Медицина и здоровье

27.07.2019

Президент подписал Федеральный закон «О внесении изменений в Уголовный кодекс РФ и ст.151 Уголовно-процессуального кодекса РФ в части защиты жизни и здоровья пациентов и медицинских работников». Документ направлен на обеспечение гарантий своевременного оказания медицинской помощи и защиты жизни и здоровья как пациентов, так и медицинских работников.

Федеральным законом Уголовный кодекс РФ дополнен ст.1241, предусматривающей ответственность за воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медработника по оказанию медицинской помощи, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пациента или его смерть. Максимальное наказание по этой статье – лишение свободы на срок до 4 лет.

При этом повышенная уголовная ответственность будет наступать не только в случае причинения тяжкого или средней тяжести вреда здоровью лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга, но и случае умышленного причинения легкого вреда здоровью или угрозы убийством либо причинением тяжкого вреда здоровью.

Если воспрепятствование оказанию медицинской помощи будет сопряжено с причинением вреда здоровью медработника, деяния будут подлежать квалификации по совокупности преступлений.

Федеральным законом вносятся корреспондирующие изменения в ст.151 Уголовно-процессуального кодекса РФ в целях отнесения к подследственности следователей органов внутренних дел уголовных дел о преступлениях, предусмотренных ст.1241 УК РФ.

Кроме того, усиливается административная ответственность за административное правонарушение, предусмотренное ч.2 ст.12.17 кодекса (непредставление преимущества в движении машинам скорой помощи).

Мурманские Минздрав и ТФОМС обеспечат работу страховых представителей в медицинских организациях, но потребуют от страховщиков регулярных отчетов о работе с пациентами. Это следует из совместного приказа региональных ведомств.

Документ требует, чтобы страховые медицинские организации (СМО) ежеквартально согласовывали графики работы своих представителей с территориальным фондом ОМС. Главврачи учреждений будут получать уже утвержденные варианты таких расписаний и размещать их в доступных местах, а также в интернете. Им также предстоит создать условия и на безвозмездной основе, как того требуют новые правила ОМС, выделить постоянные места для страхпредставителей.

Страховщикам же придется ежемесячно направлять информацию об их работе в ТФОМС «с указанием поводов обращений и результатов рассмотрения». Фонд, в свою очередь, должен ежеквартально отчитываться перед Минздравом.

На сайтах ряда терфондов, например Мурманского и Калининградского ТФОМС, уже опубликованы графики работы страховых представителей: они находятся в каждом конкретном учреждении не ежедневно и не в течение всего рабочего дня. В ряде случаев их пребывание в медицинской организации ограничено 1 часом в месяц.

По данным Минздрава России, в стране действует около 14 тыс. страховых представителей.

Представляем рейтинг главных событий недели в публикациях ленты новостей «МВ».

Фото: depositphotos.com***

Президент РФ Владимир Путин выразил обеспокоенность разрывом между предпринимаемыми из федерального центра усилиями по модернизации отечественного здравоохранения и промежуточным результатом: медики по-прежнему получают зарплату на уровне прожиточного минимума, а принятые и законодательно прописанные решения не исполняются. Он попросил вице-премьера Татьяну Голикову представить предложения по развитию первичного звена к началу следующего месяца. Это сообщение возглавляет ТОП-5.

***

На второй позиции – призыв премьер-министра Дмитрия Медведева ликвидировать проблему деградации материальной базы в центральных районных больницах. По его словам, если по высокотехнологичной медицинской помощи за последние 12 лет сделан рывок в будущее, то в первичном звене, в ЦРБ остаются серьезные проблемы. Глава правительства призвал соратников по «Единой России» готовить идеи.

***

На третьей строчке рейтинга – поручение Владимира Путина правительству подготовить до 1 декабря предложения по распределению выпускников медвузов. Речь идет о тех, кто учился за счет федерального и региональных бюджетов. «Крепостная» идея, заимствованная в СССР, призвана решить проблему кадрового дефицита.

***

На этой неделе вышел приказ ФОМС, который узаконил использование средств нормированного страхового запаса для оплаты труда врачей. Ранее такого пункта в документах, определяющих правила использования территориальным ФОМС «запасного парашюта», не было. Теперь для закрытия вакансий предусмотрены специальные средства: в 2019 г. 12,3 млрд руб., в 2020 г. – 35 млрд и в 2021 г. – 55 млрд руб. 

***

Замыкает рейтинг сообщение о том, что осужденный акушер-гинеколог из Курской области намерен добиться отмены приговора: недавно он признан виновным в причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности, поскольку не провел экстренное кесарево сечение. Несмотря на то, что врач освобожден от уголовной ответственности в связи с истечением срока давности, он намерен добиваться полной отмены приговора.

Мурманская область получит 620 млн руб. из резервного фонда правительства на переоснащение онкологической службы. Губернатор Андрей Чибис на заседании 25 июля обосновал необходимость срочного выделения средств невозможностью применить в областном онкодиспансере большинство схем диагностических исследований (применяются 111 из более 400) из-за низкой оснащенности учреждения.

Лучевую терапию в регионе получили в 2018 г. лишь 22% впервые выявленных онкологических пациентов при рекомендуемом нормативе не менее 30%. Оборудование изношено, часть аппаратов, использующихся в диспансере, выпущена в 1976 г., сроки лечения намного выше нормативных. «Татьяна Голикова во время поездки в область осмотрела онкологический диспансер и поддержала нас в том, что его срочно и серьезно нужно модернизировать (а на фоне одного нашего аппарата коллеги даже фотографировались, как у музейной реликвии)», – сообщил Андрей Чибис  в своем блоге.

Мурманские специалисты совместно с экспертами Минздрава и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова подготовили перечень остро необходимого оборудования, которое регион не может приобрести на средства своего бюджета. На выделенные деньги планируется закупить цифровые маммографы в онкодиспансер и во все районные больницы, компьютерный томограф, комплекс для гибкой видеоэндоскопии, аппаратуру для гистологических исследований. Руководство региона заявило, что обеспечит максимальную прозрачность конкурсных процедур.

Несколькими днями ранее область получила из федерального бюджета 300 млн руб. на закупку техники для 11 медучреждений в районах, включая УЗИ, эндоскопическое и диагностическое оборудование онкологического и кардиологического профиля.

Руководство региона полагает, что обновление парка медоборудования позволит удержать в больницах врачей, заинтересованных в работе на современной технике. По словам губернатора, выделение средств предшествует принятию «серьезной и масштабной программы модернизации всей системы здравоохранения», включающей ремонт ряда учреждений и строительство новых объектов. Документ находится в стадии разработки, об источниках финансирования пока не сообщается.