Медицина и здоровье

22.06.2019

Представляем рейтинг главных событий недели в публикациях ленты новостей «МВ».

Фото: depositphotos.com***

Следственный комитет определился с «медицинскими» статьями, которыми следует дополнить Уголовный кодекс РФ. Проект федерального закона был представлен на независимую антикоррупционную экспертизу 20 июня, однако через несколько часов СК удалил его с федерального портала проектов нормативных правовых актов – оказалось, что была ошибочно опубликована старая редакция документа, раскритикованная медсообществом. Новая версия не предусматривает лишения свободы за врачебные ошибки.

Эта новость открывает ТОП–5.

***

ФОМС утвердил новый Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС. Документ вступает в силу с 29 июня 2019 г. В нем особо выделяется контроль за оказанной онкологической помощью; понятие «дефект медицинской помощи» меняется на «нарушения при оказании медицинской помощи» и т.д.

Эта информация – на втором месте рейтинга.

***

На третьей позиции – ответы Президента России Владимира Путина на вопросы, поднятые в ходе «прямой линии». Глава России считает, что проблем в здравоохранении много, но оно все же развивается. Речь шла, в частности, о доступности первичного звена, дефиците специалистов и лекарственном обеспечении. Владимир Путин напомнил руководителям регионов о безусловном приоритете здоровья и жизни людей.

***

На четвертом месте рейтинга – рекомендация Вероники Скворцовой тиражировать оренбургскую «ромашку» по всей стране. Министр оценила ноу-хау, внедренное в детской поликлинике № 4 Оренбурга. Смысл «ромашки» в том, что все специалисты, участвующие в диспансеризации, ведут прием в одном кабинете. Родитель с ребенком получает необходимую помощь сразу, не тратит время и нервы на поиски нужных кабинетов и врачей. Эту идею главврач позаимствовал у военкоматов.

***

Замыкает ТОП-5 сообщение о необходимости учить врачей не назначать без необходимости гепатопротекторы. На «круглом столе» «Новый вызов для печени в условиях современного образа жизни» речь шла о подозрительных технологиях с недоказанной безопасностью и эффективностью. Специалисты отметили, что врачи редко назначают пациентам с заболеваниями печени статины, хотя они снижают сердечно-сосудистый риск, улучшают функцию печени и уменьшают выраженность фиброза и накопления жира.

Комитет Госдумы России по охране здоровья подготовит и представит в Минздрав рекомендации по совершенствованию алгоритмов лечения хронической боли. Представители экспертной группы предлагают рассмотреть создание государственной программы по изучению и лечению хронической боли, провести отечественные эпидемиологические исследования по изучению хронического болевого синдрома, пересмотреть клинические рекомендации.

Фото: depositphotos.com

Об этом сообщил первый зампред Комитета по охране здоровья Госдумы Николай Герасименко в рамках состоявшегося  21 июня «круглого стола» «Лечение хронического болевого синдрома в Российской Федерации: состояние и перспективы развития. Законодательные аспекты».

«У нас в стране пока не создана система лечения хронической боли. К сожалению, все обезболивание зиждется на наркотиках, то есть болевой синдром снимается в основном опиоидными препаратами. Создаваемые центры по купированию боли работают как бог на душу положит, потому что нет ни стандартов, ни порядков оказания помощи, нет клинических рекомендаций, и эти услуги в основном платные, так как они не входят в ОМС», – уточнил Николай Герасименко.

Хроническая боль включена в 11-е издание МКБ как самостоятельное заболевание. По данным зарубежных эпидемиологических исследований, хроническую боль испытывают до 20% жителей развитых стран, а среди лиц старше 60 лет – до 40%. В последнее время многое сделано для купирования боли у онкологических и паллиативных больных. Но значительная часть страдающих хроническим болевым синдромом – не онкологические пациенты.

Как уточнила член Центрального штаба ОНФ, ведущая телепрограмм о здоровье на Первом канале, доктор медицинских наук Елена Малышева, на первом месте по частоте – хроническая боль в суставах и позвоночнике. Она является причиной каждого второго обращения в поликлинику. «Мы опросили около 10 тысяч жителей России. С проблемой боли сталкивались 90%. В этой группе практически половина опрошенных живет с постоянной болью (45%). Практически все обращаются с болью к врачу (82%). Но почти 70% уходят от врача без облегчения болевого синдрома. То есть они остаются фактически без помощи», – пояснила Елена Малышева.

Обезболивание отсутствует при гастро- и колоноскопии, так как анестезиологическое пособие не входит в систему ОМС. По данным опроса ОНФ, 70% пациентов проходит эти процедуры без обезболивания. Эксперты, принявшие участие в заседании, отметили малое количество научных работ по проблеме хронического болевого синдрома, отсутствие реального учета пациентов и тот факт, что многие эффективно работающие методы лечения хронической боли доступны только вне системы ОМС.

«Эпидемиологические исследования, проведенные по всему миру, в том числе и в России, показывают одни и те же цифры: страдает 20–30% населения, и это не онкология. Это скелетно-мышечная, невропатическая боль, это дисфункциональные болевые синдромы, которые рассматриваются как отдельное заболевание, и их можно вылечить только в специализированных болевых клиниках. Мы должны стремиться к тому, чтобы каждому человеку эта помощь была реально доступна. Все упирается только в конкретные факты, сколько это будет стоить и кто в этом будет участвовать», – пояснил руководитель Российского общества по лечению боли Михаил Кукушкин. Он также уточнил, что в ближайшее время общество представит в Минздрав клинические рекомендации по лечению болевого синдрома неонкологического генеза.