22.07.2019
Опыт Центра Мешалкина учтен в глобальном научном консенсусе по лечению окклюзий коронарных артерий
Специалисты кардиохирургического отделения эндоваскулярной диагностики и лечения НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина приняли участие в разработке глобального экспертного согласительного документа по лечению пациентов с хроническими тотальными окклюзиями коронарных артерий. Это одно из наиболее сложных поражений в интервенционной кардиологии.
Фото: НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина
По статистике, хронические тотальные окклюзии коронарных артерий выявляют при ангиографии у 20–30% пациентов с ишемической болезнью сердца. Еще несколько десятилетий назад это поражение было абсолютным показанием к коронарному шунтированию. Но в последние годы при лечении патологии специалисты нередко выбирают рентгенохирургические методы, при этом эндоваскулярная реканализация – технически сложная процедура, требующая высокого профессионализма и большого опыта хирурга.
Документ «Руководящие принципы лечения хронических тотальных окклюзий. Чрескожные коронарные вмешательства. Глобальный экспертный консенсус» (англ. Guiding Principles for Chronic Total Occlusion. Percutaneous Coronary Intervention. A Global Expert Consensus Document), опубликованный в журнале Американской кардиологической ассоциации, основан на клинических данных крупных медицинских центров Америки, Европы и Японии. В этих учреждениях проводят эндоваскулярное лечение пациентов с хроническими окклюзиями коронарных артерий. При составлении экспертного документа был учтен опыт лишь двух медицинских организаций России: новосибирского НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина и московского Центра эндохирургии и литотрипсии.
Ежегодно в Центре Мешалкина выполняют более 200 подобных реканализаций. «Документ обобщает многолетний опыт лечения пациентов с хроническими тотальными окклюзиями коронарных артерий и закрепляет основные принципы работы с данной категорией пациентов, соблюдение которых влияет на результат лечения. Глобальный экспертный консенсус регламентирует ведение, отбор на хирургическое лечение и тактику оперативного вмешательства у пациентов с хроническими тотальными окклюзиями коронарных артерий», – пояснил заведующий кардиохирургическим отделением эндоваскулярной диагностики и лечения Олег Крестьянинов.
Забайкальскую больницу, пациенты которой пожаловались на стирку бинтов, ждет инспекция
В ходе встречи с врио губернатора Забайкальского края Александром Осиповым жительница поселка Вершино-Дарасунский пожаловалась на нехватку препаратов и медизделий в местной больнице. «Бывало, стирали себе бинты, потому что не было возможности купить. Мне бы хотелось знать – почему? Минздрав направляет запрос в больницу про обеспеченность лекарствами и вынуждают их отвечать, что все есть», – сказала она.
Фото: chitazdrav.ru
Региону не хватает средств, чтобы обеспечить население необходимыми медикаментами, пояснил губернатор. «Ситуация плохая. Наш край отличается тем, что бюджет меньше, но болеют жители чаще. При потребности в 800 млн рублей выделили 200 млн. Просим центр нам помочь с финансированием. Я надеюсь, что такое решение будет принято», – сказал Александр Осипов.
В краевом Минздраве пояснили, что больница Вершино-Дарасунского обеспечена всеми необходимыми лекарствами и медизделиями. «Ежемесячные расходы в организации составляют более 170 тысяч рублей, запас всех медикаментов рассчитан почти на восемь месяцев, в частности бинтов в больнице на сегодняшний день 184 штуки», – сказал на совещании в правительстве региона министр здравоохранения Валерий Кожевников. Он пообещал тщательно проинспектировать больницу.
В Калмыкии земские врачи вынуждены выбивать свои миллионы через суд
Девятый арбитражный апелляционный суд оставил без удовлетворения жалобу Федерального ФОМС на решение Арбитражного суда Москвы. Фонду надлежит вернуть Минздраву Калмыкии 12 млн руб. в счет погашения задолженности по компенсационным выплатам земским врачам, которая образовалась по итогам 2014–2015 гг.
Фото: depositphotos.com
В этот период 22 медицинских работника, прибывших в сельские ЛПУ Калмыкии, должны были получить по 1 млн руб. как участники программы «Земский доктор». Минздрав региона подал соответствующие заявки в ФОМС, однако получил отказ ввиду того, что в республиканском бюджете на соответствующий год не были заложены соответствующие средства, а программа оплачивается на условиях софинансирования. Врачи обратились в Элистинский городской суд с требованием выплатить им причитающиеся «подъемные» – и выиграли.
В рамках исполнения судебного решения Министерство здравоохранения Калмыкии рассчиталось перед медиками в полном объеме, выплатив в общей сложности 24,2 млн руб., куда входит и доля ФОМС. Ведомство обратилось в Арбитражный суд Москвы с иском к фонду о взыскании с него 12,1 млн руб. в счет погашения образовавшейся задолженности. Требование было удовлетворено. ФОМС обжаловал решение суда в апелляционной инстанции, говоря об отсутствии бюджетного финансирования и о том, что деньги надо взыскивать не с него, а с его территориального подразделения.
Девятый арбитражный апелляционный суд оставил вердикт Арбитражного суда Москвы в силе – 12,1 млн руб. должны быть выплачены Минздраву Калмыкии.
Ранее Medvestnik.ru рассказывал об аналогичной ситуации в Пермском крае.
Ростех будет развивать санавиацию на заемные средства
«Дочка» Ростеха – АО «РТ-Финанс» подготовила выпуск биржевых облигаций, средства от размещения которых планируется направить на финансирование программ производства продукции гражданского назначения. В том числе свыше 30 млрд руб. – на развитие Национальной службы санитарной авиации (НССА).
Фото: rostec.ru
Всего за счет выпусков облигаций планируется привлечь до 100 млрд руб. Бумаги со сроком обращения до 15 лет будут торговаться на Московской бирже. В Ростехе рассчитывают на значительный интерес к ним у широкого круга инвесторов, сообщает пресс-служба компании.
Полученные средства планируется направить на закупку вертолетов отечественного производства «Ансат» и Ми-8 в медицинской комплектации.
В прошлом году сообщалось, что специально для НССА будет изготовлено 150 вертолетов (104 «Ансат» и 46 Ми-8АМТ), инвестиции в проект оценивались минимум в 40 млрд руб. В феврале 2019 г. Ростех передал НССА первую партию специализированной авиационной техники – 8 машин. Финансирование проекта осуществляет ООО «Авиакапитал–Сервис», которое закупает вертолетную технику и передает ее НССА в финансовый лизинг на 15 лет.
Распоряжением Правительства РФ НССА определена в качестве единственного исполнителя осуществляемых для государственных нужд в 2018–2019 гг. авиационных работ в целях оказания медицинской помощи. То есть именно с ним власти субъектов РФ должны заключать контракты на услуги санавиации.
В планах авиаслужбы выполнять более 15,5 тыс. эвакуаций в год. Проект предполагает обустройство 130 точек базирования воздушных судов, сети мобильных топливно-заправочных комплексов, вертолетных площадок на территориях более 1,5 тыс. учреждений здравоохранения.
Привлеченные от размещения облигаций средства Ростех также планирует использовать для реализации проекта по созданию российского лайнера МС-21, программ производства гражданских грузовых автомобилей на базе завода КамАЗ.
Исследование: стране нужны парамедики и диетологи
В России вырос спрос на специалистов высшего уровня квалификации, при этом больше всего рынок нуждается в медицинских работниках. По данным 2018 г., стране, судя по числу вакансий, не хватает 25% врачей скорой помощи (парамедиков).
Фото: bzkey.ru
Сохраняется спрос на врачей общей практики, офтальмологов-оптиков, физиотерапевтов, акушеров и других специалистов. Спрос на диетологов вырос с 4,7% в 2016 г. до 8,4% в 2018-м. При этом удовлетворен спрос на зубных техников и техников-протезистов, приводит РИА «Новости» данные исследования ВНИИ труда. Институт проанализировал спрос на работников со стороны крупных и средних организаций на основе данных Росстата.
Об «абсолютном дефиците» врачей в мае 2019 г. заявила замминистра здравоохранения Татьяна Семенова. По ее словам, системе здравоохранения не хватает также 100 тысяч средних медицинских работников. Укомплектованность терапевтических участков врачами в России в 2018 г. составила 73,2%, а педиатрических участков – 78,9%. Подобная картина наблюдается и в педиатрической помощи. При этом зампред ЦК профсоюза работников здравоохранения России Михаил Андрочников назвал на днях ситуацию с зарплатами медиков в регионах поводом для очередного социального взрыва.
В Иркутской области из-за пьяного водителя скорой погибла роженица и пострадал фельдшер
В Качугском районе Иркутской области полиция проводит проверку обстоятельств дорожно-транспортного происшествия с участием автомобиля скорой помощи, в результате которого погибла беременная и пострадала медработник.
Фото: depositphotos.com
Сообщение об автомобильной аварии поступило в дежурную часть накануне. Сотрудники следственно-оперативной группы и ГИБДД установили, что водитель скорой медицинской помощи не справился с управлением и машина опрокинулась. В результате женщина, которую везли в родильный дом, погибла от полученных травм. Фельдшеру понадобилась госпитализация.
Водитель с места ДТП скрылся, но был задержан полицейскими в лесу недалеко от места трагедии. Ему тоже понадобилась медицинская помощь. Освидетельствование показало, что он был пьян.
В ответе министра на запрос по делу Элины Сушкевич депутат увидел сочувствие
Первый зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов в официальном ответе министра здравоохранения на депутатский запрос, отправленный 1 июля, увидел желание помочь. Министр же прямо указывает на то, что вмешательство в расследование по делу двух калининградских врачей не допускается.
Фото: duma.gov
«Глава Минздрава Вероника Скворцова ответила на мой запрос по делу Элины Сушкевич – неонатолога, которую в Калининграде обвиняют в убийстве недоношенного младенца. Обвинение, как я вчера говорил с думской трибуны, абсурдное и опасное для всей страны: оно подрывает доверие к врачам и заставляет их уходить из профессии. В ответе мне более всего важны такие строки: «Нам так же, как и всем другим врачам, невозможно себе представить, чтобы врачи осуществили убийство пациента». Я слышу здесь настоящее сочувствие и желание помочь. Конечно, Минздрав не может повлиять на работу СК. Но публично позиция высказана – и она не останется неуслышанной», – так прокомментировал на своей странице в facebook Федот Тумусов ответ министра здравоохранения.
В ответе ведомства говорится, в частности, что Минздрав тоже озабочен этим делом и заинтересован в безусловном установлении истины. «Вместе с тем прямое или косвенное вмешательство должностных лиц в расследование не допускается. Все необходимые экспертизы назначаются и проводятся в рамках расследования уголовного дела», – указано в официальном письме.
В размещенном в соцсети отклике акушера-гинеколога Марины Мочаловой на сообщение депутата говорится, в частности, что такой ответ ведомства еще раз свидетельствует о незащищенности врачей в подобной абсурдной ситуации, а данное «дело врачей» – пример того, что идет планомерный развал государственной медицины. А председатель Лиги защитников пациентов 39 региона Марина Шапошникова призывает проводить судмедэкспертизу с участием «фармакологов, научных мужей».
Напомним, врач-неонатолог Калининградского регионального перинатального центра Элина Сушкевич в суде, где 11 июля рассматривалось избрание для нее меры пресечения на период расследования, вину не признала. Она заявила, что свои обязанности выполняла на 100% и сделала все возможное для спасения ребенка.