Медицина и здоровье

Июнь 2019

Управлением ФАС России по Алтайскому краю выявлен картельный сговор на рынке медицинских расходных материалов между ООО «Биомедика», ООО «Интермед» и двумя предпринимателями (ИП). От искусственного поддержания высоких цен на торгах пострадали региональные учреждения здравоохранения.

Указанные компании в 2018 г. приняли участие в 7 торгах на поставку медицинских расходных материалов для медорганизаций. Начальная (максимальная) цена контрактов (НМЦК) превысила в сумме 12 млн руб. В ходе закупок участники отказались от конкурентной борьбы и поочередно становились победителями, получая контракты по высоким ценам. Максимальное снижение составило 0,5–1% от НМЦК, что не позволило заказчикам эффективно использовать бюджетные средства, отмечает УФАС.

«В ходе антимонопольного расследования между компаниями и ИП установлены общие технические ресурсы и устойчивые экономические связи, подтверждающиеся в том числе и наличием договорных отношений на поставку товаров и оказание логистических услуг», – сказано в сообщении.

Компании и ИП признаны виновными в нарушении п.2 ч.1 ст.11 закона «О защите конкуренции». Им предстоит в течение года направлять в антимонопольное управление сведения об участии во всех закупках. Вопрос о привлечении нарушителей к административной ответственности будет рассмотрен дополнительно.

Росстат представил данные о среднечасовой начисленной заработной плате работников организаций по видам экономической деятельности за 2018 г. Согласно официальной статистике, быстрее всего растут доходы работающих в области здравоохранения и социальных услуг.

По данным Росстата, почасовая оплата труда медицинских и социальных работников выросла за год на 23% – до 259,8 руб., среднемесячная – на 25%, до 40 тыс. руб.

Самыми высокооплачиваемыми остаются профессии в нефте- и газодобывающих компаниях. Час работы специалистов сырьевой отрасли статистика оценила в 792,8 руб. На втором месте сфера производства табачных изделий (739,1 руб.), на третьем – производства кокса и нефтепродуктов (734,7 руб.). При этом рост зарплат в этих трех сферах не превысил за год 8%.

В среднем по стране рост стоимости труда вырос на 11% и достиг 332 руб. в час.

Представленные данные касаются именно сфер деятельности, а не конкретных профессий граждан. К примеру, зарплаты бухгалтера в нефтедобывающей компании и в больнице будут довольно заметно отличаться, приводят пример «Известия».

Высокий рост почасовых зарплат в сфере здравоохранения и соцуслуг эксперты связывают с исполнением майских указов президента.

Министр здравоохранения Удмуртии Игорь Титов попытался успокоить жителей города Глазова, которые уже несколько месяцев бьются за сохранение психоневрологического отделения для лечения неврозов. По их мнению, затеянная оптимизация приведет к снижению доступности медицинской помощи, однако Минздрав заверяет, что такие опасения напрасны.

Александр Золотарев | Фото: vk.com

«Глазовский психоневрологический диспансер располагается в нескольких зданиях, – пишет Игорь Титов на своей странице в соцсетях. – В планах отказаться от самого ветхого здания, в котором располагается психоневрологический диспансер № 3 на 30 коек. Медицинская помощь, которая оказывалась в отделении по адресу: ул. Пряженникова, 45а, будет оказываться в здании диспансера по адресу: ул. Пионерская, 1, в том числе и в дневном стационаре».

По словам министра, коечный фонд будет приведен к нормативному в соответствии с существующей потребностью и составит 100 коек. Обеспеченность психиатрическими койками в республике равна 11 на 10 тыс. населения, тогда как средний показатель по стране – 8,94, в ПФО – 8,68. Сэкономленные в результате оптимизации средства пойдут на улучшение питания пациентов и приобретение лекарств. Персонал учреждения сохранит рабочие места.

В конце прошлой недели в той же соцсети было размещено коллективное обращение пациентов отделения № 3 Глазовского психоневрологического диспансера с требованием о его сохранении, под которым подписались более 300 человек. А на вторую половину июня намечен очередной митинг горожан, выступающих за сохранение здания. Судя по всему, пока активисты не готовы отказаться от этих планов.

«В это отделение и так сложно попасть, особенно в осенне-весенний период, – объясняет один из противников закрытия отделения Александр Золотарев. – Во-вторых, перевод в здание на Пионерскую никак не приведет к улучшению принципа доступности, потому что это окраина города. В-третьих, планируют объединить в одном месте пациентов с тяжелыми и легкими формами заболеваний. Кто до такого смог додуматься, сложно представить».

Экс-директора НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина Александра Караськова 4 июня госпитализировали в Городскую клиническую больницу № 1 Новосибирска из-за ухудшившегося состояния здоровья.

Фото: meshalkin.ru

В медучреждении подтвердили этот факт, а в пресс-службе УФСБ от комментариев по делу отказались. Диагноз Александра Караськова не разглашается, однако, по некоторым данным, он находится в кардиореанимации.

Заседание суда по выбору меры пресечения для известного кардиохирурга перенесено на неопределенный срок. Александра Караськова подозревают в присвоении средств в особо крупном размере, а его супругу Ирину Бойцову, занимавшую пост руководителя организационно-клинической службы центра (до сих пор сотрудник НМИЦ), – в пособничестве, сообщили порталу Medvestnik.ru осведомленные источники в клинике. Их задержание стало продолжением дела о хищениях в клинике при организации закупок лекарственных средств и медизделий. В феврале по подозрению в мошенничестве был арестовал заместитель Александра Караськова Евгений Покушалов. В апреле его отпустили из СИЗО под домашний арест.

Проблемы со здоровьем часто становятся причиной для смягчения меры пресечения подозреваемых в преступлениях. Так, только экстренно попав в медучреждение, бывший главный врач красноярского центра материнства и детства Андрей Павлов, оказался под домашним арестом. До этого он провел около 8 месяцев в СИЗО, несмотря на многочисленные петиции и поручительства.

Способ привлечения врачей в сахалинские учреждения здравоохранения подвергли сомнению на расширенном заседании Комитета по социальной политике областной думы. Депутат Наталья Ждакаева не видит причин, почему этим не может заняться Минздрав.

Фото: pixabay.com

Кадровое агентство будет предлагать те же стимулы – льготы и жилье, согласился ее коллега Евгений Лотин. Ответить им было некому – ни министр, ни зампред правительства, курирующий социальные вопросы, на заседании не присутствовали.

В конце мая Центр государственных закупок Сахалинской области объявил тендер на поиск агентства, которое привлечет на остров 231 медицинского специалиста различных профилей. За это власти готовы заплатить 23,5 млн руб. Стоимость найма одного работника составит 99,4–109,8 тыс. руб. в зависимости от специальности.

Агентство будет подбирать кандидатуры, медучреждения – проводить с ними собеседования по Skype. Оплату подрядчик получит по факту заключения трудового договора. При этом на сотрудника дается 6-месячная «гарантия»: если в течение этого срока он уволится, агентство должно будет бесплатно подобрать замену.  

Таким образом Минздрав будет искать врачей по 56 специальностям. Помимо стандартных требований, в документах тендера значатся «высокая исполнительская дисциплина» и «внимательность при общении с пациентами». Заявки от претендентов принимаются до 19 июня, а завершить поиск врачей правительство намерено до конца 2019 г.

В апреле врио губернатора Валерий Лимаренко заявил о нехватке 500 врачей в регионе, в некоторых удаленных районах края дефицит специалистов доходит до 60%.

Руководство Пензенской Станции скорой медицинской помощи, где по результатам переговоров 29 мая была завершена трехдневная «итальянская забастовка», пошло на попятную – в регионе нет средств для выполнения всех пунктов соглашения, на которых настаивали медики.

В частности, нет возможности вернуть надбавки за стаж и 100%-ную оплату за работу в ночное время. Для этого потребуется дополнительно 400 млн руб., которые не предусмотрены бюджетом ТФОМС. Повысить всем сотрудникам уровень зарплаты до среднего по региону тоже нереально. В качестве компромисса руководство учреждения готово обеспечить такое повышение только членам реанимационных бригад и вдвое увеличить надбавки за категории (врачу с высшей категорией – с 3 до 6 тыс. руб.).

Профсоюз «Действие», который представляет интересы своих членов на переговорах с главным врачом ССМП и региональным Минздравом, заявляет, что медработники не должны получать зарплату меньше средней по Пензенской области. Если это невозможно сделать в короткие сроки, то, по крайней мере, следует разработать «дорожную карту», в которой будет прописано поэтапное движение в этом направлении с четким указанием даты достижения целевого показателя.

На обмен предложениями и приход к соглашению отведено две недели, после чего «итальянская забастовка» может быть возобновлена.

Нижегородская спортивная деревня «Новинки» в последнюю минуту передумала принимать на отдых 50 детей с положительным ВИЧ-статусом. Причина – отказ нескольких сотрудников организации обслуживать гостей с диагнозом.

Ребята планировали приехать в «Новинки» 7 июня. Однако 2 июня руководителю группы позвонил администратор спортивной деревни и сообщил, что персонал не готов рисковать своим здоровьем, и предложил вернуть внесенную предоплату.

О ВИЧ-статусе детей в спортивной деревне догадались, когда узнали, что привозит гостей благотворительный фонд помощи ВИЧ-положительным «СТЭП». В ситуации разбирается Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области.

Подобные случаи стигмы и дискриминации пациентов с серьезными диагнозами в России не редкость. Портал Medvestnik.ru писал об этом, когда два года назад рассказывал об организации летнего отдыха подростков с ВИЧ в Краснодарском крае.

Губернатор Вологодской области представил нового руководителя Департамента здравоохранения. Им стал Сергей Бутаков, исполнявший обязанности главы ведомства с октября 2018 г., когда ушел в отставку Игорь Маклаков. 

Фото: vologda-oblast.ru

Сергей Бутаков родился в селе Сямжа Вологодской области. В 1992 г. окончил Санкт-Петербургский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова по специальности «лечебное дело». Несколько лет практиковал в качестве хирурга. Работал в Вологодской областной больнице № 1, Вологодской городской больнице № 2, заместителем главного врача, а затем главным врачом. С 2010 по 2015 г. возглавлял Управление здравоохранения администрации города Вологды, затем перешел на должность заместителя начальника областного департамента.

В качестве приоритетных задач, стоящих перед новым руководителем здравоохранения, глава региона выделил реализацию нацпроекта «Здравоохранение», программы «Здоровье Вологодчины» и развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе в сельской местности, сообщает пресс-служба областного правительства.

Низкий процент освоения средств, выделяемых на сферу здравоохранения, свидетельствует о системных недоработках при планировании расходов. Такие выводы по итогам проверки исполнения бюджета за 2018 г. в Минздраве, НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, ФМБА России, Роспотребнадзоре и Росздравнадзоре сделала Счетная палата, проверив исполнение бюджета в сфере здравоохранения.

У всех главных распорядителей, за исключением Росздравнадзора, отмечен низкий уровень исполнения расходов по Федеральной адресной инвестиционной программе (ФАИП): в Минздраве – 68,9%, Роспотребнадзоре – 39,9%, ФМБА – 32,4%. Это, по мнению аудитора Михаила Меня, свидетельствует о системных недоработках при планировании расходов и недостаточном контроле. «Как следствие, возникают риски необоснованного отвлечения средств федерального бюджета и затягивания сроков сдачи объектов», – отметил он.

В частности, в 2018 г. не обеспечено завершение работ и ввод в эксплуатацию 4 из 12 объектов капитального строительства. ФМБА так и не ввел в эксплуатацию Высокотехнологичный центр медицинской радиологии в Димитровграде, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора не завершил реконструкцию экспериментально-биологической лаборатории. Отметим, что по итогам 2017 г. Минздрав вошел в ТОП-5 ведомств по числу недостроев. 

Нынешняя проверка также показала, что Минздрав не обеспечил достижение целевых значений по 3 из 5 показателей госпрограммы «Развитие здравоохранения»: ожидаемая продолжительность жизни, смертность от новообразований и удовлетворенность населения качеством медицинской помощи. Кроме того, отдельные регионы не выполнили показатели по охвату населения медицинскими осмотрами в целях выявления туберкулеза и ВИЧ-инфекции, а также по уровню информированности населения.

Кроме того, 50 из 85 субъектов РФ не обеспечили показатели по повышению заработной платы среднего и младшего медперсонала.

У Росздравнадзора и Роспотребнадзора проверка выявила нарушения и недостатки при использовании субсидий на выполнение госзадания. В частности, Росздравнадзор рассчитал объем финансирования госзаданий двум подведомственным учреждениям без применения коэффициента платной деятельности, а также перечислил субсидию на госзадание в размере 233,6 млн руб. до того, как получил предварительный отчет о его выполнении.

Для всех объектов проверки также характерны нарушения требований к содержанию документации и размеру закупок у субъектов малого предпринимательства, нарушения сроков заключения контрактов и размещения документации на сайте, отмечается в сообщении Счетной палаты.

Власти Забайкальского края заключили только 26% контрактов, необходимых на реализацию в регионе мероприятий национальных проектов. Врио губернатора Александр Осипов назвал ситуацию недопустимой.

Александр Осипов | Фото: забайкальскийкрай.рф

Как сообщил и.о. первого заместителя председателя правительства края Евгений Орачевский, по состоянию на 31 мая по нацпроектам заключено 164 контракта на сумму 1,8 млрд руб., что составляет 26% от суммы финансирования на этот год. 

«Начало лета, а у нас заключено контрактов только на 26%, это совершенно недопустимая ситуация. По факту сорвана заявочная и контрактная кампании, поэтому сейчас оперативно нужно разбираться со всеми проблемами. Забайкальский край впервые получает такие огромные суммы для улучшения социально-экономического положения. Наша задача – сосредоточиться на выполнении финансовых мероприятий этого года», – цитирует Александра Осипова пресс-служба регионального правительства.

Ранее глава Забайкалья неоднократно предупреждал, что виновные в срывах сроков реализации нацпроектов понесут персональную ответственность.

В конце прошлого года сообщалось, что Забайкальское здравоохранение – самое недофинансированное в стране: объем дефицита составляет 3,8 млрд руб.