Медицина и здоровье

28.03.2019

Сегодня дефицит среднего медицинского персонала в первичном звене составляет более 130 тыс. специалистов. Такие данные привела директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава РФ Татьяна Семенова на заседании Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации.

Фото: council.gov.ru

«К сожалению, вынуждена констатировать отрицательную кадровую динамику по среднему медицинскому персоналу в первичном звене. По расчетам субъектов в объеме государственных гарантий сохраняется дефицит более 130 тысяч специалистов в амбулаторно-поликлинической службе», – сообщила Татьяна Семенова.

Она добавила, что дефицит врачей в первичной амбулаторной помощи составляет более 25 тыс.

Эксперт отметила и успехи кадровой политики: трудоустраиваются сейчас 90% целевиков, а сама квота целевого приема в медицинские вузы России за последние 6 лет, включая 2018-й, увеличилась почти вдвое – с 29% до 54%.

Татьяна Семенова напомнила, что в рамках нацпроекта «Здравоохранение» разработан отдельный федеральный проект, цель которого – ликвидировать кадровый дефицит в медицине. В работе над ним принимали участие эксперты из органов исполнительной власти субъектов. Достичь целевых показателей нацпроекта невозможно без реализации региональных проектов, отметила представитель Минздрава.

Совет по региональному здравоохранению выработал проект решения, в котором Совету Федерации и Минздраву рекомендовано осуществлять постоянный мониторинг реализации федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» в рамках национального проекта «Здравоохранение».

Отметим, министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что в 2018 г. зарплата врачей увеличилась на 39% и составили в среднем по стране 75 тыс. руб., у среднего медперсонала она выросла на 25% – до 37 тыс.

По статистике в России среди самых востребованных специалистов – врачи, медицинские сестры и фельдшеры. На одну безработную медсестру приходится 6 вакансий.

Следом за коллегами из Ульяновской и Самарской областей нижегородский Минздрав решил использовать сельских почтальонов в качестве своих помощников.

В рамках соглашения будет «организована работа, направленная на контроль состояния здоровья населения», говорится в пресс-релизе. Почтальоны будут опрашивать граждан, в какой медицинской помощи они нуждаются, и сообщать эти сведения в медицинские учреждения. На основании этого районные больницы смогут тщательнее планировать деятельность и состав выездных врачебных бригад.

В качестве пилотной территории был выбран Арзамасский район с населением чуть более 41 тыс. человек.

«Для нас очень важно получить информацию с мест, чтобы понимать потребности населения в медицинской помощи, каких специалистов направлять в тот или иной населенный пункт, знать о склонности наших граждан к наследственным заболеваниям», – поясняет главный врач Арзамасской районной больницы Александр Филатов.

Такая позиция главврача очень важна, ведь региональный Минздрава намерен провести оптимизацию и передать администрации Арзамасской ЦРБ административный функционал учреждений здравоохранения нескольких муниципальных образований (Перевозский, Шатковский районы и др.). Депутат Законодательного собрания области Роман Кабешев выступал с критикой данной реформы, указывая, что она сделает «затруднительным оперативное реагирование лечащего персонала учреждений здравоохранения, расположенных в значительном удалении от созданных административных центров, на возникающие в процессе работы учреждения ситуации и происшествия, а также повлечет за собой снижение качества оказываемых медицинских услуг». Похоже, закрыть проблему попытаются посредством сотрудничества с почтальонами.

Работники Почты России будут не только играть роль связных, но и информировать жителей о прохождении профосмотров, помогать освоить интернет-запись на прием к врачу, распространять памятки о профилактике различных заболеваний и об оказании доврачебной помощи.

«В сельских населенных пунктах почтальон зачастую не просто знакомый, – он и помощник, и советчик, – убеждена директор макрорегиона Волга 1 Почты России Елена Зайцева. – Он фактически выполняет миссию социального работника. Теперь наши сотрудники смогут работать на опережение, предотвращая критические ситуации».

Стартовал конкурс работ на соискание Премии города Москвы в области медицины – 2019. Их оценят по пяти критериям: эффективность, новизна, оригинальность, надежность, общественное признание. Работы должны способствовать развитию практического здравоохранения и медицинской науки в столице.

Фото: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»

Организаторы конкурса – Департамент здравоохранения и НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ Москвы – приглашают к участию в нем авторов и авторские коллективы врачей, ученых-медиков, организаторов здравоохранения. Презентацию работ осуществляют медицинские организации, государственные предприятия, ассоциации врачей и медсестер Москвы и др.

«Десятки коллективов ежегодно подают заявки на соискание премии, после чего мы тщательно отбираем номинантов. Не первый год обсуждение проектов проходит на публичных слушаниях, где выносится решение о победителях. Процедура происходит в преддверии Дня медицинского работника, что придает конкурсу особый статус и эмоциональный заряд», – рассказал о конкурсе руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун.

Заявки принимаются до 15 апреля, затем пройдет публичный отборочный этап, на котором конкурсанты поборются за выход в финал. Заключительная церемония публичной защиты проектов и объявления лауреатов состоится в мае. Каждой победившей команде присуждается премия в 1 млн руб.

В прошлом году номинантов было 34, а обладателями премии стали шесть. Один из лауреатов – коллектив ГКБ им. С.П. Боткина. Заведующий Медицинским симуляционным центром больницы Юрий Логвинов отметил: «Конкурс очень важен для столичного здравоохранения, потому что он позволяет учреждениям продемонстрировать свои особенности, технологии и успехи, сделанные в медицинской отрасли за минувшие годы. Каждый год появляется множество интересных разработок, которые можно представить коллегам на этой площадке».

Премия города Москвы в области медицины была утверждена указом мэра в августе 2002 г.

В Минюсте зарегистрирован и с 7 апреля вступит в силу приказ Минздрава «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

В документ внесены новые нормы, регламентирующие требования по оформлению рецепта на лекарственный препарат в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалификационной электронной подписи медицинского работника.

Приказ содержит информацию о предельно допустимом количестве отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для назначения на один рецепт, о рекомендованном количестве ‎отдельных лекарств на один рецепт.

Управляющий ООО «Центр медицинского права» Алексей Панов отмечает, что принятие нового нормативного акта обусловлено возможностью назначения лекарств с помощью электронного рецепта и с использованием электронной подписи. Оборот рецептов в электронном виде на уровне региона начнется только в том случае, если орган управления здравоохранением примет соответствующее решение, уточняет эксперт.

По его мнению, в целом порядок назначения лекарственных препаратов по новому приказу не имеет принципиальных отличий от прежнего.

О необходимости рассмотреть возможность работы поликлиник города по выходным дням заявил врио губернатора Санкт-Петербурга Александр Беглов. Эта мера должна помочь сократить очереди к врачам.

Фото: kp.by

Градоначальник заявил также, что со временем Санкт-Петербург может стать медицинской столицей России.

«Должна быть слаженная работа на благо жителей нашего города. Маршрутизация, использование оборудования, всех тех достижений, которые сегодня имеет медицина в нашем городе», – цитирует Александра Беглова портал neva.today.

Губернатор также сообщил, что городу потребуется 1 млрд руб., чтобы выкупить помещения для приема терапевтами пациентов в новых районах и что в 2019 г. диспансеризацию должны пройти более 1,5 млн человек.

На коллегии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, состоявшейся на днях, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова отметила, что продолжительность жизни в городе в 2018 г. выросла еще на полгода и составила 76 лет – это на три года выше среднероссийского показателя. Смертность трудоспособного населения снизилась до 370 случаев на 100 тыс. населения в год, приблизившись к цели, поставленной нацпроектом «Здравоохранение» (350 случаев на 100 тыс.). Младенческая смертность составила 3,7 на 1 тыс. родившихся живыми, и этот показатель ниже среднероссийского, а по нацпроекту он должен за шесть лет уменьшиться до 4,5 случая на 1 тыс. рожденных. В столь отрадных достижениях министр видит заслугу городского здравоохранения.

Следственный комитет начал проверять первоуральскую ГБ № 1 (Свердловская область), где после семи дней лечения скончалась молодая женщина. Причиной смерти считают острый аппендицит.

В хирургическое отделение городской больницы 29-летнюю Екатерину Ямщикову доставили 12 марта с острой болью в животе и подозрением на острый аппендицит, сообщает екатеринбургский портал 66.ru. После УЗИ родственникам сообщили, что речь идет о воспалении матки. Затем пациентку направили в гинекологическое отделение. По словам Александра Ямщикова, мужа Екатерины, в стационаре у нее каждый день была повышенная температура, боли в животе не прекращались. «Врачи уверяют, что контролировали ситуацию, – сообщила Medvestnik.ru его сестра Наталья Кондратова. – Сначала они лечили воспалительный процесс в матке, затем возникли проблемы с почками, а аппендицит якобы развился в последние два дня».

После операции, 18 марта, больную перевели в реанимацию, а утром следующего дня она умерла. Мужу, приехавшему в больницу с двумя детьми, сообщили, что врачи сделали все возможное. В медицинском свидетельстве о смерти, выданном через два дня, говорится, что Екатерина Ямщикова скончалась из-за острого аппендицита с генерализованным перитонитом. Там же указано, что приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью – семь суток. Это время она провела в больнице.

Родственники Екатерины, которых объяснения медиков не устроили, пожаловались на действия врачей в прокуратуру. Сейчас в больнице идет доследственная проверка.

По мнению Максима Стародубцева, руководителя общественной организации «Здравоохранение», защищающей интересы потребителей, в больнице более высокого уровня пациентку сумели бы вылечить, но речь вряд ли идет о врачебной ошибке, скорее – о дефектах оказания медицинской помощи.

«По-видимому, врачи столкнулись с атипичным течением заболевания, – говорит Максим Стародубцев. – Статистика заболеваемости и лечения аппендицита до сих пор подразумевает определенный процент смертельных исходов. Но, чтобы убедиться в этом, необходимо квалифицированное разбирательство. Наказание должно побуждать взаимный контроль, взаимовыручку, общее стремление коллектива совершенствовать свою работу, а не фатализм в ожидании, кого в очередной раз назначат «стрелочником»».

Однако Следственный комитет и прокуратура будут искать конкретного виновника – такова логика их действий, считает эксперт.

В приемном отделении ГКБ № 15 им. О.М. Филатова в Москве ввели новый формат работы – «врач к пациенту». Теперь больным не нужно ходить по кабинетам медиков — специалисты сами приходят к ним и проводят необходимые обследования.

Фото: veshnyaki.mos.ru

О начале реформы приемных отделений столичных клиник мэр Москвы Сергей Собянин объявил прошлым летом. В 2018-м новый стандарт ввели в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского и в ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова. Он помогает сократить время пребывания пациентов в приемном отделении и их перемещения по приемному отделению – больные быстрее поступают в лечебные отделения и начинают получать необходимую помощь, пояснил руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун.

В приемном отделении вместо кабинетов создано шесть профильных смотровых блоков: терапевтический, общехирургический, нейрохирургический и травматологический, гнойная хирургия и проктология, гинекологический и офтальмологический. Все они оборудованы комфортными кроватями, которые отделены друг от друга плотными шторами, сообщает mosgorzdrav.ru.

Первым пациента встречает диспетчер распределительного поста, который определяет степень тяжести состояния больного и очередность оказания помощи, а затем направляет его в необходимый блок. В сопровождении медрегистратора или сотрудника скорой помощи пациент направляется в один из смотровых залов, где медсестра заносит его данные в информационную систему. Врач нужной специальности, получив оповещение, подходит к койке, проводит осмотр, консультацию и необходимые диагностические исследования. Таким образом, во время пребывания в приемном отделении пациент постоянно находится под контролем медицинских работников, ему не нужно самостоятельно перемещаться по больнице или ходить по кабинетам без сопровождения.

Филатовская больница входит в городскую инсультную сеть. Здесь оказывают помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения. В клинике круглосуточно дежурит вертолет Центра экстренной медицинской помощи.