29.07.2019
СМО оштрафованы в 2018 году на 130 млн рублей
В 2018 г. на страховые медицинские организации (СМО) наложено штрафов на 130 млн руб. Но этого недостаточно, считает председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко.
«У нас есть случаи, когда страховая компания, например во Владивостоке, систематически нарушает законодательство, штрафуется, продолжает нарушать, и сейчас у нас нет права разорвать с ней отношения», – рассказала она в интервью «Российской газете».
Штраф за нарушение законодательства в сфере ОМС составляет до 10% от суммы средств, получаемых СМО на управленческие расходы.
Глава ФОМС выразила надежду, что такие права у фонда появятся после принятия поправок в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». «Планируется, во-первых, изменить процедуру получения лицензии в системе ОМС. Например, сделать одним из критериев наличие обученных страховых представителей всех уровней. Во-вторых, установить понятные и прозрачные критерии, при невыполнении которых последует расторжение договора между фондом ОМС и страховой медорганизацией», – уточнила она.
Главврача Центра медпрофилактики в Перми отстранили от должности по требованию следователя
Районный суд Перми отстранил от должности главного врача ГБУЗ Пермского края «Центр медицинской профилактики» Марину Другову. В отношении бывшей сотрудницы краевого Минздрава заведено несколько уголовных дел о мошенничестве. Общий размер ущерба оценивается примерно в 1 млн руб.
Фото: minsoc.permkrai.ru
Марина Другова была задержана 18 июня этого года по подозрению в совершении двух эпизодов мошенничества в особо крупном размере с использованием служебного положения. Позже к ним добавились и другие. По данным следствия, имели место трудоустройство «мертвых душ», оплата сторонним организациям услуг, которые никогда медцентру не оказывались, и обналичивание таким образом денег, выведенных из бюджета ЛПУ.
Местные эксперты шокированы обвинениями, предъявленными бывшему сотруднику краевого Минздрава (Марина Другова проработала здесь на разных должностях с 2009 по 2011 гг., а в 2012 г. возглавила Центр медпрофилактики). Они говорят о том, что дело может иметь политическую подоплеку – якобы от харизматичного и влиятельного руководителя передовой медицинской организации захотели избавиться и не нашли лучшего способа, чем уголовное преследование.
Несмотря на возражения следователя, который настаивал на заключении Марины Друговой под стражу, суд оставил ее на свободе под залог в 3 млн руб.
В России появились первые пункты проката средств реабилитации для долговременного ухода
Пункты проката средств реабилитации открываются в Рязанской области в рамках реализуемого пилотного проекта «Создание и внедрение комплекса мер по долговременному уходу за пожилыми гражданами и инвалидами». Об этом сообщил первый заместитель министра труда и социальной защиты населения этого региона Денис Боков 29 июля на пресс-конференции председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Валерия Рязанского в МИА «Россия сегодня».
Он уточнил, что Рязанская область в числе первых участвует в пилоте с 2018 г., сегодня к нему подключились уже 12 регионов, еще 10 субъектов РФ неофициально внедряют элементы долговременного ухода.
Для типизации (признания человека нуждающимся в обслуживании) на основе израильского и немецкого опыта была разработана методика, включающая пять степеней утраты способности к самообслуживанию – от нулевой до пятой (когда человеку требуется постоянный посторонний уход). В 2018 г. по двум муниципалитетам, участвовавшим в проекте, были типизированы почти 2,5 тыс. человек, в этом году (участвуют уже 6 муниципалитетов) – более 6 тыс. человек. Услуги сиделки получают уже 454 пациента.
«Важно, что перечень средств реабилитации, которые мы закупаем для граждан, в пункте проката шире, чем те, что выдаются по результатам экспертизы. Если человек одинок, с мизерной пенсией, то процесс признания его инвалидом и выписки нужных средств реабилитации может занять долгое время. А пункт проката готов выдать их в течение суток. Мы выдаем эти средства бесплатно на срок полугода, но при необходимости продлеваем», – рассказал Денис Боков.
Еще один новый сервис, который развивают в Рязанской области для данного контингента, – это дневные отделения стационаров: «Для того чтобы человек хорошо обслуживался, он не должен находиться только дома. Дневные отделения создаются по всей территории области, в основном для граждан с деменцией, болезнью Альцгеймера, которым необходимо общение».
Одно из направлений работы – развитие родственного ухода. Родственников обучают современному уходу за маломобильными гражданами – с использованием того же израильского и немецкого опыта, с последующей выдачей сертификата государственного образца. Для профилактики травм и падений проводятся также консультации на дому: как поставить кровать, правильно расставить мебель, убрать пороги.
Чиновник отметил, что проект довольно сложен, реализуется на межведомственной основе, при сотрудничестве с Минздравом и Минсоцтруда, фондом «Старость в радость», с привлечением волонтеров. Включить всю область в пилотный проект рассчитывают в 2021 г.
Регионам грозят санкции, если они не снизят показатель младенческой смертности
Если регионы не снизят показатели младенческой смертности до 4,5 случая на тысячу родившихся живыми, то вступят в силу санкции. Так заявила замдиректора Департамента медицинской помощи детям службы родовспоможения Минздрава Ольга Чумакова на заседании рабочей группы по законодательному сопровождению и мониторингу нацпроекта.
Фото: depositphotos.com
По данным Ольги Чумаковой, на апрель 2019 г. младенческая смертность в России снизилась до 4,7 случая на 1 тыс. родившихся. В конце 2018 г. этот показатель составлял 5,1 случая, а к 2025 г. он должен быть доведен до 4,5. Замдиректора департамента отметила, что ситуация с младенческой смертностью в регионах разная, в 15 субъектах план федерального проекта «Развитие детского здравоохранения» не выполняется. По словам Ольги Чумаковой, уровень младенческой смертности – это в том числе и показатель эффективности работы детских поликлиник в регионах. Если он не будет выполнен, вступят в силу санкции в виде перераспределения субсидий по данным регионам, а для улучшения ситуации в субъекты, где не справляются с поставленными задачами, будут направлены команды специалистов.
Член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый заметил, что проблемы в субъектах – одинаковые: лекарственное обеспечение, нехватка кадров, современного оборудования. «Являясь членом комиссии по контролю за исполнением нацпроектов, я посетил десятки регионов по всей стране. Безусловно, сложности есть, но работы по выстраиванию системы реализации национальных проектов ведутся везде. Наша основная цель – содействовать регионам в их выполнении, достижении тех показателей, которые там заложены», – рассказал сенатор.
Он отметил, что снижение младенческой смертности – одна из основных целей. До 2025 г. планируется снизить его до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся живыми (такой показатель значится в скорректированной программе «Развитие здравоохранения», поправки к которой глава правительства подписал в апреле этого года). Для этого в течение 6 лет планируется построить и реконструировать 40 детских больниц в регионах, в симуляционных центрах пройдут обучение 52,5 тыс. специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии.
Директор НМИЦ здоровья детей Андрей Фисенко заявил, что практически во всех медицинских организациях третьего уровня, оказывающих специализированную помощь детям, не хватает квалифицированных кадров. Он также сообщил, что НМИЦ за первое полугодие выполнил годовое госзадание по количеству телемедицинских консультаций по профилю «педиатрия», причем половина всех случаев были экстренными или неотложными.
Пермскую больницу обязали выплатить 1,5 млн рублей компенсации морального вреда
В Перми вынесено судебное решение о взыскании с ГБУЗ «Пермская краевая клиническая больница» компенсации морального вреда в пользу дочерей пациентки, погибшей в результате неудачно проведенной трепанобиопсии. Уголовное преследование врача, осуществлявшего данную манипуляцию, получило большой резонанс и было названо калькой с дела Елены Мисюриной.
Фото: depositphotos.com
Пермский краевой суд постановил, что ЛПУ должно выплатить по 500 тыс. руб. каждой из троих дочерей погибшей женщины. Гематолога Вадима Насихова районный суд признал виновным в гибели пациентки, но впоследствии краевой суд освободил его от уголовной ответственности в связи с истечением срока давности.
Врач просил снизить размер компенсации до 50 тыс. руб., опасаясь, что больница потребует от него возместить назначенные судом 1,5 млн руб., которые ей приходится выплатить по его вине. Судебная коллегия по гражданским делам Пермского краевого суда оставила сумму иска без изменения. Решение вступило в законную силу.
Врачи смогут получать по 500 рублей за выявленный при диспансеризации рак
Минздрав разработал правила предоставления целевых межбюджетных трансфертов из ФОМС территориальным фондам, средства которых пойдут на стимулирующие выплаты медработникам за выявление онкологических заболеваний при диспансеризации и профосмотрах. Проект постановления правительства представлен на общественное обсуждение.
Фото: depositphotos.com
За каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания, диагноз которого подтвержден, предлагается общая выплата в размере 1 тыс. руб. В рамках этой суммы 500 руб. может получить врач (терапевт, педиатр, фельдшер), ответственный за организацию и проведение профосмотра и диспансеризации (за исключением руководителя медорганизации). Еще 500 руб. (суммарно) могут достаться медработникам, назначившим диагностическое исследование в ходе или по результатам профосмотра и диспансеризации, своевременно выполнившим его и установившим диспансерное наблюдения за пациентом.
Распределение по субъектам ежемесячных межбюджетных трансфертов будет осуществляться по утвержденной методике. Медицинская организация вернет средства в случае несоблюдения условий выплат. Остаток средств на эти цели будет переходить в следующий финансовый год.
Правила должны вступить в силу с 1 января 2020 г. По предварительной оценке, объем трансфертов в 2020–2022 гг. может составить 1,2 млрд руб. ежегодно.
Наталья Стадченко: «зарплатные» субвенции помогли поликлиникам привлечь новые кадры
Выделение регионам дополнительных средств на зарплаты новым сотрудникам помогло поликлиниками за полгода привлечь 1 184 врача и 1 157 медсестер. Такие данные привела глава ФОМС Наталья Стадченко.
Фото: Олега Кирюшкина
«С этого года принято решение о выделении регионам в составе субвенций из Федерального фонда ОМС дополнительных средств на выплату зарплаты врачам и медсестрам, вновь поступившим на работу в первичное звено здравоохранения. Мы надеемся, это позволит укомплектовать поликлиники врачами и медицинским персоналом», – сообщила Наталья Стадченко «Российской газете».
Речь идет о новой статье расходов средств нормированного страхового запаса ТФОМС – на зарплату вновь принятых сотрудников. На днях вышел приказ ФОМС, узаконивший использование данных средств на оплату труда врачей. Это должно помочь решить проблему кадрового дефицита.
О планах выделить целевые средства «под честное слово» министра здравоохранения заявила сама Вероника Скворцова в конце 2018 г. А Наталья Стадченко подчеркнула, что эти деньги не должны растекаться по системе, поэтому порядок их поступления и использования будет жестко контролироваться.
Находящийся в СИЗО по обвинению в торговле наркотиками врач-нарколог объявил голодовку
Врач-нарколог Николай Каклюгин, который находится в СИЗО по обвинению в торговле наркотиками, с сегодняшнего дня объявляет голодовку. Таким образом он отреагировал на отказ суда Ростова-на-Дону перевести его под домашний арест. Доктор надеется привлечь внимание к своему уголовному делу, которое он считает сфабрикованным и которое его близкие сравнивают с нашумевшим преследованием журналиста Ивана Голунова.
Николай Каклюгин | Фото: kubanpravoslavnaya.ru
Николай Каклюгин – врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук, председатель Краснодарского краевого отделения Общероссийской общественной организации «Матери против наркотиков». В октябре прошлого года его задержали на улице Ростова-на-Дону с пакетом спайса. Обвиняемый неоднократно заявлял, что наркотик ему подбросили, а под стражей он оказался за свою непримиримую борьбу с тоталитарными, не имеющими никакого отношения к медицине и извлекающими баснословные прибыли реабилитационными центрами для наркозависимых. За месяц до задержания он опубликовал документальный фильм на эту тему.
Районный суд Ростова-на-Дону 23 июля принял решение о продлении срока содержания Николая Каклюгина под стражей еще на три месяца. Ходатайство о переводе врача под домашний арест было отклонено.