводит Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ).

Негативную оценку опрошенные аргументируют прежде всего высокими ценами на лечение (61%). Среди лично столкнувшихся с онкологией эта доля составляет 65%. Об отсутствии квалифицированных врачей заявили 41% опрошенных, о недостаточном оснащении медицинских учреждений необходимым оборудованием – 40% (среди лично столкнувшихся этот показатель ниже – 34%).

Качество медицинской помощи онкобольным в государственных учреждениях нашей страны респонденты оценили на 2,4 балла (из 5 возможных).

Опрос показал также, что 14% респондентов сами перенесли рак, 61% знают о нем по опыту близких друзей и родственников.

Никогда не сдавали анализы на онкомаркеры 52% россиян.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сообщила, что острая смертность от алкоголя в России значительно снизилась. Однако спиртные напитки остаются главной причиной смертности мужчин трудоспособного возраста.

Фото: Олега Кирюшкина

«70% – это алкоголь, ассоциированная смертность, причем не только острая, но и накопительная алкогольная смертность: циррозы, язвенная болезнь желудка и все осложнения, панкреонекроз, ранняя гипертоническая болезнь», – пояснила она в эфире радиостанции «Вести ФМ».

Смертность мужчин трудоспособного возраста в РФ составляет 735 случаев на 100 тыс. человек населения – в три раза выше аналогичного показателя среди женщин (230 случаев на 100 тыс.). «Мы ставим перед собой задачу снизить до 560–580 (случаев смерти на 100 тыс. среди мужчин)», – сказала министр.

Она добавила, что достичь существенного снижения смертности от предотвратимых причин получится, если сами россияне будут ответственно подходить к вопросам своего здоровья. «Это возможно только в том случае, если вообще перестроены будут акценты в улучшении работы здравоохранения. В том случае, если каждый человек сам примет участие в сохранении своего здоровья. Главный тезис перестройки всей этой системы заключается в том, что каждый человек из пассивного участника должен превратиться в активного партнера в сохранении собственного здоровья», – подчеркнула Вероника Скворцова.

В Московской области к стартовавшему в мае 2018 г. пилотному проекту по информационному сопровождению пациентов с онкологическими заболеваниями к концу года присоединились 116 медицинских организаций. Эти данные в Мособлдуме привел Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС.

В 2018 г. Московская область вместе с другими девятью субъектами Российской Федерации стала площадкой для реализации указанного пилота. Его цели – увеличение продолжительности жизни пациентов со злокачественными новообразованиями, снижение смертности, рост выявления болезни на ранних стадиях, сокращение времени на проведение обследований от момента подозрения до начала лечения, соблюдение интервалов между циклами противоопухолевой терапии.

«Проект стартовал в мае, и тогда в нем участвовали 10 медицинских организаций. К декабрю их в Московской области было уже 116. В своих информационных системах они заполняли сведения о пациентах с подозрением на онкологическое заболевание и с подтвердившимся диагнозом – с указанием всех этапов и проведенного лечения», – рассказал на заседании координационного совета замдиректора ТФОМС Вадим Лукашов.

Занесенные в информационную систему сведения анализировались – по интервалам между обращением пациента, направлением его к онкологу, на обследование и лечение. Полученные сведения передавались в страховые компании для анализа, а оттуда – в ФОМС и Минздрав.

«Был выявлен ряд нарушений. В основном они касались больших промежутков между обращением пациента – и приемом у онколога, проведением обследования», – сообщил Вадим Лукашов. По его данным, доля онкологических заболеваний в общем количестве переданных данных в ТФОМС составила 1,9%.

В Пензе поставщик хотел купить содействие заместителя заведующей аптеки областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи для налаживания стабильных отношений с ЛПУ. Он предложил взятку, но в последний момент заявил о предстоящей сделке в правоохранительные органы. В итоге саму фирму от административной ответственности освободили, а несостоявшейся покровительнице вынесен обвинительный приговор.

Весной 2018 г. соучредитель ООО «Экофуд», которое занимается оптовой торговлей пищевыми продуктами, встретился с заместителем заведующей аптеки клинического центра и попросил ее помочь в заключении контрактов с ЛПУ и оказывать фирме общее покровительство. В качестве вознаграждения женщине было предложено 46 тыс. руб. Однако впоследствии представитель ООО заявил в полицию о вымогательстве у него взятки. В момент передачи денег сотрудница аптеки была задержана.

Районный суд Пензы приговорил ее к двум годам лишения свободы условно с испытательным сроком 3 года. В течение двух лет она не вправе занимать должности на государственной и муниципальной службе, связанные с организационно-распорядительными и административно-хозяйственными полномочиями.

Прокуратура завела административное дело и в отношении ООО «Экофуд» – за обещание взятки, но оно было прекращено мировым судом «в связи с отсутствием состава правонарушения». Прокурор потребовал изменить эту формулировку на «в связи со способствованием выявлению преступления». Протест был удовлетворен.

Добавим, согласно данным сервиса rusprofile.ru, Пензенский областной клинический центр СВМП является вторым крупнейшим госзаказчиком «Экофуд» после МАУ «Детское и лечебное питание». Стоимость единственного контракта, который был заключен, превысила 1,7 млн руб.

Депутаты Законодательного собрания Еврейской автономной области приняли в первом чтении дополнения в закон о мерах по привлечению медицинских кадров. Они предлагают включить в перечень специалистов, имеющих право на получение служебного жилья, главврачей учреждений здравоохранения, их заместителей по лечебной работе, а также фельдшеров выездных бригад филиалов или постов областной станции скорой медицинской помощи.

Для получения служебного жилья главным врачам необходимо будет отработать в учреждении пять лет, а фельдшерам – три года.

«Возглавить лечебное учреждение может не каждый врач. Думаю, будет правильным поддержать и эту категорию медработников, чтобы в случае необходимости область могла пригласить высококвалифицированного специалиста, – сказала председатель Комитета по социальной политике и вопросам здравоохранения Галина Седова. – С фельдшерами скорой в районах автономии ситуация вообще напряженная, особенно в Смидовичском, граничащем с Хабаровском. Медики предпочитают работать в городе – зарплаты выше. И чтобы у нас было что им предложить, в законопроект включена эта норма, ведь при устройстве на работу жилье – одно из главных условий для специалистов».

Законопроект будет дорабатывать группа депутатов, а затем его рассмотрят во втором чтении.

В 2018 г. в ЕАО на средства единой федеральной субсидии были приобретены 54 квартиры для медиков – столько же, что и за 11 предыдущих лет. Жилье предназначено для врачей первичного звена и дефицитных специалистов – хирургов, реаниматологов, неврологов, кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов.

Департамент здравоохранения Москвы опубликовал приказ, согласно которому при ДЗМ создается Комиссия по рекламно-информационной и коммуникационной деятельности. Она должна обеспечить координацию и совершенствование этих видов деятельности в государственной системе здравоохранения Москвы.

Фото: mos.ru

В комиссию вошли главные внештатные специалисты ДЗМ и руководители его подразделений, в частности новый директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента (НИИОЗММ) Елена Аксенова, а также главы некоторых медучреждений. Председателем комиссии назначен начальник Управления делами и координации деятельности ДЗМ Евгений Никонов, а контролировать ее работу будет непосредственно глава департамента Алексей Хрипун.

Основная задача комиссии – подготовка предложений и рекомендаций, координация работы и принятие решений по организации информационного сопровождения работы департамента и санитарно-просветительской, рекламно-информационной и коммуникационной деятельности в медорганизациях, аптечных предприятиях и образовательных учреждениях госсистемы здравоохранения Москвы.

Комиссия займется в том числе вопросами размещения и эксплуатации рекламных конструкций, распространения просветительских материалов (печатных, аудио- и видео-) в подведомственных учреждениях. Она наделена правом контролировать их санитарно-просветительскую деятельность и требовать устранения нарушений, если какая-либо информация распространяется без согласования. При систематических нарушениях комиссия может поставить вопрос о применении дисциплинарных мер.

В заседаниях комиссии смогут принимать участие приглашенные эксперты, однако без права голоса.

На форуме «Деловой России» «Роль бизнеса в достижении национальных целей развития», прошедшем 6 февраля 2019 г. в Москве, предприниматель Михаил Препелицкий попросил Президента России Владимира Путина привлекать бизнес-ангелов и развивать частное инвестирование в сфере цифрового здравоохранения.

Фото: kremlin.ru

Как рассказал Михаил Препелицкий, после 30 лет проживания в США он вернулся в Россию и основал компанию, которая производит экосистемы умных гаджетов и приборов для удаленного мониторинга здоровья (предприниматель является также членом генерального совета и руководителем подкомитета по цифровой медицине Общероссийской общественной организации «Деловая Россия». – Ред.)

«Пять лет назад я вернулся из США, чтобы развивать свой проект в России, – рассказал Михаил Препелицкий. – Я столкнулся с институтом развития здравоохранения. Что я заметил? Этот институт построен великолепно, я просто в восторге. Что не так? Это отсутствие бизнес-ангелов – частных инвестиций в этой индустрии как бы нет. По моему мнению, эта индустрия не развита, так как нет льгот, преференций. Владимир Владимирович, вы сказали, что бизнес-ангелы приоритетны. Исходя из своего опыта, я свято верю, что бизнес-ангелы, частные инвестиции – это очень поможет молодым проектам, малым и средним инновационным компаниям, которые ведут производство в России и на экспорт».

Владимир Путин назвал правильной такую позицию, признав, что инструментов поддержки бизнеса недостаточно. «Бизнес-ангелы есть, но их недостаточно. Поэтому давайте ваши предложения, ваше видение, проработаем с коллегами. Мы стараемся использовать все, что пойдет на пользу. Спасибо вам за то, что вы подняли этот вопрос», – сказал он.