Медицина и здоровье

Март 2019

В 2018 г. оборот медицинского рынка Санкт-Петербурга вырос на 13% по сравнению с 2017 г. и достиг 193,7 млрд руб. На рост рынка сработали увеличение стоимости приема на 7,7% и рост потока пациентов из-за растущей заболеваемости и восстановления спроса на коммерческие медуслуги.

По данным businesstat.ru, в 2018 г. в структуре медицинского рынка города 46,7% приходилось на медпомощь в круглосуточных стационарах, 36,2% – на амбулаторную помощь, 14,7% – на дневные стационары, 2,4% – на скорую помощь.

Стационарную медицинскую помощь в Санкт-Петербурге оказывают в основном государственные больницы. Это объясняется сложностью организации частных стационаров – для этого необходимо значительно больше инвестиций, чем для открытия амбулаторно-поликлинических учреждений. Из 120 больничных учреждений города 85,8% имеют государственную форму собственности.

Отметим, в 2018 г. в целом по России оборот медицинского рынка вырос на 11,6% по сравнению с 2017 г. и достиг 3063,3 млрд руб. Основным фактором роста стало увеличение средней цены приема на 9,8%. При этом выручка росла опережающими темпами по отношению к числу совершенных приемов.

В 2018 г. в России лидерами по смертности от ВИЧ стали Кемеровская, Иркутская и Свердловская области. При этом в Иркутской и Свердловской областях показатель вырос на 11 и 10% соответственно, а в Иркутской – упал на 1%

В Кемеровской области в 2018 г. ВИЧ унес жизни 1750 человек из 38,2 тыс., умерших от других причин. Коэффициент смертности от ВИЧ здесь составил 65,1 случая на 100 тыс. жителей, сообщает РБК. Это больше, чем от отравления алкоголем, самоубийств, убийств, утоплений и ДТП вместе взятых. В сравнении с 2017 г. коэффициент смертности от ВИЧ в регионе вырос на 11%.

В Иркутской области коэффициент смертности от ВИЧ составил 42,4 чел. на 100 тыс. – это ниже на 1% по сравнению с 2017 г. В Свердловской области этот показатель – 38,1 (+10%); в Новосибирской – 34,8 (-5%), в Пермском крае –33,8 (+10%); в Тюменской области – 33,5 (-12%), Самарской – 32,3 (-18%); в Алтайском крае – 31,5 (-6%); в Челябинской области – 28,5 (-2%); в Оренбургской области – 25,7 (+4%).

В 2017 г. в тройку самых тревожных регионов по числу смертей от ВИЧ входила Самарская область, но за 2018 г. ей удалось снизить показатель на 18% – с 39,5 случая на 100 тыс. населения до 32,2.

Если говорить об общей статистике заражений, то, по данным Роспотребнадзора, в 2018 г. в России заразились ВИЧ 86,5 тыс. человек, что на 2,1 тыс. меньше, чем годом ранее. Снижение числа ВИЧ-инфицированных зафиксировано впервые с 2013 г.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала глобальную стратегию по борьбе с гриппом на 2019–2030 гг., направленную на защиту людей во всем мире. Ее цель – предотвращение сезонного гриппа, более тщательный контроль передачи заболевания от животных к людям и подготовка к следующей пандемии гриппа.

Как отмечает ВОЗ, грипп остается одной из самых серьезных глобальных проблем общественного здравоохранения. Ежегодно в мире регистрируется 1 млрд случаев этого вирусного заболевания, из них от 3 до 5 млн – тяжелые, приводящие к 290–650 тыс. летальных исходов по причине респираторных заболеваний. Наиболее эффективным способом профилактики гриппа ВОЗ называет ежегодную вакцинацию, особенно для людей с серьезной угрозой осложнений и для работников здравоохранения.

Стратегия ВОЗ направлена на достижение двух главных целей:

Для успешной реализации данной стратегии необходимо эффективное сотрудничество. ВОЗ намерена вступить в новые партнерские отношения, чтобы расширить научные исследования, внедрять больше инноваций и увеличить доступ стран к более эффективным инструментам борьбы против гриппа. В то же время организация будет тесно сотрудничать со странами в целях повышения их потенциала по профилактике и борьбе с данным заболеванием.

Благодаря реализации новой глобальной стратегии по борьбе с гриппом появится возможность сократить ежегодные последствия вируса на глобальном уровне и быть готовыми к пандемии гриппа и другим чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения, считают в ВОЗ.

24.02.2019ЗдравоохранениеВОЗ отложила решение по выбору состава вакцин от гриппа сезона 2019–2020Это произошло впервые с 2003 года  19.02.2019ФарминдустрияЗавершено клиническое исследование препарата для лечения гриппаИсследование проводилось на базе 13 ведущих университетов и клиник Российской Федерации

Минздрав издал ряд приказов о создании координационных центров для реализации федеральных проектов (ФП) «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

Директор ЦНИИОИЗ Владимир Стародубов | Фото: Олега Кирюшкина

Согласно приказам от 31.01.2019 г. № 37 и № 38 координационные центры по реализации федеральных проектов по борьбе с сердечно-сосудистыми и онкозаболеваниями создаются на базе Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ), Центр организации первичной медико-санитарной помощи – на базе НМИЦ профилактической медицины (приказ от 01.02.2019 г. № 43).

Основными задачами координационных центров будет обеспечение методической поддержки, подготовка научно обоснованных предложений по совершенствованию федеральных проектов, подготовка информационных и аналитических материалов по вопросам их реализации.  

На прошлой неделе стали известны показатели вклада основных федеральных проектов в достижение целей нацпроекта «Здравоохранение». Вклад ФП «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Борьба с онкологическими заболеваниями» в достижение цели по снижению смертности от профильных болезней оценен в 64,5%.

Напомним: бюджет восьми федеральных проектов в рамках нацпроекта «Здравоохранение» до 2024 г. составит 1,725 трлн руб. Большая часть ассигнований – 1366,7 млрд руб. – будет направлена из федерального бюджета, 265 млрд руб. должны обеспечить бюджеты регионов, 94,1 млрд планируется привлечь из государственных внебюджетных фондов и 0,1 млрд руб. – из внебюджетных источников. Ранее Президент России Владимир Путин подписал распоряжение о создании 16 рабочих групп Государственного совета для контроля за нацпроектами. Руководителем группы по направлению «Здравоохранение» назначен губернатор Ивановской области Станислав Воскресенский.

Правительство Воронежской области направило в Минздрав России бюджетные заявки на выделение федеральной поддержки строительства двух крупных объектов в рамках нацпроекта «Здравоохранение»: онкогематологического корпуса Областной детской клинической больницы № 1 и хирургического корпуса областного онкодиспансера.

Фото: zdrav36.ru

Общая стоимость проектов – 7,7 млрд руб., сообщает сайт областного Департамента здравоохранения. Проектная документация подготовлена за счет областного бюджета.

По планам строительство онкогематологического корпуса детской больницы должно быть завершено в декабре 2021 г., а хирургического для онкодиспансера – в декабре 2022 г. Первый рассчитан на 100 коек, второй – на 340.

Областной Минздрав рассчитывает, что введение в строй этих крупных объектов позволит вывести оказание медицинской помощи на качественно новый уровень.

Минздрав Забайкальского края разослал в медорганизации письмо с рекомендацией исключить случаи направления больных в негосударственные учреждения. Документ подписан первым заместителем министра Александром Миромановым, которой с 12 марта начнет исполнять обязанности главы ведомства. Он пообещал в ближайшее время разъяснить содержание письма.

Пока же известно, что такая инициатива появилась в связи с поручением губернатора Александра Осипова. Речь идет о случаях, когда медицинские услуги пациент может получить и в государственных ЛПУ.

Вместе с тем, по словам  Александра Мироманова, медицинские учреждения не могут лишать граждан права выбора: «Если пациент уверен в своем желании (обратиться в частную клинику – Ред.), ему не имеют права отказать».

Министр здравоохранения Тунисской Республики Абдель Рауф аш-Шариф подал в отставку после того, как в центре акушерства и неонатологии в столице этого североафриканского государства, Тунисе, погибли за сутки не менее 11 новорожденных. По данным тунисского агентства TAP, премьер-министр республики Юсеф Шахед отставку министра принял.

В субботу, 9 марта, министерство здравоохранения Туниса сообщило, что по меньшей мере 11 новорожденных были обнаружены мертвыми в период с 7 по 8 марта в центре акушерства и неонатологии. В ведомстве сформирована комиссия, которой предстоит выяснить причины трагедии и найти ответственных за произошедшее. По предварительным данным, смерть новорожденных наступила в результате септического шока.

Премьер-министр Финляндии Юха Сипиля подал прошение об отставке правительства. Президент страны Саули Ниинисте одобрил его, однако попросил продолжить исполнять обязанности до конца срока полномочий.

Премьер-министр Финляндии Юха Сипиля | Фото: valtioneuvosto.fi

Причина правительственного кризиса – в провале плана реформы системы здравоохранения. Юха Сипиля на пресс-конференции заявил, что эта реформа была одной из главных задач правительства и он очень расстроен тем, что ее не удалось провести. «Я лично решил уйти в отставку», – сказал премьер и выразил надежду, что власти Финляндии смогут сформировать новый кабинет министров до июля, когда государство станет председателем Совета ЕС.

Утвержденный в конце 2016 г. план реформирования системы здравоохранения Финляндии предусматривал коренное изменение в схеме управления медицинской помощью: ответственность за ее предоставление с 2019 г. планировалось снять с более чем 300 местных администраций и возложить на власти 18 новых округов. В результате предполагалось сократить в будущем государственные расходы на здравоохранение примерно на 3 млрд евро. Реформа открывала перспективы для бизнеса и частных игроков.

Примечательно, что председатель парламента Финляндии Паула Рисикко на Гайдаровском форуме в Москве в январе 2019 г. рассказывала, что между экономическим процветанием и здравоохранением существует тесная взаимосвязь. И эту сферу включили в повестку всего правительства, то есть данный аспект в своей работе рассматривают все министерства, а не только Минздрав. Особенно в Финляндии работают над улучшением питания детей в школах, повышением физической нагрузки. «Хорошее здоровье ведет к более качественной экономической деятельности. Вот почему правительству нужно уделять больше внимания повышению качества здоровья населения. Это инвестиции, а не расходы», – отметила Паула Рисикко.

Калининградская компания «Автотор Холдинг Инвест» сообщила о подписании с японским партнером Craig Trust Japan и руководством области меморандума, предусматривающего строительство высокотехнологичного медцентра, особенностью которого станет «применение современных японских методик медицинской диагностики». Строительство медцентра площадью 78 тыс. кв. м и его оборудование, согласно предварительной оценке, будут стоить 250 млн долл. При этом инвестиции привлечет японская сторона, а инженерную и транспортную инфраструктуру обеспечат российская компания и областная власть.

Фото: gov39.ru

Японский инвестор намерен использовать возможности особой экономической зоны в Калининградской области, в том числе сниженный в несколько раз по сравнению с общероссийским уровнем тариф страховых платежей и многократно уменьшенный минимальный порог инвестиций (с прежних 150 млн до 10 млн руб.) для проектов в сфере здравоохранения. В Craig Trust Japan заявили о планах разрабатывать и производить в западном российском анклаве медоборудование и фармпрепараты, однако подробности этих намерений и сроки строительства пока не сообщаются. Представители Калининграда в июле планируют посетить Японию для встречи с Федерацией экономических организаций.

В «Автотор Холдинг Инвесте» сообщили, что Craig Trust специализируется на проектировании медицинских учреждений в Японии. Сейчас готовятся проекты многопрофильной частной больницы в префектуре Хоккайдо и антиэйджингового медицинского центра с участием российской клиники эстетической медицины.

Накануне подписания меморандума регион посетили делегация Японской ассоциации по торговле с Россией ROTOBO и представители японского бизнес-клуба в Москве, которых, согласно официальному сообщению, интересуют перспективы развития ситуации после отмены таможенных преференций для ОЭЗ в 2016 г.

Напомним: японские компании интересуют инвестиции в медицину не только на Дальнем Востоке России. В феврале «Медикал Джапан Туризм» заявила о намерении открыть в Москве онкологический центр. 

Последним рабочим днем министра здравоохранения Забайкальского края Сергея Давыдова станет 11 марта. Далее обязанности главы Минздрава будет исполнять первый заместитель Александр Мироманов.

Сергей Давыдов | Фото: пресс-службы Минздрава Забайкальского края

«Почти три года назад по просьбе руководителя края после долгих раздумий я согласился возглавить министерство. С одной целью – как практик помочь родному здравоохранению. Я отводил себе (и говорил руководству) два года. Сегодня, отработав более тысячи дней, я оставляю пост. Это осознанное, продуманное решение, которое не зависит от политики», – сказал он в эфире телеканала «Альтеса».

Сергей Давыдов выразил уверенность, что его команда справилась с основными вызовами. «Нам удалось сделать главное: в условиях серьезного недофинансирования (ранее министр говорил, что в 2018 г. отрасль недополучила 3,8 млрд руб. – Ред.) стабилизировать ситуацию внутри коллективов», – отметил он.

Будущему министру предстоит обеспечить прорыв в краевой медицине: построить в течение шести лет около 200 ФАП, детскую клиническую больницу, противотуберкулезную больницу, отметил Сергей Давыдов.

Министр рассказал, что уходит в практическое здравоохранение и сосредоточится на программе активного долголетия. При этом он намерен завершить несколько проектов, в частности создание ПЭТ-центра на базе онкодиспансера; найти инвесторов для центра медицинской реабилитации «Дарасун». Ранее источники в медицинском сообществе региона сообщили, что министр намерен вернуться в основанную им частную клинику «Академия здоровья». В последние годы Сергея Давыдова часто критиковали за выделение больших объемов госзадания этой клинике.