Июль 2019
Пациентские организации подключат к работе координационных советов по защите прав застрахованных
Представители пациентских организаций будут включены в координационные советы по защите прав застрахованных лиц при предоставлении им медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС. В ближайшее время Всероссийский союз пациентов и ФОМС подпишут рамочное соглашение, которое определит новые формы взаимодействия. Об этом заявила председатель ФОМС Наталья Стадченко на встрече с представителями Всероссийского союза пациентов и Всероссийского союза страховщиков.
Наталья Стадченко | Фото: Олега Кирюшкина
Координационный совет по защите прав застрахованных – это межведомственная организация федерального уровня, напомнила Наталья Стадченко. В рамках координационных советов, действующих во всех регионах России, будут созданы специальные рабочие группы (в них тоже войдут представители пациентского сообщества), которые займутся вопросами защиты прав больных с онкологическими, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями. Решения и предложения рабочих групп будут выноситься на общие заседания советов. Представители пациентского сообщества готовы пройти дополнительное обучение, чтобы эффективно работать в рамках этих структур.
Совместная работа пациентских организаций с Фондом ОМС предполагает также новые формы взаимодействия со страховыми компаниями и территориальными фондами ОМС. Она будет включать оценку эффективности самих страховых компаний на основе обратной связи с пациентами. Страховые медицинские организации со своей стороны предлагают пациентскому сообществу помощь в контрольно-экспертной деятельности.
Совместная работа предполагает и подготовку управленческих решений и их продвижение в органы управления здравоохранения. Планируется также работа по повышению правовой грамотности пациентов.
В Татарстане членов военно-врачебной комиссии подозревают во взяточничестве
Возбуждено уголовное дело по поводу взяточничества со стороны членов военно-врачебной комиссии военного комиссариата Татарстана. Предполагается, что при посредничестве бывшей сотрудницы ВВК за вознаграждение в 150–250 тыс. руб. призывники могли получить нужный им диагноз и «откосить» от армии.
Фото: depositphotos.com
Разоблачить незаконный бизнес помог один из местных жителей призывного возраста, который искал «выходы» на врачей военно-врачебной комиссии, чтобы не идти в армию. Им заинтересовалось Управление экономической безопасности и противодействия коррупции МВД РТ – и деньги посреднику передавались «под присмотром» полицейских. Женщина, которая до 2017 г. сама входила в состав комиссии, была задержана.
Она не стала отпираться и назвала имена своих подельников-врачей. В ее квартире во время обыска нашли множество пустых медицинских бланков и чуть менее 2 млн руб. наличными.
В военном комиссариате РТ и двух военкоматах Казани также проведены обыски. Как сообщает портал «БИЗНЕС Online», полицейские изучают и личные дела призывников минувших лет, которые теперь рискуют лишиться военных билетов и оказаться фигурантами уголовного расследования.
Посредница помещена под домашний арест, а с нескольких сотрудников ВВК взяты подписки о невыезде.
В Забайкалье главный врач фиктивно трудоустроил земских докторов
Главврач Забайкальской ЦРБ Евгений Гуменюк подозревается в мошенничестве при трудоустройстве врачей по программе «Земский доктор». С учетом особого правового статуса главврача – он одновременно является депутатом городского поселения Забайкальское – уголовное дело по ч.3 ст.159.2 УК РФ возбудил руководитель регионального следственного управления СК РФ по Забайкальскому краю Юрий Русанов. Разработкой материалов занималось УФСБ.
Фото: depositphotos.com
По данным следствия, в 2018 г. Евгений Гуменюк договорился с двумя врачами – терапевтом и неврологом – о том, что уволит их из больницы и переведет в структурное подразделение – Даурскую участковую больницу.
«При этом медработники фактически оставались на прежних рабочих местах. Они подали документы в Министерство здравоохранения Забайкальского края и получили денежные средства, которые предусмотрены для переезжающих в сельскую местность врачей», – рассказал старший помощник руководителя следственного управления Егор Марков. Сумма ущерба составила 2 млн руб.
Одновременно полиция расследует дела врачей, ставших участниками этой преступной схемы.
Визит патриарха в Сергиев Посад парализовал работу скорой помощи
Русская православная церковь пообещала разобраться с произошедшим накануне инцидентом, когда из-за визита Патриарха Московского и Всея Руси Кирилла в Сергиев Посад автомобили скорой помощи стали «невыездными».
Фото: depositphotos.com
ГИБДД на 20 минут перекрыла несколько улиц, по которым должен был проехать патриарх. Машины скорой помощи оказались заперты на парковке медучреждения и не смогли оттуда выехать, сообщил проект Baza.
Церковь открестилась от произошедшего: решения о перекрытии улиц она не принимает. РПЦ считает такую ситуацию недопустимой.
Случившееся добавляет вопросов к предстоящему практическому действию принятого Госдумой закона о введении уголовной и административной ответственности за воспрепятствование работе медиков, в том числе скорой помощи.
Тольяттинские фельдшеры присоединяются к «итальянской забастовке» служб СМП
Фельдшеры выездных бригад Центральной подстанции Тольяттинской ССМП вручили своему руководству официальное уведомление о создании первичной организации межрегионального профсоюза медработников «Действие» и о начале первого этапа «итальянской забастовки» с 1 августа. Основное их требование – доведение зарплаты среднего медперсонала и водителей до 100% от средней по области на одну ставку (примерно 34,5 тыс. руб.).
Проблемы Тольяттинской скорой помощи не уникальны: низкие зарплаты, отток кадров, неукомплектованность бригад, переработки, износ автопарка. Но и есть и региональные особенности.
«Сотрудникам, не желающим брать внутреннее совместительство, грозят изменить режим рабочего времени, – говорится в обращении, адресованном министру здравоохранения России. – 12-часовые рабочие смены будут начинаться не в 8.00, как сейчас, а в 10.00, и заканчиваться, соответственно, в 22.00. То есть их лишат значительной части «ночных» доплат. Считаем данное решение дискриминационным, направленным на то, чтобы заставить людей работать свыше нормальной продолжительности рабочего времени с ущербом для их здоровья и качества личной жизни».
Согласно федеральному нормативу одна общепрофильная бригада скорой помощи полагается на 10 тыс. населения, а одна специализированная – на 100 тыс. В настоящее время на 765 тыс. населения г. Тольятти и Ставропольского района, обслуживаемых ГБУЗ ТССМП, приходится всего 18 общепрофильных бригад, то есть как минимум в 4 раза меньше необходимого. При этом официально озвучиваются другие цифры: 35–38 бригад, что не соответствует действительности. Недостаточно и реанимационных бригад.
Представители трудового коллектива требуют, чтобы водителей при отсутствии бригад не принуждали уходить в отпуск за свой счет, а оформляли простой по вине работодателя с оплатой в соответствии с положениями Трудового кодекса РФ; чтобы не было незаконного перевода анестезистов реанимационных бригад на работу в общепрофильные в связи с нехваткой врачей-реаниматологов. Забастовщики настаивают и на включении представителей обеих действующих в медицинской организации первичных профсоюзных организаций (ПРЗ РФ и МПРЗ «Действие») в комиссии по распределению стимулирующих и премиальных выплат и по вынесению дисциплинарных взысканий.
Авторы петиции предлагают работодателю и Минздраву Самарской области организовать рабочую группу по обсуждению поставленных вопросов с участием профкомом. Поскольку предварительные переговоры с главным врачом никакого эффекта не дали, уже с 1 августа 20 фельдшеров выездных бригад подстанции № 1 (Центральной) будут отказываться от внутреннего совместительства и перейдут к работе на одну ставку. Соответствующие заявления работодателю уже поданы. С 15 августа «итальянская забастовка» перейдет на второй этап. К ней присоединятся сотрудники других подстанций. Фельдшеры выездных бригад будет отказываться от работы в составе неполной бригады, водители перестанут принимать автомобили с техническими неисправностями.
Депутат предложил министру здравоохранения запретить операции по модификации тела
С инициативой запретить в России операции по модификации тела выступил депутат Законодательного собрания Ленинградской области Владимир Петров. Он предложил министру здравоохранения Веронике Скворцовой подумать над этим.
Фото: depositphotos.com
Речь идет об операциях, не продиктованных медицинской или косметологической необходимостью и противоречащих фундаментальным принципам медицины.
«Граждане удаляют себе ушные раковины, рассекают языки, вживляют под кожу посторонние предметы. Мотивами увлечения такими операциями становятся искаженные представления о моде, принадлежность к экстремальной субкультуре, психологическое расстройство или помешательство», – приводит РИА «Новости» цитату из обращения депутата к министру.
Такие операции ухудшают здоровье и физические возможности граждан, отмечает депутат. В некоторых случаях они приводят к инвалидности и даже смерти. Владимир Петров призывает проявить заботу о молодежи, особо восприимчивой к деструктивным тенденциям в моде.
Частным арендаторам упростят создание медицинских ГЧП
Законопроект о внесении изменений в ст.37 Федерального закона «О концессионных соглашениях» будет официально опубликован через две недели, а в статусе закона должен вступить в силу с января 2020 г. Он призван расширить случаи заключения концессионных соглашений в сфере здравоохранения без проведения конкурса, путем трансформации действующих договоров аренды, безвозмездного пользования и др. – при условии, что такую трансформацию одобрят и арендатор, и федеральное правительство или региональные власти. Об этом сообщил порталу Medvestnik.ru исполнительный директор Национального центра ГЧП Максим Ткаченко.
Фото: depositphotos.com
В пояснительной записке к документу сообщается, что сегодня «развитие государственной инфраструктуры здравоохранения в рамках договоров аренды, безвозмездного пользования и иных договоров, предусматривающих переход прав владения и (или) пользования, ограничено невозможностью осуществления добросовестными арендаторами (пользователями) реконструкции данного имущества».
Законопроект устанавливает ряд условий заключения концессионных соглашений: договор, по которому негосударственной медорганизации предстоит отработать в системе ОМС, следует заключить не менее чем на пять лет; к этому моменту частный партнер должен уже заниматься модернизацией объекта или выполнить ее.
«Если объектом концессионного соглашения является имущество, закрепленное за государственным бюджетным учреждением, то соглашение не должно ограничивать или делать невозможным осуществление деятельности такого медучреждения, – сообщил Максим Ткаченко, пояснив, что это правило также предполагается сделать нормой закона. – Такое требование позволяет учесть интересы обеих сторон. Медучреждению не потребуется осуществлять передачу имущества «с нуля», так как оно уже было передано ранее, а инвестор сможет в отношении переданного имущества осуществить мероприятия по созданию/реконструкции и осуществлять эксплуатацию на долгосрочной основе».
Предполагается, что упрощенный порядок заключения концессионных соглашений будет востребован частными медорганизациями, которые арендуют помещения у государственных учреждений здравоохранения и работают в системе ОМС. «Концессия – более эффективный механизм и для публичной стороны, так как позволяет детально описать условия совместного использования объекта и четко определить перечень и объем услуг, которые может (должен) оказывать концессионер на объекте», – полагает эксперт.
В Минздраве указывают, что концессионные соглашения позволят «привлекать частные инвестиции для обеспечения эффективного использования имущества, находящегося в государственной или муниципальной собственности, как создаваемого, так и требующего реконструкции и модернизации, в том числе в сфере здравоохранения».
Россия предложила свои вакцины и диагностикумы для борьбы с эпидемией Эболы в Конго
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус объявил вспышку лихорадки Эбола в Демократической республике Конго чрезвычайной ситуацией санитарно-эпидемиологического характера, имеющей международное значение. Такое решение принято по итогам совещания Чрезвычайного комитета Международных медико-санитарных правил ВОЗ по вопросу лихорадки Эбола 17 июля 2019 г.
Фото: courant.com
Признана нехватка вакцины rVSV ZEBOV GP, несмотря на похвальные усилия производителя по удвоению поставок к 2020 г. Комитет рекомендовал ВОЗ совместно с государствами-членами и производителями немедленно принять все меры для увеличения поставок, включая рассмотрение возможности взаимодействия с подрядными производственными организациями и трансфера технологий.
Роспотребнадзор уже предложил помощь ДРК в реализации мер по борьбе с лихорадкой Эбола, сообщает пресс-служба ведомства. В частности, в конце июня – начале июля группа специалистов презентовала в Конго разработанную уникальную российскую вакцину, которая значительно отличается от ныне применяемых аналогов высочайшей безопасностью, отсутствием побочных реакций, удобством хранения, транспортировки и применения, а главное – дает реальный защитный иммунитет против смертельно опасной инфекции.
С конголезской стороной уже обсуждены и возможные меры содействия – усиление лабораторной сети по контролю лихорадки Эбола и других опасных инфекций; подготовка персонала в области эпидемиологии, вирусологии и биобезопасности; поставка российских диагностикумов.
Специалисты Роспотребнадзора имеют опыт участия в ликвидации вспышки лихорадки Эбола в Гвинее в 2014–2015 гг., они содействовали борьбе с особо опасными инфекциями в Монголии, Вьетнаме, Мадагаскаре и других странах.
Комментируя ситуацию с лихорадкой Эбола, международный президент «Врачей без границ» (MSF) Джоанн Лю отметил: «Признаки очевидны: в общинах по-прежнему умирают люди, медицинские работники продолжают заражаться, болезнь распространяется. Эпидемия не взята под контроль, и нам нужно сменить тактику. Но это не должно быть связано с ограничениями передвижения или принуждением пострадавшего населения. В центре внимания должны быть общины и пациенты. MSF на своем опыте узнала, насколько сложно работать с этой эпидемией. Нам нужно оценить, что работает, а что – нет. В условиях, когда отслеживание контактов зараженного не работает на полную, нет возможности обследовать всех потенциально затронутых вирусом, необходим крупномасштабный подход для профилактики распространения болезни. Это означает лучший доступ населения к вакцинации – для снижения передачи вируса».
Чрезвычайный комитет Международных медико-санитарных правил ВОЗ по вопросу лихорадки Эбола представил на рассмотрение Генеральному директору ВОЗ рекомендации по борьбе со вспышкой заболевания в затронутых ею странах: повышать осведомленность населения, продолжать скрининг – трансграничный и на основных внутренних дорогах, улучшать координацию с ООН и партнерами с целью уменьшения угроз, усилить меры эпиднадзора, реализовать оптимальные стратегии вакцинации, усилить меры по профилактике внутрибольничных инфекций.
Соседним странам рекомендовано срочно повысить свою готовность к выявлению и ведению завозных случаев заболевания; а всем остальным государствам – не закрывать свои границы, не устанавливать какие-либо ограничения на поездки и торговлю, но проводить скрининг в аэропортах и других портах въезда.
Генеральный директор ВОЗ просил членов комитета вновь провести оценку этой ситуации через 3 месяца.
Крымские больницы судятся с недобросовестным подрядчиком о возврате денег
Арбитражный суд Крыма удовлетворил иск Республиканской детской инфекционной клинической больницы к ООО «Технострой Крым» о взыскании 79 млн руб. Сумма была переведена в счет оплаты работы по капитальному ремонту учреждения, однако полной отчетной документации по ней подрядчик не предоставил. Некоторые отчеты были забракованы ГУП «Служба технического надзора» в связи с выявленными недостатками.
Фото: depositphotos.com
Контракт на общую сумму более 89 млн руб. был заключен еще в декабре 2015 г. Все средства заказчик перечислил несколькими платежами до конца действия контракта – марта 2016 г. По условиям соглашения подрядчик обязан был ежемесячно представлять отчеты о выполненной работе. Однако отчитаться он смог лишь о ремонте на сумму чуть более 21 млн руб., остальные формы в связи с выявленными недостатками забраковала Служба технического надзора, которая выполняла на объекте функции строительного контроля.
До настоящего времени акт приемки законченного объекта подрядчик заказчику не предоставил. Учитывая факт перечисления авансовых платежей и отсутствия выполненных работ, суд пришел к выводу, что ответчик получил неосновательное обогащение, и взыскал с ООО «Технострой Крым» 68 млн руб. с процентами за пользование чужими средствами – итого свыше 79 млн руб.
Это не единственная медицинская организация, которая пострадала от сотрудничества с данным подрядчиком. Среди тех, кто также был вынужден инициировать судебные иски в связи с нарушением сроков сдачи объектов или некачественно выполненными работами, – Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии, Керченская больница № 1 им. Н.И. Пирогова, Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи № 6, Клиническая психиатрическая больница № 5. Ялтинской городской больнице повезло чуть больше – ей удалось добиться устранения нарушений, допущенных ООО «Технострой Крым» во время реконструкции хирургического корпуса, по результатам претензионной деятельности.
В столичной больнице открылся общехирургический стационар кратковременного пребывания
В московской ГКБ № 52 в июле открылся стационар кратковременного пребывания (СКП) по профилю хирургия. В нем оказывают помощь по самому широкому спектру показаний, что пока редкость в столице.
Фото: depositphotos.com
По словам руководителя СКП Михаила Негребова, современные мини-инвазивные технологии в хирургии позволяют проводить большое количество операций малотравматично, под местной или кратковременной анестезией. В большинстве случаев длительное пребывание пациента в стационаре не требуется – 9 из 10 больных могут быть госпитализированы в стационар кратковременного пребывания.
«При осмотре врач анализирует клиническую картину, сопутствующие заболевания, риски осложнений и совместно с пациентом выбирает подходящий формат хирургической помощи, в том числе длительность госпитализации. Большинство послеоперационных осложнений дают о себе знать в течение двух часов после проведенного вмешательства. Если состояние пациента удовлетворительное, он в тот же день может быть выписан домой под амбулаторное наблюдение», – рассказал Михаил Негребов.
СКП заработал благодаря пилотному проекту Департамента здравоохранения Москвы. В перечень согласованных департаментом показаний для лечения в общехирургических стационарах кратковременного пребывания входят такие распространенные заболевания, как холецистит, геморрой, варикозная болезнь нижних конечностей, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, грыжа передней брюшной стенки и т.д. Осуществляется также удаление доброкачественных новообразований различной локализации. Помощь оказывается всем жителям столицы, а оплачивается из средств ОМС.
Как отмечают в пресс-службе больницы № 52, в стенах медучреждения функционирует уже три стационара кратковременного пребывания: хирургический, гинекологический, офтальмологический. СКП именно хирургического профиля в Москве пока еще не так много, до недавнего времени они действовали в основном в коммерческих клиниках. В последние годы подобные службы открылись в Боткинской больнице, Морозовской детской больнице, ГКБ № 15 им. О.М. Филатова.