Медицина и здоровье

11.07.2019

Члены Российского общества неонатологов (РОН) до сих пор не ознакомились с заключением комплексной судебно-медицинской экспертизы по уголовному делу и.о. главного врача калининградского роддома № 4 Елены Белой и неонатолога Регионального перинатального центра Элины Сушкевич. Об этом сообщила порталу Medvestnik.ru юрист организации Диана Мустафина-Бредихина.

«Полностью мы экспертизу не видели, но сам факт, что младенец был лишен жизни путем введения сульфата магния, вызывает некоторое недоумение у экспертов неонатального сообщества. Различные научные источники информации дают возможность полагать, что это маловероятно. Так говорят наши коллеги. Надо видеть, на какие референтные значения опирались эксперты», – отметила Диана Мустафина-Бредихина. Она надеется, что после передачи дела в центральный аппарат Следственного комитета неонатальное сообщество сможет ознакомиться с результатами экспертизы.

Накануне СК РФ сообщил, что комплексная судебно-медицинская экспертиза, которая проводилась комиссией врачей с привлечением ведущего неонатолога Минздрава России Дмитрия Иванова, выявила факт насильственной смерти новорожденного. Об этом свидетельствует многократное превышение количества сульфата магния в его организме, допустимое лишь для взрослого человека.

По словам представителя РОН, из короткой информации СК неясно, каким путем препарат попал в организм ребенка, возможно, он вводился матери во время беременности.

Дмитрий Иванов от комментариев отказался.

Свыше 1,2 млрд руб. получат четыре субъекта Федерации на закупку медицинского оборудования. Это средства из резервов правительства, сообщил Дмитрий Медведев на сегодняшнем заседании кабинета министров.

Фото: government.ru

«Сегодня мы также распределяем субсидии регионам. В частности, свыше 1,2 млрд рублей получат четыре субъекта Федерации (Алтайский край, Омская область, Псковская область и Дагестан) – средства из резервов Правительства на закупку медицинского оборудования для больниц и поликлиник», – цитирует Дмитрия Медведева пресс-служба правительства.

На сегодняшнем заседании члены кабмина рассмотрели перечень федеральных целевых программ, подлежащих бюджетному финансированию в 2020–2022 гг., проекты федеральных законов, субсидии регионам.

Азнакаевский городской суд Татарстана удовлетворил иск бывшего пациента местной больницы, который требовал возместить ему материальный ущерб и компенсировать моральный вред, возникшие по итогам лечения в 2017 г. Суд взыскал с Азнакаевской ЦРБ в пользу истца 142 тыс. руб.

Фото: depositphotos.com

В декабре 2017 г. местный житель проходил амбулаторное лечение в Азнакаевской центральной районной больнице. По назначению врача он был направлен для проведения внутривенной инъекции хлористого кальция. Поначалу все шло хорошо, но во время десятой процедуры, спустя 10–15 минут после ее начала, мужчина почувствовал онемение в пальцах левой руки. Позже у него диагностировали посттравматическую (постинъекционную) нейропатию срединного и локтевого нерва, из-за чего в течение четырех следующих месяцев пациент был вынужден заниматься своей рукой, ехать в Челябинск для прохождения нового лечения.

Эксперты ООО «СМО «Чулпан-Мед», куда мужчина обратился с жалобой, установили, что лечение в ЦРБ не соответствовало клиническим рекомендациям, назначение внутривенных инъекций хлористого кальция не было обосновано, а также имела место полипрагмазия, связанная с риском для здоровья пациента и приводящая к удорожанию лечения. Были выявлены и другие дефекты оказания медицинской помощи.

Пациент просил взыскать с ЦРБ 500 тыс. руб. в счет компенсации морального вреда и 108 тыс. руб. – в счет возмещения расходов на лечение. Суд удовлетворил требования частично, обязав больницу заплатить 50 тыс. руб. – компенсацию морального вреда, 45 тыс. – материальный ущерб и 47 тыс. – штраф.

Решение не вступило в силу и может быть обжаловано.

В 2018 г. более 300 медучреждений, где пациентов лишили права узнать о возможности  получения бесплатной медпомощи, были оштрафованы Росздравнадзором (ст.6.30 КоАП РФ). В первом полугодии 2019 г. таких организаций 161.

Фото: depositphotos.com

Ведомство предупреждает, что отсутствие в медорганизациях информации для пациентов о порядке, объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой госгарантий является грубым нарушением законодательства. Это дезинформирует граждан и косвенно влечет за собой подмену бесплатных медуслуг платными, что категорически недопустимо. Данная информация должна размещаться на специальных стендах в учреждениях и на официальных сайтах организаций, напоминает сообщение пресс-службы ведомства.

Росздравнадзор отмечает, что в ходе контрольных мероприятий ежегодно выявляются нарушения установленных требований: в ряде медицинских организаций информация предоставляется не в полном объеме, а в некоторых отсутствует.

По поручению министра здравоохранения России Вероники Скворцовой Росздравнадзор держит данный вопрос на особом контроле.

Новый министр здравоохранения Забайкальского края Валерий Кожевников провел сегодня совещание со всеми главными врачами региона посредством видеосвязи. Он представил своего первого заместителя Антона Красноярова, который будет курировать работу районных учреждений.

Фото: пресс-службы Минздрава ЗК

«Проблемы районных больниц необходимо решать как в индивидуальном, так и в комплексном порядке. Задача – сделать все возможное, чтобы долгов стало меньше. До конца года постараюсь посетить каждую ЦРБ и встретиться с коллективами», – сказал Валерий Кожевников.

Кредиторская задолженность еще в 2018 г. поставила на грань выживания ЦРБ в 14 районах. В конце года были кратковременные аресты счетов некоторых учреждений, но Минздраву удалось выровнять ситуацию. С начала 2018 г. по март 2019 г. задолженность сократилась с 119,7 млн до 48,9 млн руб.

Однако, по неофициальным данным, долги опять начали расти. Предшественники Валерия Кожевникова предлагали решать проблему, приводя штатное расписание больниц в соответствие с численностью прикрепленного населения. Среди других мер назывались перевод персонала на эффективные контракты и индивидуальный анализ доходов и расходов каждого районного медучреждения.

За неделю активных действий в поддержку калининградского неонатолога Элины Сушкевич удалось убедить суд избрать ей меру пресечения на домашний арест, привлечь опытного «медицинского» адвоката, собрать большое количество пожертвований для ее семьи, развернуть массовую кампанию в защиту доктора. Об этом говорится в официальном заявлении Совета Российского общества неонатологов (РОН), объединяющего более трех тысяч врачей этой специальности по всей России.

Фото: depositphotos.com

Прежде всего в обращении подчеркивается, что поддержка Элины Сушкевич Российским обществом неонатологов не имеет никакой политической подоплеки: «Любые ассоциации нашей деятельности с политикой – недопустимы!». Основным требованием РОН является объективное расследование дела и выведение врачей из-под уголовного преследования. Обвинения, предъявленные Элине Сушкевич Следственным комитетом, РОН называет чудовищными и абсурдными, несмотря на то, что комплексная судебно-медицинская экспертиза по этому делу, как сообщили в СК РФ, проводилась комиссией врачей с привлечением ведущего неонатолога Минздрава Дмитрия Иванова.

РОН выражает благодарность судье за объективное отношение к доктору, за решение об избрании меры пресечения в виде домашнего ареста. В заявлении отмечено, что к работе по делу приступил опытный адвокат, имеющий опыт ведения «медицинских» дел. Собрано большое количество пожертвований, которые направлены семье Элины Сушкевич. Более 150 тыс. человек подписали петицию, размещенную на сайте change.org; выпущены видеоролики, раскрывающие суть работы врачей-неонатологов. Тысячи сообщений с хэштегом #ЯЭЛИНАСУШКЕВИЧ распространились в социальных сетях и поддерживают высокий уровень общественного внимания к делу.

В обращении говорится, что объективного расследования дела требуют не только общественные, профессиональные организации, но и государственные органы и деятели, среди которых депутат Госдумы Федот Тумусов, председатель Комитета по здравоохранению Дмитрий Морозов. Совет Федерации взял ситуацию на контроль (без вмешательства в расследование). От имени РОН и РОАГ в адрес председателя Следственного комитета России Александра Бастрыкина направлен официальный запрос, обращения адресованы также генпрокурору, спикеру Госдумы, Президенту России.

«К сожалению, – отмечается в обращении, – родственники пострадавшего пациента обжалуют меру пресечения, избранную нашей коллеге, на заключение под стражу. Мы продолжим работу, направленную на доказательство того, что Элина Сушкевич не представляет общественной опасности и может оставаться вне тюремных стен. Кроме того, мы обратились к органам следствия с предложением помощи Российского общества неонатологов для обеспечения профессиональной комиссионной экспертизы и объективного расследования данного уголовного дела».

Врачи-неонатологи заявляют: «Мы уверены – общество, способное поверить в то, что врач может хладнокровно и умышленно лишить жизни своего пациента, стоит у очень опасной черты, за которой произойдет развал всех институтов общественного доверия и согласия».

Глава Крыма Сергей Аксёнов назначил министром здравоохранения республики Игоря Чемоданова, который возглавлял региональный Центр крови. Двумя днями ранее отправлен в отставку Александр Голенко.

Фото: gazetacrimea.ru

В документе на официальном портале правительства республики говорится: «Назначить Чемоданова Игоря Геннадьевича на государственную должность Республики Крым – министра здравоохранения Республики Крым на срок полномочий главы Республики Крым».

Ранее Игорь Чемоданов возглавлял ГБУЗ РК «Центр крови», входящий в состав Службы крови России. Он окончил в 1998 г. Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского по специальности «Лечебное дело», является врачом высшей категории.

Отставка прежнего главы Минздрава Александра Голенко была принята 9 июля. Он возглавлял ведомство с сентября 2015 г. Глава республики подвергал критике ситуацию в здравоохранении региона, однако в марте текущего года доложил Президенту и Правительству России, что показатель смертности населения в 2018 г. здесь снизился на 7,5% в сравнении с 2013 г., а детской – на 40%; продолжительность жизни увеличилась в среднем на два года.

Руководителям медицинских организаций Алтайского края разослано письмо от имени министра здравоохранения Дмитрия Попова. В документе, датированном 8 июля, содержатся рекомендации для усиления кадрового состава учреждений. Среди них – проработать вопрос привлечения в профессию пенсионеров, жителей других регионов и ближнего зарубежья.

Фото: depositphotos.com

Кроме того, кадровый дефицит предлагается снизить за счет сотрудников федеральных, ведомственных и частных клиник. «Просим оказывать содействие досрочному выходу на работу женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком», – сказано также в письме. Министр рекомендует организовать работу психологов в коллективах, чтобы решить проблему профессионального выгорания и повысить мотивацию к труду.

В пресс-службе Минздрава пояснили, что в рамках программы «Старшее поколение» есть возможность направить работающих пенсионеров и лиц предпенсионного возраста на профессиональную переподготовку и повышение квалификации, продлив работу в медицинской организации. В ведомстве считают, что молодых мам заинтересует неполный рабочий день и предоставление мест в детских садах.

«Еще одним резервом могут быть специалисты, ушедшие в частные клиники. Если им дать понять, что есть возможность перейти обратно на условиях работника, или найти другое компромиссное решение, то часть из них могла бы вернуться. А еще лучше – упредить такой переход: рассматривать тщательно каждое заявление об увольнении, находить условия, при которых работник согласился бы остаться», – сообщили в Минздраве.

11 июля в Мурманскую область прибывает делегация федерального ведомства Минздрава для «системной перестройки в здравоохранении. Об этом сообщил глава региона Андрей Чибис на пресс-конференции для региональных СМИ.

Фото: gov-murman.ru

«С завтрашнего дня у нас высаживается десант из Минздрава, уже приезжали несколько коллег, потому что это не просто точечное затыкание дыр, – сказал врио губернатора, с момента своего назначения в марте взявшийся за обновление медицинской сферы в регионе. – Хотя набор быстрых решений был принят, я не ожидал глубины катастрофы в здравоохранении области. Характеристикой является фраза врача одной из больниц: “Нам в 90-е годы казалось, что это дно, оказалось, нет: хуже может быть”. Мы бросим много сил и ресурсов на то, чтобы решить эту проблему».

По словам Андрея Чибиса, уже реализуется полугодовой план неотложных действий, в рамках реализации которого в 10 населенных пунктах открыты медицинские кабинеты, оказывающие те виды медпомощь, которой там не было ранее, закуплено оборудование для больниц. «Нашли, откровенно сказать, выбили, в том числе из федерального бюджета, средства, чтобы закупить новые машины скорой помощи и новое оборудование, потому что это катастрофа», – сообщил руководитель Мурманской области.

Он отметил, что в регионе неправильно выстроена маршрутизация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, из-за чего их в острых случаях «везут не так быстро и привозят не туда – в больницы, которые не оборудованы соответствующей инфраструктурой, и в которых не хватает врачей». В результате смертность от этих болезней в области вдвое превышает среднероссийские показатели.

Из-за отсутствия в больницах современной медицинской техники их покидают молодые перспективные врачи. Еще одной причиной отъезда медиков из региона губернатор назвал проблемы с жильем: значительная часть средств, которые прибывший в регион врач получает по областной программе «Арктический доктор», выплачивается в конце срока его обязательной отработки в учреждении, при этом приватизировать служебные квартиры невозможно. «Докторов ничего не держит: оборудования нет, перспективы по жилью непонятные», – прокомментировал ситуацию Андрей Чибис и пообещал, что осенью в программу будут внесены изменения: «Будем давать деньги именно в виде подъемных, а не в виде отступных, когда завершается срок работы». Кроме того, врачи получат возможность приватизировать жилье. Идет ли речь о служебных квартирах, не уточнялось.

Губернатор поднял также проблему зарплат медиков: в ряде случаев она, по его словам, едва превышает 20 тыс. руб., что не способствует привлечению специалистов на Кольский полуостров. «Есть врачи, которые получают больше 100 тыс. руб., но их гарантированная зарплата в виде оклада настолько мала, что непонятно, сколько ты получишь, как на тебя посмотрит тот или иной руководитель – зам. главврача, главврач. Это тоже не дает стабильности и не стимулирует профессионалов, которые хотят расти. Проблема зарплаты очень серьезная, – подчеркнул он. – Мы сейчас серьезно занимаемся тем, как выровнять зарплату в тех медучреждениях, в которых она неадекватно низка, как сделать так, чтобы врачи были по-настоящему защищены».

Вместе с тем, он сообщил, что извне региона «привлечено уже очень много врачей».

По поручению председателя Следственного комитета РФ Александра Бастрыкина уголовное дело в отношении и.о. главного врача калининградского роддома № 4 Елены Белой и неонатолога Регионального перинатального центра Элины Сушкевич передано из второго следственного управления ГСУ СК России (с дислокацией в Санкт-Петербурге) в Москву в специализированный отдел ГСУ СК России для дальнейшего расследования.

Фото: sledcom.ru

Данное решение принято с учетом особой сложности расследования, необходимости обеспечения полноты, всесторонности и объективности следствия, сообщила пресс-служба ведомства. «В составе специализированного отдела ГСУ СК России собраны следователи, имеющие большой опыт расследования преступлений в медицинской сфере. Именно они должны тщательно разобраться в обстоятельствах произошедшего и дать квалифицированную правовую оценку действиям медицинских работников», – отмечается в сообщении.

На данный момент действия врачей квалифицируются по ст.105 УК РФ (убийство малолетнего), также Елене Белой инкриминируется превышение должностных полномочий (ст.286 УК РФ), напоминают в СК. «Принимая решение о предъявлении обвинения медицинским работникам, следственные подразделения СК России руководствовались совокупностью доказательств, в том числе результатами проведенных экспертиз. Комплексная судебно-медицинская экспертиза проводилась комиссией врачей с привлечением ведущего неонатолога Минздрава, а также токсиколога, анестезиолога-реаниматолога и других врачей. Согласно ее результатам, имела место насильственная смерть новорожденного. Результаты спектрографической экспертизы выявили многократное превышение количества сульфата магния в организме ребенка, допустимое лишь для взрослого человека», – добавили в ведомстве.

Сегодня председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко пообещала, что палата проследит за расследованием этого уголовного дела. Ранее в поддержку коллег высказались многие врачи, включая главу Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрия Морозова и президента Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля. Петицию с требованием объективного расследования дела подписали почти 150 тыс. человек.

«Следственный комитет России намерен тщательно изучить обстоятельства произошедшего, в том числе доводы представителей медицинского сообщества, проверить все возможные версии и на основе анализа совокупности собранных доказательств принять окончательное процессуальное решение», – говорится в сообщении СК РФ.